江苏省高等学校实验教学示范中心立项申报表.docx

1、江苏省高等学校实验教学示范中心立项申报表附件4：江苏省高等学校实验教学示范中心立项申报表学校名称：实验教学中心名称：实验教学中心网址：公 章：江苏省教育厅制二九年一、实验教学中心基本情况实验中心名称教学简况实验课程门数实验项目个数面向专业个数年实验人时数基础条件实验室建筑面积（平方米）设备台件数仪器设备总值（万元）10万元以上设备台套数总值（万元）实验中心主任情况姓名年龄学历学位专业技术职务联系方式办公室：移动电话：电子信箱：教学科研工作经历主要教学科研成果实验中心人员情况实验教师总人数其中专职教师人数其中兼职教师人数小计正高副高中级其他实验技术人员总人数其中高级工程师/实验师人数其中工程师/

2、实验师人数其他技术人员人数其他人数2006年以来实验中心经费投入和支出情况时间经费投入（万元）支出项目支出子项目支出金额（万元）备注合计2004年以来实验中心教学科研主要成果（只列省级以上成果）二、教学实验中心建设方案建设意义和必要性：现有建设基础（包括管理体制、实验教学、实验教材、实验队伍、仪器设备、开放管理、环境与设施、保障机制等方面）：建设的目标与思路：主要建设内容：主要建设内容（续）：资金来源和年度资金安排（包括年度投资计划、子项目投资计划等）：建设具体实施计划及进程安排：保障机制与校内外共享机制：预期效益与建设成果：学生预期受益情况：三、实验教学中心实验教师、实验技术人员和其他人员名单序号姓名出生年月学历学位专业技术职务承担任务专职/兼职四、实验教学中心的仪器设备配备方案（单价800元以上填写）现有设备清单：序号名称品牌/型号单价（元）数量（台、套）金额（万元）用途 金 额 总 计立项建设期间拟购置设备清单：序号名称品牌/型号单价（元）数量（台、套）金额（万元）用途 金 额 总 计五、审核意见实验教学中心负责人审核意见经审核，表格所填内容属实，本人对所填内容负责。 签名： 日期：学校职能部门审核意见负责人签名： （公章） 日期：学校审核意见负责人签名： （公章）日期：