完整版护士分层次手册.docx

1、完整版护士分层次手册1、规范化培训要求2、综合评价细则3、年度个人计划4、年度个人总结5、参加（院内）培训学习记录汇总6、参加（院内）培训学习记录7、参加（科内）培训学习记录汇总8、参加（科内）培训学习记录9、参加继续教育项目记录10、撰写论文情况11、读书（学习）心得体会12、夜班数13、年度考核情况14、考试情况汇总表培训要求一、培训目标1、具备良好的职业道德，护士行为符合规范。2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。3、在上级护士的指导下运用护理程序，为病人提供满意的整体护理。4、掌握本专科常见的病人护理方法及基础的护理操作。5、在熟练掌握基础知

2、识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能。6、学习病房临床教学工作和护理论文的撰写。二、培训内容和要求1、严格执行护士条例及各项法律法规，依法执业率100%。2、参加护理部、科室组织的各类业务培训，包括继续医学教育、业务学习、教学查房、疑难病例讨论等。3、临床护理工作方面：（1）承担临床基础护理工作，在护士长或组长的指导下完成各项护理操作。（2）按时巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告并参加抢救工作。（3）在护士长或组长的指导下，积极参与业务学习、技能培训、进修、自学考试等。（4）指导护生、临时护士、保洁员工作。4、理论方面：在熟练掌握基础护理理论知识的基础

3、上，掌握专科理论知识（各专科核心理论见附表一4）专科常见病的护理常规、掌握急危重病人的抢救知识、学习心理学基本理论、学习护理教育理论知识、护理管理知识、护理科研和论文撰写相关知识，学习医学信息检索知识。学习形式以自学和科室组织培训为主。5、基础护理技能方面（考核项目见附表一1）以卫计委基础护理服务工作规范为主，熟练掌握以下项目：整理床单元、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁、协助进食（水）、协助患者翻身及有效咳嗽，协助患者床上移动、失禁护理、床上洗头、指（趾）甲护理、压力性损伤预防及护理。6、护理技能方面（考核项目见附表一1）以卫计委常用护理技术服务规范为主。（1）熟练掌握以下项目：

4、 患者（出）入院护理、协助病人上下床及扶坐轮椅、生命体征监测、氧疗技术、口（鼻）腔吸痰、物理降温、皮下（内）注射法、肌肉注射、静脉注射、血标本的采集、静脉留置针、密闭式静脉输液、血糖监测、口服给药技术、雾化吸入、导尿术、胃肠减压术、灌肠术、密闭式静脉输血技术、经气管插管/切开吸痰术、心电监护术、微量泵和输液泵的使用、CPR。（2）全面掌握各项专科常用护理操作技能，熟练掌握各项常用抢救技术（具体项目见附表2,3）。7、需要完成一定数量的护理操作，具体指标详见附表2。8、参加护理部和以科室为单位组织的业务学习17次（护理部10次，科内10次）。9、考核（1）理论考核（采取闭卷形式进行）。科室：每月

5、每人进行，护理部每半年一次。（2）技术考核（考核示范的操作项目）。科室：每月每人进行，护理部每半年一次。10、评价：按总体要求和综合评价表（附表2）、成绩汇总表（附表3）。附表1考核项目安排基础护理护理技能整理床单位 面部清洁和梳头患者（出）入院护理、协助病人上下床及扶坐轮椅口腔护理生命体征监测 氧疗技术会阴护理物理降温足部清洁 协助进食（水）皮下（内）注射 肌肉注射协助患者翻身及有效咳嗽静脉注射 血标本采集协助患者床上移动 失禁护理静脉留置针 密闭式静脉输液床上使用大小便器血糖监测 口服给药技术留置尿管的护理 协助更衣雾化吸入法 无菌技术温水擦浴导尿术床上洗头胃肠减压术指（趾）甲护理密闭式静

6、脉输血技术压力性损伤预防及护理灌肠术注：各科室根据不同年资选择考核项目附表2各专科常用专科护理操作项目科室专科技能操作科室专科技能操作ICUEICUCVP监测骨科颈托的使用多功能监护仪使用轴线翻身吸痰法腰背肌功能锻炼输液泵使用踝泵运动动脉血气分析标本采集法骨牵引护理呼吸机使用VSD负压吸引术除颤仪使用股四头肌功能锻炼心电图机使用助行器使用胸外科胸腔闭式引流的护理泌尿外科膀胱冲洗除颤仪使用膀胱造瘘护理肠内营养液灌注妇产科新生儿脐部护理CVP监测新生儿沐浴乳腺癌术后功能锻炼听诊胎心音技术神经外科吸痰法会阴擦洗鼻饲法母乳喂养体位指导气管切开伤口换药技术新生儿复苏技术耳鼻喉科雾化吸入法新生儿抚触气管切

7、开护理新生儿科新生儿抚触肝胆外科“T”管引流的护理新生儿蓝光照射腹腔引流护理气管插管内吸痰腹腔双套管护理心电监护科室专科技能操作科室专科技能操作肝胆外科肠内营养泵技术操作儿科婴幼儿静脉留置针穿刺术低负压持续吸引操作婴幼儿心肺复苏普外科造口护理肾内科内瘘的护理胃肠减压护理腹透的护理血管外科微量泵使用临时血管通路护理心电监护血液透析内瘘穿刺技术神经内科鼻饲法血液透析操作GCS评分血液透析过滤操作良患肢位摆放血液灌流技术微量泵使用肿瘤科化疗药物外渗处理老年医学科心电监护PICC导管穿刺口腔护理PICC标准化维护氧气吸入输液港维护鼻饲法口腔科口腔护理中医科拔罐、艾灸先天性唇腭裂术语音训练耳穴埋豆气管切

8、开护理眼科点眼药水、涂眼药膏舌癌术后功能锻炼剪睫毛急诊科120心电监护术泪道冲洗洗胃术呼吸内科无创通气正压通气电除颤术心电、脉搏、血氧监测止血、包扎固定、搬运动脉血气标本采集法简易呼吸囊使用科室专科技能操作科室专科技能操作呼吸内科吸痰法急诊科单人、双人CPR简易呼吸球囊人工呼吸气管插管胸部物理体疗呼吸机使用呼吸机使用消毒供应中心常用治疗包的规格（口腔护理包、导尿包）微量注射泵使用心血管科心电监护操作急救治疗包的规格（静脉切开包、气管切开包、胸穿包、腰穿包、骨穿包）心电图机操作非同步电除颤操作CPR操作伤口中心肠造口护理微量泵操作肠造口定位内分泌科糖尿病足筛查压疮的预防与治疗胰岛素泵使用清洁伤口

9、换药末梢血糖监测污染伤口换药动态血糖监测输液外渗的处理胰岛素皮下注射内镜中心胃镜检查前的准备消化内科胃肠减压六步洗手法灌肠法软式胃镜清洗消毒流程手术室手术电刀的操作感染科穿脱隔离衣手术人员刷手流程痰标本留取快速灭菌器的操作PICC门诊PICC标准化维护电动止血带的操作PICC置管术体位安置导管室外科洗手穿脱隔离衣附表3常用抢救技术及考核项目考核项目非同步电除颤简易呼吸囊*CVP监测口（鼻）腔吸痰*CPR*经气管插管/切开吸痰术心电监护术*微量泵和输液泵的使用止血、包扎、固定术洗胃术呼吸机气管插管注：“*”为必考项目，其他考核项目根据各专科特点选择。附表4各专科核心理论科室专科核心理论科室专科核

10、心理论ICU1、病人各系统动态监测与评估骨科1、股骨颈骨折的护理2、病人各种管道护理2、骨盆骨折的护理3、药物临床应用及注意事项3、全髋置换的护理4、危重病人的抢救与护理4、腰椎间盘突出症护理普外科1、甲状腺手术后护理5、颈椎病护理2、胃癌的护理6、腰椎滑脱患者的护理3、大肠癌的护理7、VSD负压吸引术的护理神经外科1、颅内压肿瘤病人的护理8、脊髓损伤的护理2、脑出血病人的护理9、骨牵引的护理3、中枢性高热病人的护理10、石膏固定的护理4、癫痫病人的护理11、关节镜围手术期护理5、颅脑损伤病人的护理12、椎间孔镜围手术期护理肾内科1、透析原理13、四肢骨折的护理2、急性肾衰14、骨质疏松症患者

11、的护理3、肾病综合征泌尿外科1、前列腺增生护理4、慢性肾小球肾炎2、泌尿系结石护理血管外科1、下肢大隐静脉曲张护理3、肾挫伤护理2、下肢动脉硬化闭塞症的护理4、膀胱肿瘤护理3、下肢深静脉血栓的护理1、异位妊娠护理科室专科核心理论科室专科核心理论康复科1、脑卒中的康复护理妇科2、子宫肌瘤护理2、脊髓损伤的康复护理3、葡萄胎护理肝胆外科1、重症胰腺炎护理4、子宫脱垂2、胆总管结石护理5、卵巢囊肿3、肝叶切除护理产科1、产后出血护理4、腔镜下胆囊切除术后护理2、胎膜早破护理5、ERCP护理3、妊娠合并高血压疾病胸外科1、食道癌的护理4、新生儿护理2、肺癌的护理5、母乳喂养知识3、纵膈肿瘤的护理6、新

12、生儿疾病筛查4、胸外伤的护理7、前置胎盘护理5、瓣膜性心脏病的护理8、胎盘早剥护理6、乳腺癌的护理9、子宫破裂的护理神经内科1、脑出血的护理烧伤科1、吸入性损伤的护理2、脑梗塞的护理2、移植皮瓣术的护理3、蛛网膜下腔出血的护理3、电烧伤病人的护理4、格林巴林综合征的护理血液净化中心1、血液透析原理5、急性脊髓炎的护理2、血液透析过滤原理呼吸内科1、呼吸系统解剖知识3、血液灌注的原理2、呼吸生理知识口腔科1、先天性唇腭裂护理3、无创通气相关理论2、上下颌骨骨折护理4、呼吸科常用检验值3、腮腺良、恶性肿瘤护理5、抗生素在呼吸系统的应用4、舌癌护理科室专科核心理论科室专科核心理论老年医学科1、COP

13、D的护理消化科1、肝硬化病人的护理2、呼吸衰竭2、消化性溃疡病人的护理3、高血压病人的护理3、无痛胃肠镜检查前准备和检查后护理4、心力衰竭的护理4、肝性脑病病人的护理5、糖尿病的护理5、重症胰腺炎病人的护理6、脑梗塞的护理6、有机磷中毒病人的护理7、老年病人的心理护理7、结肠炎病人的护理8、脑出血的护理肿瘤科1、化疗护理心血管内科1、心力衰竭的护理2、癌痛的护理2、高血压的护理3、白血病的护理3、急性冠脉综合症的护理4、血友病的护理4、常见心律失常的监护5、肿瘤患者心理护理5、冠脉介入手术护理配合耳鼻喉 科1、鼻内镜手术围手术期护理6、心脏骤停与心脏猝死2、鼻出血的护理7、急性心肌梗死溶栓及急

14、诊PCI的护理3、喉癌围手术期护理4、扁桃体炎切除术围手术期护理8、心脏瓣膜病的护理9、心肌病及心包病的护理眼科1、眼球解剖知识10、主动脉夹层的护理2、白内障护理11、射频消融术的护理3、青光眼护理12、起搏器植入术的护理4、视网膜脱离护理13、心电图的相关知识5、眼外伤护理1、型糖尿病的治疗护理要点手术室1、手术体位的安置及并发症预防2、型糖尿病的治疗护理要点2、洁净手术室的管理科室专科核心理论科室专科核心理论内分泌科3、妊娠糖尿病的治疗护理要点感染科1、艾滋病病人护理4、糖尿病酮症酸中毒的治疗护理要点2、病毒性肝炎的护理3、手足口病的护理5、高渗昏迷的治疗护理要点4、麻疹病人的护理6、甲

15、状腺功能能亢进的治疗护理要点5、水痘病人的护理消毒供应中心1、器械处理程序及重要性急诊科1201、心脏骤停的抢救2、物品的洗涤及注意事项2、昏迷病人救护3、待灭菌物品的包装及装载3、休克病人救护4、环氧乙烷的灭菌原理及注意事项4、中暑病人救护内镜中心1、胃镜检查的术前准备、术中配合及术后护理5、电击伤病人救护6、各种中毒病人救护新生儿1、早产儿发展性照顾7、心肌梗死病人救护2、人工气道的护理8、多发伤病人的护理3、高危儿早期干预9、急性左心衰的急救护理4、新生儿肺透明膜病护理10、颅脑损伤的急救护理儿科1、小儿重症肺炎的护理11、脑卒中病人的急救护理2、小儿病毒性脑炎的护理伤口造口1、湿性愈合

16、理论3、小儿腹泻病的护理2、造口定位原则4、过敏性紫癜的护理3、压力性损伤的治疗原则5、川崎病的护理中医科1、中风的护理风湿免疫1、强直性脊柱炎的护理2、蛇串疮的护理2、类风湿性关节炎的护理3、喘症的护理皮肤科3、荨麻疹的护理4、胸痹的护理4、药物性皮炎的护理科室专科核心理论科室专科核心理论导管室1、冠脉介入手术护理配合导管室4、全脑血管造影术护理配合2、射频消融介入手术护理配合5、子宫动脉栓塞手术护理配合3、起搏器置入术护理配合6、下腔静脉滤器植入术护理配合综合评价细则（占总成绩10%）科室： 护士层次： 姓名：考核项目评价和得分（9-10分）评价和得分（5-8分）评价和得分（0-5分）考核

17、分值出勤岗位职责经常提前到岗，坚持工作岗位。准时到岗、能守工作岗位。有迟到，早退或擅离岗位现象。事病假从未请病假。偶尔，但能按规定履行请假手续。事病假较多，或未能按规定履行请假手续。品德积极性能主动积极完成本职工作和临时任务。尚能完成本职工作和临时的任务。没有责任感，不乐意接受临时任务。行为工作认真负责，能坚持“以病人为中心”的理念落实各项护理工作。行为良好，较重视个人利益，尚能按病人需求完成各项护理工作。常考虑个人利益，没有大局观念。纪律遵守医院各项规定规章制度，注重整体利益，凡是能协调配合。能遵守医院各项规章制度，有整体利益观念，工作尚能合作。整体观念欠缺。有时违反医院规章制度。工作绩效工

18、作绩效才能学识才能均优，胜任本职工作，学时数达标，心得、总结符合要求。培训完成质量好。学识才能尚佳，努力完成本职工作，学时数基本达标（90%），心得总结基本达标（90%），培训任务完成。但质量稍欠缺。学时才能平常，勉强完成本职工作，学时数不达标（90%），心得总结不达标（90%），培训任务不能完成或完成质量不符合要求。未申报或参与护理部科研课题，或未撰写论文。护理程序实施完成较大工作量，主动接受上级的工作、能按时、优质完成。工作量正常，按时完成上级交给的工作。但完成质量一般。工作量正常，但有延误工作时效现象，工作质量一般或不符合要求。护理程序实施能运用护理程序的工作方法及时，正确地落实各项护理

19、措施，发现病人潜在服务需求，并能有效健康教育，护理文件记录符合要求，能反映病情动态变化。尚能运用护理程序的工作方法正确地落实各项护理措施能进行有效健康教育，护理文件记录基本符合要求。不能运用护理程序的工作方法正确落实各项护理措施，不能进有效健康宣教，护理文件不符合要求。工作实效能识别护理安全隐患进行有效干预，在正确评估病人健康教育学前的基础上，合理安排各项护理工作。病人和同事满意度高（95%）。基本能识别护理安全隐患，并能干预；基本能合理安排各项护理工作病人和同事满意度一般（90%）。不能识别护理安全隐患并进行干预，不能合理安排各项护理工作，病人、同事满意度低（90%）。业务水平承担科室业务查房2次，查房效果好，主动参与护理查房、病例讨论等并能发表自己的见解。胜任危重病人的抢救和配合工作。承担科室业务查房2次，查房效果一般，参与护理查房、病例讨论等。尚能发表自己的见解。尚能做好危重病人的抢救和配合工作。承担科室业务查房效果差或未能承担科室业务查房，且参与护理查房、病例讨论等时不能发表自己的见解，不能做好危重病人的抢救和配合工作。综合评价评分出勤方面品德方面工作绩效方面得分等级优：86-100分（ ）良：76-85分 （ ）中： 60-75分（ ）差：60分以下（ ）参与建议优先晋级继续培训护理部待岗考虑辞退_年度个人计划_年度个人总结_