中文版GMFM量表.doc

1、GMFM量表A 卧位与翻身1 仰卧位：头正中位：四肢舒适位0 不能使头保持在中线1 保持头位于中线1-3秒2 保持头位于中线，转头时四肢不对称3 完成位置：头于中线，有可能的话手臂放松且对称放置方法：引导儿童的头从一侧转向另一侧或跟随物体从一边 转至另一边。孩子能在指导时保持手臂不动、或在较小儿童尽力去得到物体、观察其上肢运动是否对称。2、仰卧位：双手于正中位，手指相接触0 双手没有向中线移动1 双手开始中线移动2 手放在身体前面，但不能手指相对3 完成位置：头位于中线且手臂放松。方法：指导孩子将手放在一起或模仿你的示范、较小的孩 子常常会将手自发地放在一起。尤其是在注意玩具的时候“手指相对”

2、指孩子必须保持两手在一起足够长时间，从而显示手指尖接触面手的至少一个手或其他手指、但不可以手握拳而短暂地接触。3仰卧位：抬头45度0 开始颈部不屈曲1 开始颈部屈曲，但不抬头2 抬头小于45度3 完成位置：头位于中线方法：试用小儿感兴趣的玩具来吸引他们、当他们把注意 力放在玩具上时、渐渐地将玩具朝他们脚的方向移 动并离开他们的视线、希望他们为追逐玩具而试看抬头。也可以假装抱小儿期望他能抬头。4仰卧位：右侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲0 右侧髋、膝关节最初没有屈曲1 右侧髋、膝关节开始没有屈曲2 局部屈曲右髋、膝关节3 完成位置：头位于中线、腿舒适地伸展方法：大年龄儿童要求其将膝靠近胸部。小年龄

3、孩子将在 玩中自然地完成、指导者拿一只有趣的玩具放在一 只或2只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。正常范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。5仰卧位：左侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲0 左侧髋、膝关节最初没有屈曲1 左侧髋、膝关节最初有屈曲2 局部屈曲左髋、膝关节3 完成同46仰卧位：右上肢过中线抓玩具0 没有向中线移动的迹象1 开始伸手向中线移动2 伸出右臂、但不能过中线3 完成位置：头位于中线、手臂放松（只要双手不过中线，还在中线上或任何位置都可。）玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、从而使手在空中得到它。方法：要求孩子去拿放在中线位的一个玩具，然后逐渐把玩具向小孩左侧移动以使孩子的右

4、手越过中线，玩具的位置视孩子的能力而定7仰卧位：左上肢过中线抓玩具0 没有向中线移动的迹象1 开始伸手向中线移动2 伸出左臂、但手不能过中线3 完成同68仰卧位：向右翻身成俯卧位0 没有翻身的迹象1 开始翻2 部分翻、不成俯卧3 完成位置：头位于中线、手臂、腿舒适地放松方法：大年龄小孩简单地要求他们翻身至俯卧、小年龄孩 子经常朝玩具翻身。如果孩子完全翻身至俯卧、 但右手臂仍压在下面、3分得分仍可以给予。9仰卧位：向左翻身成俯卧位0 没有翻身的迹象1 开始翻2 部分翻，不成俯卧3 完成同810俯卧位：竖直抬头0 没有抬头的迹象1 开始抬头、但下巴不能离垫2 抬头、下巴离垫、不能竖起3 完成位置：

5、头在垫子上、手臂、腿舒适地放置（腹部、骨盆必 需与垫子接触）头可以面朝下或转向一边。方法：大小孩可要求其抬头并朝前看。小小孩可以在他们 面前放一些玩具或叫他的名字来吸引他们。并不要求头位于正中线。11肘支撑成俯卧位：头抬高，肘部伸展，胸部离开床面0 最初不抬头1 抬头、下巴不能离垫2 抬头、没有竖起、用力在前臂上3 完成位置：俯卧位，手臂放在前臂可以承重的位置上，如果觉得可能抬头有困难，就必须让孩子头放在垫子上，腿舒适地伸展。方法：鼓励孩子抬头于垂直位并伸手臂。大孩子 可以对言语的要求或示范有反应。小小孩则更喜欢对他面前举起并逐渐抬高的玩具，看有无反应。12肘支撑俯卧位：右肘支撑躯体，朝前完全

6、伸左臂0 右前臂没有支撑体重迹象1 右前臂承重、左手不支撑但没有向前伸展2 体重在左前臂上、左手部分向前3 完成位置：头可以处于任何位置、前臂负重、腿舒适的伸展方法：在孩子面前约一手臂长度的地方放一个玩具大约在 眼水平鼓励其伸出左臂离开垫子向前取玩具。完全 伸展是指肘部完全伸展且上臂屈曲。13肘支撑俯卧位：左肘支撑躯体，朝前完全伸右手0 最初左前臂不支撑体重1 体重在右前臂上、右手不向前伸展2 体重在前臂上、手臂部分向前伸展3 完成同1214俯卧位：向右翻身成仰卧位0 没有翻身的迹象1 开始有翻身2 部分向仰卧位翻身3 完成位置：俯卧位，手臂、腿舒适地放置最好头向下方法：鼓励小孩在要求或示范下

7、向右翻至仰卧。小孩子可 以或照检查者朝玩具处翻。不可以通过摆放手臂使孩子不用抬头只需轻轻用力即可转到仰卧位，例如右臂屈曲在头下面。虽然下肢保持交叉但能完全翻身给3分 15俯卧位：向左翻身成仰卧位0 没有最初的翻1 最初有翻2 部分翻身至仰卧位3 完成同1416俯卧位；使用四肢向右侧旋转90度0 最初不向右旋转1 开始肢体向右旋转2 四肢向右旋转3 完成位置：小孩舒适地俯卧位、头朝下方法：放一个玩具在小孩右面并鼓励其旋转。如果你期望 小孩转动90度地方则玩具应放在90度以外处。如 小儿通过爬或翻身来完成此测试的话，可以在开始阶段将玩具放在小儿的前方，通过引导来完成。17俯卧位：使用四肢向左侧旋转

8、90度0 最初不向右旋转1 开始肢体向右旋转2 四肢向右旋转3 完成同16B坐位18仰卧位：检查者握婴儿双手，通过头部控制自己用手 牵拉成坐位0 拖起坐时，头不能控制1 拖起坐时，头能控制2 头起坐时，头能控制部分时间3 （自己牵拉成坐位，头始终在脊柱线上或微屈曲）位置：头放于中线、手臂和腿自然伸展。方法：检查者的位置应给于小孩坐起所需足够的空间、 同时抓住孩子的手使之安全。和大孩子在一起检查 者可以位于其一边，但同大孩子在一起时叉开他们 的腿（小心不能固定他们的腿）19 仰卧位：向右侧翻身成坐位0 没有最初的坐（通过翻成俯卧位达到坐位不给分）1 10%（向右侧翻）2 10-90%3 完成位置

9、：头放至中线、手臂、腿舒适伸展。方法：指导小孩通过首次翻至右侧而获得坐、对于那些已 经用在种方法来坐孩子来说、这题将是容易明白。 但对于那些不用这种策略的孩子来说、需要更多的解释。20 仰卧位：向左侧翻身成坐位0 没有最初的坐1 10%2 10-90%3 完成同1921坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部正中位保持3秒0 没有最初的抬头1 头抬起2 抬头但不能竖直3 完成(头部达到垂直位)位置：孩子位于舒适的坐位、头屈曲向前。方法：检查者位于孩子后面、将双手放于胸前、另一人站 在孩子前面举着一个玩具在孩子眼睛水平。如果可 能的话可以用一面墙镜来帮助引起孩子的注意。22 坐于垫子上：检查者支撑胸部，

10、头正中位保持10秒0 头抬起、但不能位于中线1 头不能抬起2 头抬起位于中线，保持小于10秒3 完成位置：孩子位于舒适的坐位、头屈曲向前。方法：指导小孩抬头向前看玩具、希望孩子抬头位于中线、 “中线”是指“头位于中间”。也就是说矢状面和额 状面都垂直。23用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒0 手臂不能支撑1 保持小于1秒2 保持1-4秒3 完成位置：孩子坐垫子上位于任何舒适位、手臂放于最有利于 支撑的地方。包括前面、旁边或放在身体上如大 腿。方法：检查者位于能使小孩最能用力的地方,检查者站在孩 子的后面，另一个人能在其前面鼓励他、使孩子面 对一面镜子也是所帮助的。大孩子可以简单保持姿 势达到要求的

11、时间。24坐于垫子上：没有上肢支撑保持坐位3秒0 不能保持、除非手臂支撑1 保持、单个手臂支撑2 保持、手臂放松小于3秒3 完成位置：舒适地坐在垫子上、手臂任意放置。方法：检查者可以位于孩子前面或后面。许多孩子可以在 开始选择用手臂支撑、随后依据动作要求或示范抬 起一个或双手。小孩子可以开始手臂支撑、然后诱 导其为得到他们前面举着的玩具而抬起一个或双手 臂或通过游戏。“手臂放松”是指手臂上不受力而达 到或保持坐位。25坐于垫子上：前面放置小玩具，身体前倾触摸玩具， 没有上肢支持返回直立坐位0 没有向前倾1 倾向前，但不返回2 倾向前，可返回坐直但需手臂支持3 完成位置：舒适地坐在垫子上、手的位

12、置可以根据孩子能力而 变化但孩子必需合理地稳定于坐位从而完成该题。方法：放置一个玩具离开孩子足够远以致必需倾斜向前触 摸。这将取决于许多因素（如最初坐的位置、伸臂 后运动范围等）。26 坐于垫子上：触摸右后方45度放置的玩具，返回开始 姿势0 最初不触及玩具1 可触及，但不达到后面2 达到后面，但不触及玩具或回到原地（在大转子外）3 完成位置：孩子舒适坐在垫子（包括双腿跪地坐法）手臂的位 置可以变化、但孩子必需合理地坐稳尝试该题。方法：在孩子右边后面45度处放置玩具、距离相等于小孩 张开手触其臀部的长度。检查者尽量在他右面放置 玩具来引起他注意、然后将其仃放于大概的位置、 引诱孩字得到它、使注

13、意力在玩具上是很重要。27 坐于垫子上：触摸左后方45度放置的玩具，返回开始 姿势0 最初不触及玩具1 可触及，但不达到后面2 达到后面，但不触及玩具或回到原地3 完成同2628 右侧横坐：没有上肢支持保持5秒0 不能保持右侧横坐1 保持、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）2 保持，右臂支撑5秒（肘部必须离开垫子）3 完成位置：孩子右侧坐位于垫子、开始时可以双臂支撑、然后 尽力右手臂或双臂放松。方法：指导孩子抬起左臂或双臂。一旦你确定其试图三种 姿势时就计时5秒、如果孩子不能保持姿势5秒、 则尽量在低一级水平计5秒。29 左侧横坐：没有上肢支撑保持5秒0 不能保持左侧横坐1 保持，双手支撑5秒2

14、 保持，右臂支撑5秒3 完成同2830 坐于垫子上：有控制地从低位成俯卧位0 最初在控制下没有低下至俯卧位1 最初控制下低下至俯卧位2 低下至俯卧位，但不能控制，有碰撞3 完成位置：舒适地坐在垫子上。方法：引诱孩子在控制下将他们的手臂放低。“控制下”暗 示动作是规则的或有方向性的。大孩子可以简单地 要求躺下。31 足向前坐于垫子上：身体向右侧旋转成四点支撑位0 没有引起向右1 引起向右翻四点位2 部分完成向右翻四点位3 完成4位置：坐在垫子上、腿舒适地放在前面。（不允许W坐）方法：引诱小孩通过右侧坐位的一些变化移动或向前移动、 且过他们右腿向右翻、也希望他们通过施重于手臂 来完成这项。不可以由

15、俯卧转换成四点位。32足向前坐于垫子上：身体向左侧旋转成四点支撑位0 没有转成四点位的迹象1 开始有向左转成四点位的动作2 部分完成向左翻成四点位3 完成同3133坐于垫子上：不使用上肢帮助旋转90度0 没有开始旋转的迹象1 开始旋转2 靠手臂帮助旋转90度3 完成位置：孩子可以任何坐姿在垫子上。方法：指导小孩向左或右旋转（任何方向都可以）。小孩可 在追逐玩具中旋转，象在俯卧位旋转一样。将玩具 置于90度以外但仍在他们的视线之中。不幸的是许多小孩将呈4点位而不是旋转。34 坐于凳上：上肢及双足不支撑保持10秒0 不能保持坐在凳子上1 保持，手臂支撑，脚支撑10秒（坐于凳子）2 保持，手臂放松，

16、脚支撑10秒（坐于凳子）3 完成（坐于大凳子）位置：孩子位于凳子上，膝盖在边缘，脚悬空，手臂的姿 势和脚的支撑依孩子能力而定。方法：放置孩子在大凳子上（脚悬着无支撑），如果达到 坐稳则要求孩子抬起手臂而达到手臂放松的姿势，当 孩子呈现（手臂放松）之前或之后，记时10秒35站立位：落坐小凳子0 没有坐上小凳子的迹象1 开始坐凳子（有上凳子的企图）2 部分坐上凳子3 完成位置：小孩站在小凳前，面朝小凳或背朝或平行。可以无 支撑或用1-2只手抓住凳子，但躯体不能靠凳子。方法：希望孩子可以任何方式坐在凳子上，可以爬至凳子上并转身或可以下蹲至坐位，指导大孩子坐在凳子上，用玩具激励小小孩有反应。36 从地

17、面：落坐小凳子0 没有坐上小凳子的迹象1 开始坐凳子（有上凳子的企图）2 部分坐凳子（靠凳子站立或以凳子位支撑基本达到站立位）3 完成位置：孩子可以面朝凳子。开始的姿势可以包括在地板上卧、坐、四点位或跪等任何姿势，只要不是站立位。方法：和35相反，本测试打算证明孩子是否能从地板上起来坐小凳子、和35一样可以用他们选择任何方式坐在小凳子上。37 从地面：落坐大凳子0 没有坐上大凳子的迹象1 开始坐凳子（有上凳子的企图）2 部分坐凳子（靠凳子站立或以凳子位支撑基本达到站立位）3 完成位置：孩子放在凳前的地板上。“在地板上”指不包括站的 任何姿势、它包括躺、坐、4点位或跪。方法：孩子是否能从地板起来

18、而坐在大凳子上，与35、36一样，孩子可以选择任何方式。要求孩子爬到凳子上采取任何坐的姿势。C爬与跪38俯卧位：向前方腹爬1.8米0 没有向前匍匐的迹象1 匍匐向前小于0.6米2 匍匐向前0.6-1.5米3 完成位置：孩子舒适地俯卧在一块2.4米垫子的一头。方法：指导孩子腹部贴地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在垫子上，从而为孩子爬的方向提供一个目标，玩具将放在1.8米以外以免使孩子没爬到1.8米就能到抓它、用孩子身体的一些部分来判断其移动的距离。建立一个低的通道可以阻止小小孩使用四点爬。39四点支持位：用手与膝支撑身体10秒0 不能手和膝持续承重1 手和膝承重，维持小于3秒（有企图保持姿势现

19、象）2 手和膝承重，维持3-9秒3 完成位置：小孩舒适地在垫子上呈四点位，头、躯干和骨盆必须离开垫子，也不能放在小腿上。方法：指导小孩保持姿势所要求的时间。用玩具吸引他们的注意力可以帮助其完成。40四点位：不用上肢支撑成坐位0 没有坐的迹象1 开始试图坐2 到坐位、手臂支撑（有1-2个手臂支撑）3 完成位置：将小孩舒适地置于四点位，放在垫子上（小孩必须能够保持四点位）。方法：指导小孩去坐。小孩在自己尝试前的过渡期中需要 示范或身体的帮助。41俯卧位：成四点位，手和膝承重0 没有成四点位的迹象1 开始有成四点位的动作（10%） 2 部分成四点位（10%90%）3 完成 位置：小孩放在垫子上、舒适

20、地俯卧。方法：指导孩子采取4点位、记住4点位的排列可多样化、 小孩可以经常自然地采取4点位、但其他可能需 要言语的鼓励或放置玩具来诱导。42四点位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部0 右手臂没有伸出向前的迹象1 右手臂开始向前伸出（10%）2 右手臂部分向前伸出（10%90%）3 完成 位置：孩子在垫子上、舒适地位于四点位、孩子必须保持 四点位并尝试该题。方法：可以简单要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上， 许多孩子需要鼓励其向前伸向治疗者的手或玩具。当指导孩子伸展右臂向前达到肩水平上时，放置玩具 是必要的。43四点支持位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部0 左手臂没有向前伸出的迹象1 左手臂开

21、始向前伸出（10%2 左手臂部分向前伸出（10%90%）3 完成同4244四点位：向前四点爬或蛙跳1.8米0 没有向前膝手爬或蛙跳的迹象1 四点爬或蛙跳向前小于0.6米2 四点爬或蛙跳向前6-1.5米3 完成位置：将儿童放于2.4米的垫子一端呈四点位，孩子至少能保持四点位片刻。方法：指导孩子用他的手和膝朝前爬或移动至垫子的尽头， “爬”是指用手、膝移动。可以不交替。“蛙跳” 是指“突然地移动”可以包括“兔子跳”。可以用玩具逐步诱导儿童接近目标。45四点位：向前交替性四点爬1.8米0 没有交替性四点爬的迹象1 交替四点爬向前小于0.6米2 交替四点爬向前0.6-1.5米3 完成位置：四点位放在2

22、.4米的垫子的一端。孩子必须能够维持四点位。方法：指导孩子向前交互爬至尽头。“交替爬”是指当手和 膝向前移动时为双手臂及腿的交替运动。这些交替 运动不需要很协调。不能蛙跳。46四点位：用手和膝/脚爬上四级台级0 没有爬台阶的迹象1 用手和膝/脚爬1级2 用手和膝/脚爬2-3级3 完成位置：四点位。4 - 6级标准尺寸（如18厘米高）的台阶，可以从站立开始。方法：指导孩子向上爬，小孩可要求示范或进一步用玩具 来引发。检查者将在孩子后面从而减少摔下受伤的 可能。向上移动时儿童向后坐下是不可以的。双手 臂和腿必须达到第四级才能得3分。47四点位：用手和膝/脚退着爬下四级台级0 没有向后爬下楼梯的迹象

23、1 向后爬下1级2 向后爬下2-3级3 完成位置：四点位放在4-6级楼梯的顶端。方法：指导孩子一步一格向下爬。腹爬和四点爬下均可。48坐垫子上：先使用上肢帮助成高跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0 当被放置在高跪位置，不能抓着凳子维持该姿势1 当被放置在高跪位置，能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在高跪位并抓住凳子）2 抓着凳子保持高跪位置，维持10秒（开始位置：坐于垫子，前面放凳子）3 完成（于垫上的任何坐姿开始）位置：三种得分分别有不同的开始位置方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从坐位到高跪以及是否需要使用凳子。 指导孩子用手臂来协助完成高跪。在凳子上放置玩具 有助于达到要求

24、时间。臀部与小腿或垫子相接触是 不标准的。49高跪位：先使用上肢帮助成右膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0 当被放置在半跪位置，不能抓着凳子维持该姿势1 当被放置在半跪位置，能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在右膝半跪位并抓住凳子）2 抓着凳子保持半跪位置，维持10秒（开始位置：高跪于垫子，前面放凳子开始）3 完成（开始位置：在垫子上置于高跪位）位置：三种得分分别有不同的开始位置方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从高跪到右膝半跪以及是否需要使用凳子。 半跪是指重量位于一个膝和对面的脚上、当臀部接触小腿或垫子是不标准。50高跪位：先使用上肢帮助成左膝半跪位，然后不用上肢支撑保持

25、10秒0 当被放置在半跪位置，不能抓着凳子维持该姿势1 当被放置在半跪位置，能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子）2 抓着凳子保持半跪位置，维持10秒（开始位置：高跪于垫子，前面放凳子开始）3 完成同4951高跪位：不用上肢支撑向前跪走10步0 没有跪着向前走的迹象1 需两手拉着向前跪走10步（可以使用任何装置如小凳子或者平行杆，但不包括人）2 需两手拉着向前跪走10步3 完成位置：使孩子高跪在垫子上方法：指导孩子用他们的膝盖向前至少走10步，向前一步 包括一条腿从离开地板到与之接触的运动D站立位52地面：抓着大凳子拉自己站起0 不能1 完成10%2 完成10-90

26、%3 完成位置：孩子位于大凳子前的垫子上，可以是除了站立以外的任何姿势。方法：指导孩子拉自己在凳子旁站起来。可以使用示范、言语鼓励、玩具诱导等方法。主要测试孩子拉着站起来的能力而不是站的质量。53 站立：不用上肢支持保持3秒0 不能抓着凳子等维持站立1 两手抓着，维持站位3秒（前臂靠器械或部分躯体碰到器械是可以的）2 一手抓着，维持站位3秒（身体除了一只手以外任何部分不能靠器械）3 完成位置：孩子舒适地站立在地板上。（不同姿势开始）方法：指导孩子丢开任何支撑并站立、手臂放开达3秒即可得3分。54站立：单手抓住大凳子，右脚抬起，保持3秒0 没有抬起右脚的迹象1 两手支持，右脚抬起小于3秒（开始位

27、置：两手拉着凳子）2 两手支持，右脚抬起达到3秒（开始位置：两手拉着凳子）3 完成位置：孩子位于凳子的旁边站在地上而不是垫子上，拉着大凳子。面对凳子（不同姿势开始）方法：孩子是否开始时能用一只手或两只手抓住凳子、抬 起的腿必需完全靠近地板。小孩也可以通过站在一 件玩具上也可穿裤子使其抬腿。前臂可以靠器械。55 站立：单手抓住椅子，左脚抬起，保持3秒0 不能1 两手支持，左脚抬起小于3秒（开始位置：两手拉着凳子）2 两手支持，左脚抬起达到3秒（开始位置：两手拉着凳子）3 完成同5556 站立：不用上肢支持保持20秒0 手臂不支撑时不能保持站立1 手部不支撑，维持站立位小于3秒2 手臂不支撑，维持

28、站立位3-19秒3 完成位置：孩子舒适地站立在地板上而不是垫子上，可以有支持或没有支持。方法：此题主要观察儿童站立的时间。儿童可以调节他们 的姿势，但不可以向任何方向跨步。可以使用言语 鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。57 站立：左脚抬起，不用上肢支持保持10秒0 手臂不支撑时不抬左脚1 手臂不支撑，抬左脚小于3秒2 手臂不支撑，抬左脚3-9秒3 完成位置：孩子站立在地板上，手臂不支撑方法：指导孩子抬左足离开地面，保持用右腿站立保持10秒。可以使用垫子以减少摔伤的可能，但是这样会增加此项测试的难度。58站立：右脚抬起，不用上肢支持保持10秒0 手臂不支撑时不抬右脚1 手臂不支撑，抬右脚小于3秒2 手臂不支撑，抬右脚3-9秒3 完成同5759坐在小凳子上：不用上肢帮助站起0