云南省地方公派出国留学申请表.docx

1、云南省地方公派出国留学申请表云南省教育厅YUNNAN PROVINCIAL DEAPRTMENT OF EDUCATION （贴照片处）二寸正面免冠近照中国，云南省，昆明市，学府路2号；邮编：650223Add：No.2 Xuefu Rd., 650223, Kunming, Yunnan province, P.R.China电话(Tel): 0086-871-5151789; 传真 (Fax)：0086-871-5151676Http/: www. Y编号:No. 云南省地方公派出国留学申请表 1、 申请人基本情况： 姓名： (拼音) 性别: 出生日期 出生地_民族 婚姻状况 _ 身份证号

2、码 专业技术职称 _ 行政职务 _ 参加工作时间_现工作单位 _ 上级主管部门 最终毕业学校 _ 最高学历 _毕业时间 所学专业 _现从事专业 联系地址 _ 邮政编码 _联系电话 _ 移动电话_ 2、 接受高等教育和国内外进修情况: 学校名称 学习时间(自/至) 主修专业 获得学位/证书_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3、 外语水平： 通晓语种：1）_ 2) _囗 外语专业本科或本科以上毕业囗 近两年WSK(PETS)、TOEFL 或IELTS考试成绩 总成绩 _ 听力 _ 考试时间 _囗近十年内在上述语种国留学一年以上 (请附有关证明材料) 4、 申请留学情况: 申请国别：1）

3、2） 申请留学专业： 具体研究方向： 申请类别： 囗高访（4个月）； 囗 普访（12个月）；5、 工作经历： 工作单位 时 间 所担任的工作 职称职务 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6、 如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况 国别或地区及研究机构名称 学习/工作时间（自/至） 经费来源 学习专业 使用语言 7、目前所从事的工作、研究或项目情况与出国学习进修的必要性与可行性：8、 出国学习研修目标和阶段性详细研究计划及落实措施（应说明 要解决的问题、达到的目的，拟留学专业是否是拟去国强项？所 在国对该学科专业领域的研究现状如何？选择原因以及是否已有 合作关系。如已有邀请信，请

4、另附上复印件）9、 曾做出过的主要工作业绩；曾获得过的专利和学术成果、技术成 果及工作成就奖励： 10、 近五年曾发表过的主要著作、论文（包括发表时间、刊物名称、 合作者及本人的合作者中的排名次序）：11、 如能获准出国进修，对回国后开展工作的打算：祝您申请云南省地方公派留学基金资助成功！出 国 留 学 专 家 评 审 意 见 表申请人姓名 _ 编号 _-以下由专家填写-对申请者学术水平、科研能力和发展潜力的评价 很低1 2 3 4 5 6 7 8 9 很高对教学科研和工作成绩的评价一般参与业务工作1 2 3 4 5 6 7 8 9成绩显著贡献突出对出国进修目标和计划的评价无明确目标和可行计划

5、1 2 3 4 5 6 7 8 9 目标明确计划合理可行所选课题是否为我省建设所急需不急需1 2 3 4 5 6 7 8 9最急需出国进修内容在国内水平如何处于世界先进水平1 2 3 4 5 6 7 8 9空白或刚起步对拟赴国家或学校的该专业水平的评价很低1 2 3 4 5 6 7 8 9最高所在单位在该学科上的科研条件很差1 2 3 4 5 6 7 8 9很好对所在单位推荐意见的评价不真实/单位不推荐1 2 3 4 5 6 7 8 9很认真/单位优先推荐 从利于本省发展的角度考虑，对出国进修必要性的总体评价没有必要1 2 3 4 5 6 7 8 9非常必要1、专家综合评语：2、建议：优先派囗

6、 明确进修目的调整进修计划后派囗 调整拟赴国家及学校后派囗 缓派囗 不派囗3、专家对申请人学科专业的熟悉程度：很熟悉囗； 较熟悉囗； 不太熟悉囗；专家工作单位： 专家签名： 年 月 日云南省教育厅YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION 地方公费出国留学申请 专家推荐信（2- 1）申请人编号：被推荐人姓名： 现在工作单位：与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：推荐意见：（请介绍被推荐人的学术研究水平、工作能力、自身素质、有无发展潜力，在学 术水平方面的不足等，以及出国留学计划完成的可行性） 推荐人签名: 年 月 日推荐人简况：姓名：_ 专业技术职称/

7、行政职务：_ 工作单位：_ 联系电话：_注：本推荐信原件需由推荐专家亲笔填写，推荐人须具有正高级专业技术职称，不得打印，并复印四份。云南省教育厅YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION 地方公费出国留学申请 专家推荐信（2- 2）申请人编号：被推荐人姓名： 现在工作单位：与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：推荐意见：（请介绍被推荐人的学术研究水平、工作能力、自身素质、有无发展潜力，在学 术水平方面的不足等，以及出国留学计划完成的可行性） 推荐人签名: 年 月 日推荐人简况：姓名：_ 专业技术职称/行政职务：_ 工作单位：_ 联系电话：_注：本推荐信

8、原件需由推荐专家亲笔填写，推荐人须具有正高级专业技术职称，不得打印，并复印四份。云 南 省 教 育 厅 YUNNAN PROVINCIAL DEPARTMENT OF EDUCATION出国留学申请 单位推荐意见表单位名称及地址： 留学主管部门名称: 电话 传真 申请人学号: 被推荐人姓名： 技术职称行政职务： 已在本单位工作 年 在认真审核被推荐人填写的申请表内容后，请就以下几个方面提出意见：1 申请表内容（特别是专利及学术水平、受奖励情况）是否属实？ 2 被推荐人的思想品德、工作表现、专业发展潜能及有待提高之处：3 被推荐人最近两年完成教学、科研等情况或工作实绩：4被推荐人是否已列入本单位

9、人才培养计划？ 已列入囗；尚未列入囗 是否属于学科建设、科技项目发展带头人？ 是囗；尚不是囗 是否是重点学科、重点专业、重点实验室、骨干教师？ 是囗；尚不是囗 是否已列入本单位出国留学计划？ 已列入囗；尚未列入囗 请具体说明原因：5. 被推荐人的留学计划所选课题是否为本单位急需？最急囗；很急囗；不急囗 请具体说明：6对被推荐人按期学成回国后工作安排的打算：7工作单位对被推荐人出国留学申请的具体意见是：优先推荐囗；一般推荐囗 暂不推荐囗； 请说明理由：8其它意见： 单位公章： 单位负责人签名： 日期： 年 月 日上级主管部门复核意见： 上级主管部门公章： 上级主管部门复核人签名： 日期： 年 月

10、 日说明：1、本推荐意见表由申请人所属单位（大学、科研院所、大中型国有企业、 事业单位等）留学主管部门或人事部门填写，负责人签发并加盖单位 公章后生效。如所属单位为司局级以下单位，则由主管部门在“上级 主管部门复核意见”栏中提出复核意见。 2、申请人如系高等院校校长或科研院所所长（含副职）的领导干部，其 出国留学申请应事先按隶属关系征得上级主管部门的同意。 3、本推荐表一式五份，需亲笔填写，复印后每份加盖单位公章。云南省地方公派出国留学申请材料清单1、 出国留学申请表2、 单位推荐意见表3、 专家推荐信（21）4、 专家推荐信（22）5、 获奖证书复印件（若无可不附）6、 国外单位邀请信复印件（若无可不附）7、 最高学历/学位证书复印件8、 外语水平证明材料（1） 外语专业本科毕业证书和学位证书复印件（2） 两年内WSK（PETS5级）考试成绩单复印件（3） 两年内TOEFL考试成绩单复印件（4） 两年内IELTS考试成绩单复印件（5） 其他小语种相应本科院校两年以上的培训证明或成绩单（6） 两年内云南教育国际交流中心培训部结业证书9、 身份证复印件10、出国留学专家评审意见表11、省市级医院常规体检健康证明原件（此件请单独摆放，无需复印件，递交原件即可）以上材料一式五份，原件一份，复印件四份，检查无误后，请用钉书机按以上顺序在左上角用一颗订装点好。