母婴保健技术服务工作情况汇报.doc

1、*妇幼保健院母婴保健技术服务工作情况汇报尊敬各位领导、专家：大家好，欢迎各位来*妇幼保健院检查、指导工作，在此表示衷心的感谢。*妇幼保健院创办于年，是一所集保健、医疗、科研和教学为一体的三级优秀妇幼保健院，也是国际爱婴医院。承担着*新生儿疾病筛查，母婴保健医学技术鉴定等工作。我院秉持“以病人为中心，以质量为核心”的办院理念，认真贯彻落实母婴保健法、执业医师法、医疗核心制度等法规和制度；严格按照妇幼保健机构建设标准及母婴保健专项技术服务基本标准培养引进人才、设置科室、添置设备，努力提升服务能力，切实保障妇女儿童的健康权益。现就我院工作开展情况汇报如下：一、加强普法教育，规范依法执业行为全面进行普

2、法教育，增强医务人员法律意识，避免违法乱纪；加强医德医风教育，树立核心价值观，自觉抵制各种诱惑；医疗安全教育常态化，组织学习卫生法律、法规、条例，落实医疗核心制度，规范医务人员执业行为。严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证均在有效期内，按照医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无违规发布医疗广告等现象。无无证人员单独执业。二、注重内涵建设，提升服务能力（一）注重学科建设，三年内建设儿保，妇保两个省级重点专科；妇产，新生儿、检验三个市级重点专科。围绕重点专科建设添置设备、培养引进人才、开

3、展科研。（二）开展母婴保健适宜技术和项目：积极申报产前诊断机构、成立*新生儿疾病筛查分中心，负责全市新生儿筛查工作，加强院内新生儿疾病筛查管理，筛查率达100%，认真落实新生儿听力筛查工作，发现听力障碍患儿及时转诊。积极开展产前筛查工作，落实相关制度职责。妇保门诊积极开展免费增补叶酸服务项目，有效降低了我市神经管畸形出生缺陷发生率。（三）提高医疗救治能力：为了降低我市新生儿死亡率和伤残率，成立新生儿科和新生儿急救运转中心，开展危重新生儿救治及运转工作。定期对产科、新生儿科、手术室医护进行新生儿窒息复苏培训及情景模拟考核，熟练掌握该技术上岗，成绩与绩效挂钩。妇科开展腹腔镜微创手术，有效减轻病人创

4、伤和疼痛。产科针对常见危重症（如产后大出血）救治开展培训，请相关科室参加，平时练就配合默契，抢救时做到分秒必争，5年无一例危重孕产妇死亡。（四）提升优质护理服务能力：全院优质护理服务病房开展率已经达100%。切实夯实基础护理，改革排班模式，对护理人员进行分层管理，全面落实责任制整体护理，为病人提供优质、安全、连续、无缝隙的满意服务。开展护理延伸服务，对每位出院病人进行满意度调查及出院回访，病人对护理服务工作的满意率不断提高。为加强新生儿安全管理，我院特别制作了新生儿交接卡，防止新生儿丢失，保障了新生儿的安全。三、加强监督管理，落实专项工作（一）加强B超技术服务人员的监督管理。按照上级要求，建立

5、健全了B超室管理制度并张贴上墙，对系统内的所有B超进行了备案，实行双人双锁，并在醒目位置张贴了“严禁非医学需要鉴定胎儿性别”的标牌，设立了举报箱等。（二）加强出生医学证明管理，确保签发规范。按照卫生部、公安部关于统一规范出生医学证明的通知和有关补充规定，进一步加强出生医学证明的管理，取消出生医学证明收费，实行计算机打印办理出生医学证明。在出具出生医学证明时，操作人员严格查验接生机构填写的出生医学证明首次签发记录单等有关手续，按编号顺序签发并登记，目前无一例差错发生。截止目前为止，2013年全市共领取出生医学证明5万份，发放出生医学证明3万9千份，严格按照出生医学证明出入库管理要求，进行管理，并

6、做好详实登记，确保每一份出生医学证明流向明确。（三）支持母乳喂养。我院享有“爱婴医院”称号十多年来，一直积极支持母乳喂养，将爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，定期根据爱婴医院监督管理指南要求，开展爱婴医院自查自纠工作，拒绝广告商和推销商馈赠奶粉和代乳品，严禁将奶俱和奶粉带进产房。我们在妇产科、儿科和儿保科醒目位置张贴促进母乳喂养成功十条标准、医院母乳喂养规定、国际母乳代用品销售守则，大力宣传母乳喂养的好处。坚持帮助母亲在产后半小时内开始母婴皮肤早接触；禁止给有非医学指征新生儿吃母乳以外的任何食物和饮料，确保新生儿能够在第一时间吃上母乳;坚持实行母婴同室，让母亲与其婴儿24小时在一起，同时指导母

7、亲如何喂奶，以及在需要与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；鼓励母亲按需哺乳，保证婴儿顺利吃到母乳。（四）认真做好妇女、孕产妇和儿童保健工作：积极开展妇女健康检查，2013年1-8月共检查3620余人，查出妇女病458例，乳腺病患者33例，均进行了正确的保健指导和治疗。3月份开始对幼儿园集居儿童进行健康查体，体检人数达6100余人，春季入托儿童体检1512人，均实行成本收费。四、落实核心制度，推进临床路径，保障医疗质量和安全（一）落实核心制度：强调医疗核心制度是保证医疗质量和安全的大智慧，做到人人知晓，刻入脑海；教育医务人员按核心制度开展诊疗活动，院科两级质量控制小组监督落实，职能部门不定期检查，发

8、现问题帮助整改，结果全院通报，按规定处理，并与医务人员的绩效挂钩。（二）推进临床路径管理：院科两级质控小组选取各科1-2个常见病种，根据卫生部发布的临床路径文本，结合我院实际制定临床路径，每科临床路径管理病种报医务科备案，医务科按各科上报路径病种制表（医师版），并按临床路径实施流程督促管理，将入组率纳入质量管理指标。如产科剖宫产病种临床路径管理需产儿两科共同完成，新生儿医生进产科查房，真正做到产儿结合。推进我院临床路径管理规范了诊疗，降低了医疗成本，保障了医疗质量和安全。六、加强医院院感管理，保障医疗安全院领导高度重视医院感染管理工作，成立了院感办，配备了专职的院感工作人员和主任；经常组织全院人员学习院感防控知识，针对重点科室和环节如手术室、新生儿科、产房、消毒供应中心、治疗室的院感防控，制定相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理；加强传染病管理，强调疫情的报告要及时，标准预防要到位；加强医疗废物管理，杜绝买卖医疗废物；经常督导检查，发现问题，立即下科室培训和整改；确保院感零发生，医务人员无职业暴露。再次感谢检查组专家的指导，希望各位专家真诚的指出我们工作中存在的不足，帮助我们提高工作水平和质量。6