桥梁质检表格填写示范.docx

1、基坑开挖 报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:测量复核记录检验批质量验收记录表地基验槽记录承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 测 量 复 核 记 录工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司复核部位1#桥东北侧承台基坑开挖日 期2012年8月 日原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论复核无误项目负责人： 施工员： 监理： 年 月 日地基验槽记录表工程名称：大北环路段 质基表1 工程部位1#桥东北侧承台基

2、坑开 挖 时 间2012年 8月 日验槽日期2012年8月 日完 成 时 间2012年8月 日项 次项 目验 收 情 况1地基形式（人工或天然）天然2持力层土质和地耐力原土3地基土的均匀、密致程度均匀密实4基底标高2.2545基槽轴线位移符合设计及规范要求6基槽尺寸符合设计及规范要求7地下水位标高及处理无8其它附图或说明工单位意见：项目经理：项目技术负责人：施工单位（公章）年 月 日监理单位意见：总监理工程师：监理单位（公章）年 月 日勘察单位意见：项目负责人：勘察单位（公章）年 月 日设计单位意见：结构专业负责人：设计单位（公章）年 月 日建设单位意见：项目负责人：建设单位（公章）年 月 日

3、模板制作 报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台模板制作工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 检验批质量验收记录表预检工程检查记录承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 预检工程检查记录质控（市政 ） 表C.O.12 共 页 第 页工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司检查项目模板制作预检部位1#桥东北侧承台预检内容CJJ2-20085.4条一、主控项目5.4.1 模板制作符合施工设计图的规定。二、一般项目1、模板的长度和宽度共检查4点，合格4点，合格率

4、100%2、刨光模板和相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100%3、平板模板表面最大的局部不平共检查4点，合格4点，合格率100%4、榫槽嵌接紧密度共2点，合格2点，合格率100%检查情况经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见检验批质量检查记录。检查时间： 处理意见处理结果 复查人： 复查时间：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人测量员质检员施工员填表人模板安装报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台模板安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:预检工程检查验收记录检验批质量验收记录

5、表承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 预检工程检查记录质控（市政 ） 表C.O.12 共 页 第 页工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司检查项目模板安装预检部位1#桥东北侧承台预检内容CJJ2-20085.4条一、主控项目5.4.1 模板安装符合施工设计图的规定，且稳固牢靠，接缝严密。二、一般项目1、相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100%2、表面平整度共检查4点，合格4点，合格率100%3、垂直度共检查4点，合格4点，合格率100%4、模内尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%5、轴线偏位共检查2点，

6、合格2点，合格率100%6、支承面高程共检查1点，合格1点，合格率100%7、侧向弯曲1点，合格1点，合格率100%检查情况经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见检验批质量检查记录。检查时间： 处理意见处理结果 复查人： 复查时间：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人测量员质检员施工员填表人钢筋加工 报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:预检工程检查验收记录检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业

7、监理工程师： 日 期： 预检工程检查记录质控（市政 ） 表C.O.12 共 页 第 页工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司检查项目钢筋加工预检部位1#桥东北侧承台预检内容CJJ2-20086.5条一、主控项目6.5.1 钢筋的品种、牌号、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求，力学性能、工艺性能和焊接性能均符合标准规定 6.5.2钢筋弯制和未端弯钩均符合设计和规范要求二、一般项目1、受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%2、箍筋内净尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%检查情况经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见检验批质

8、量检查记录。检查时间： 处理意见处理结果 复查人： 复查时间：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人测量员质检员施工员填表人 钢筋成形和安装 报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋成形和安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:预检工程检查验收记录检验批质量验收记录表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 预检工程检查记录质控（市政 ） 表C.O.12 共 页 第 页工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司检查项目钢筋成形和

9、安装预检部位1#桥东北侧承台预检内容CJJ2-20086.5条一、 主控项目 6.5.4钢筋安装品种、规格、数量、形状等符合设计要求二、一般项目1、6.5.5预埋钢筋的规格、数量、形状符合设计要求 2、6.5.6钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污。钢筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤3、受力钢筋间距共检查3点，合格3点，合格率100%4、箍筋、横向水平筋间距共检查5点，合格4点，合格率80%5、钢筋骨架尺寸共检查6点，合格6点，合格率100%6、钢筋保护层厚度检查10点，合格8点，合格率80%检查情况经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见检验批质量检查记录。检查时间： 处理意见

10、处理结果 复查人： 复查时间：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术负责人测量员质检员施工员填表人隐蔽工程检查验收记录2012年8月14 日工程名称大北环路施工单位福建省九龙建设集团有限公司隐检项目钢筋成型和安装隐检范围1#桥东北侧承台隐检内容及隐检情况验收意见处理情况 复查人： 年 月 日参加单位及人员建设单位监理单位施工单位质检员混凝土浇筑申请工程名称：大北环路段 编 号： 致： 工程建设监理有限公司我项目拟在 2012年 8月 日（时间）浇筑 1#桥东北侧承台（部位），现已准备就绪，请予查验，批准浇筑混凝土。混凝土标号 C30 ；混凝土数量5.4m3 ；拟浇筑持续时间 10分钟 。

11、1、上道工序是否已做隐蔽前验收。 2、水、电、通风空调、设备等预埋件是否已验收。 3、模板支撑系统是否自检合格。 4、工具、机械设备是否齐全，状况良好。 5、商品混凝土是否已联系好供应商。 6、是否已具有混凝土的配合比。 7、主要施工管理人员及各工种人员值班是否已落实到位。 承包单位（章） 项目技术负责人 日 期 监理单位查验意见：同意不同意完整不完整符合不符合经查所报工序 设计及规范要求，报验手续 浇捣砼。项目监理机构 总/专监理工程师 日 期 混凝土承台 报验申请表工程名称:大北环路 编号：致: 工程建设监理有限公司我单位已完成了1#桥东北侧承台混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予

12、以审查和验收。附件: 预检工程检查验收记录测量复核记录 混凝土浇筑记录隐蔽工程检查验收记录检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 测 量 复 核 记 录工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司复核部位1#桥东北侧承台混凝土日 期2012年 月 日原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论复核无误项目负责人： 施工员： 监理： 年 月 日预检工程检查记录质控（市政 ） 表C.O.12 共 页 第 页工程名称大北环路段施工单位福建省九龙建设集团有限公司检查项目混凝土预检部位1#桥东北侧承台预检内容CJJ2-2

13、00810.7.7条一、主控项目10.7.1 承台模板、钢筋、混凝土等符合规范规定二、一般项目1、断面尺寸共检查4点，合格4点，合格率100%2、承台厚度共检查4点，合格4点，合格率100%3、顶面高程共检查4点，合格4点，合格率100%4、轴线偏位共检查4点，合格4点，合格率100%5、预埋件位置共检查2点，合格2点，合格率100% 6、承台混凝土表面无孔洞、露筋、缺棱掉角、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝。检查情况经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见检验批质量检查记录检查时间： 处理意见处理结果 复查人： 复查时间：专业监理工程师（建设单位代表）施工项目技术

14、负责人测量员质检员施工员填表人隐蔽工程检查验收记录2012年 月 日工程名称大北环路施工单位福建省九龙建设集团有限公司隐检项目混凝土隐检范围1#桥东北侧承台隐检内容及隐检情况CJJ2-200810.7.7条一、主控项目10.7.1 承台模板、钢筋、混凝土等符合规范规定二、一般项目1、断面尺寸共检查4点，合格4点，合格率100%2、承台厚度共检查4点，合格4点，合格率100%3、顶面高程共检查4点，合格4点，合格率100%4、轴线偏位共检查4点，合格4点，合格率100%5、预埋件位置共检查2点，合格2点，合格率100%6、承台混凝土表面无孔洞、露筋、缺棱掉角、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝。验收意见处理情况 复查人： 年 月 日参加单位及人员建设单位监理单位施工单位质检员