专科护士培养与思考PPT文档格式.pptx

1、,专科护士（Specialty Nurse，SN）是指具备一定的专科护理经验，并通过相关专 科护理委员会的资格认证考试，取得专科证书的注册护士最早于1900年美国Katherine Dewitt首次提出专科护士的概念。最早开始麻醉 专科护士的培养,目前已经建立了比较完善和系统的专科护士培养模式,专科护士,美国护士认证中心（American Nurses Credentialing Center,ANCC）成立于1991年，隶属于ANA，是美国最大的护士认证机构ANCC提供25种专科认证资格考试：老年护士、康复护士、麻醉护士、助产士、肿瘤专科护士、急症护理,专科护士认证愿景促进全球护理卓越发展，

2、提升护理质量，改善患者结局,专科护士,完善和系统的专科护士培养模式,初级专科护士高级专科护士（高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）CNS（Clinical Nurse Speciallist）NP（Nurse Practioner）CNM（Certified Nurse Midwife）CRNA（Certified Registered Nurse Anesthetists）高级个案管理护士（Advanced Practice Nurse Case Managers）,初级专科护士（SN）Specialty Nurse,具备一定条件的护士在某一 特定领域进行为

3、期数月的培 训，具备相应专科护理能力 并经考核合格获得专科资格 证书的注册护士,高级实践护士（APN）Advanced Practice Nurse,具备硕士学位，能进行全面 的健康评估；拥有诊疗的专 家技能；能处理个体、家庭、社区的各种复杂反应；能,制定决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士；集教 育、研究、管理、领导和咨 询者角色于一身,高级实践护士分类,专科护专科士护士培的训慨述概述-美国专科护士分类,RCNA,CNM,CNS,专业助 产师,执业护师NP,护理 麻醉师,临床护 理专家,Nursing（USA）,Basic Nursing 基础护理BSN护理学士Advanced Pract

4、ice 高级实践护士（具有硕士学位）Nurse practitioner 具有处方权的护士Clinical nurse 临床实践护士DNP 护理博士：Role角色,Researcher Educator Clinician Manager Executive,研究者 教育者临床医生（门诊医生）管理者执行者,台湾,physician weekly work hours,Definition of Nursing Practitioner,专科护理师的定位Professional function 专业功能Team work团队协作 Continuity of care 连续性护理 Health

5、promotion 健康促进,专师训练课程,含课室194小时及临床实习504小时训练结束完成书面报告、案例报告、口头报告及通过笔试才能取得应试资格临床实践的内容（合作的医生决定）询问新病人入院病史、体检及评估、协助开立检验单、书写每日病程记录、会诊 申请、出院摘要、转院摘要、参与团队讨论会议、完成健康指导等,JobResponsbilits工作职责,A,History talking 问病史Physical examination&assessment 查体Medical record 病历记录Case report 案例报告,B,追踪,Follow up of clinical workup

6、&resultsMedical consultation 会诊,C,Clinical practice guideline 临床实践指引Clinical protocols or pathways 临床方案或路径,D,台湾专科护理师分类（SNP）,MedicalMedical内科 Pediatric 儿科,Psychiatry精神科,SurgicalSurgical外科,Gynecology妇科,Community,Home care居家照护,专科护士概述-我国专科护士起源,大陆20世纪80-90年代，有专家提出在专科领域培养专科护士的观点90年代末，有文献报道专科护士的相关内容2002年，中

7、华护理学会、香港危重症护士协会合作举办危重症护 理文凭学习班，结业后颁发ICU专科护士文凭,中华护理学会,2014年专科护士管理办法,国家级专科护士培训基地评审标准及专科护理领域护士培训大纲20132016年培训专科护士6028人,我国专科护士培训现状-调研结果专科护士培训机构各级护理学会最多，其次为卫生行政机构，还包括质控中心、医疗机构、医学会、医 学院校及国外医疗机构等（45.4%）（25.9%）,中华护理学会专科护士培训（证书）,急 诊重 症手 术 室 肿 瘤老年专科护士血 液 净 化儿科专科护士精 神 卫 生,培养目标（专科护士的职能）,护理顾问,管理者,研究者,主要任务是健康评估、做

8、出护理诊断，参与病人直接或间接的护理,对患者、家属及 公众进行健康教育,为特殊的个体、群体 提供本专科领域的 信息和建议,制定计划，质量改和日常的组织协调与管理,开展科学研究及 成果应用能力,护理专家,教育者,专科护士培训管理,专科护士培训管理,培养方式理论+实践+综合能力+科研成绩,设置 课程结构,实施 理论培训,考核 培训效果,进入 临床实习,训练教学科研能力,颁发 资质证书,评价 临床能力,康复护理培训班,中国康复医学会,专科护士认证,中美专科护士培养比较,标准 再认证,/,5年（康复）,美国康复护士基金会（RNF）,30,000$10,000,奖励临床康复护理实践、教育、管理初做康复护

9、理科研的护士,$1500$2500 康复护理科研成果转换为实践项Over the past five years,RNF has awarded over$100,000 for rehabilitation nursing research.（2007）Annual Fund,CRRN：http:/www.rehabnurse.org/certification/content/About-CRRN.html,CRRN（康复护士认证）,国家合法注册护士、并具备以下两个条件之一5年之内完成考试科目，具有两年康复护理实践经验5年之内完成考试科目，具有一年临床实践经验，一年高级学习经历考试费用 A

10、RN 护士：285$非ARN护士:425$报名截止日期内完成网上注册考试申请网上提供基于康复护理知识的准备考试大纲提交申请，申请获批，网上收到考试时间安排考试时间：6月-12月，多个考试中心,美国,康复护士认证,必须通过考试该证书每5年更新认证一次期间要完成必须的临床实践和继续教育特殊的实践范围：管理、治疗以下问题中风、创伤性脑损伤、老年问题、糖尿病、心血管疾病、综合性运 动问题、关节和脊髓损伤等,Scope范畴 of Rehabilitation Nursing Practice,康复护士实践诊断治疗由于功能和生活的改变而给个人和群体带来的现存的健康问题预防潜在的健康问题通过专业技能，帮助个

11、体治疗由于慢性疾病和损伤、残疾带来的功能和生活方式的改变,康复护士实践,帮助有慢性疾病、残疾的个体重建功能、预防并发症、保持最佳健康状态提供舒适、治疗方法、有助健康、教育、判断、支持、能力，促进达到独立的目标全人的、综合的和慈悲的临终照护，包括促进舒适、缓解疼痛,Scope范畴 of Rehabilitation Nursing Practice,Examples of rehabilitation nursing practice roles,Academic instructorCase managerClinical nurse specialistCommunity nurse Con

12、sultantHead nurseHome health nurseIn-service instructor,Insurance nurseNurse clinicianNurse liaisonNurse managerNurse practitionerNursing administrator ResearcherStaff nurse,角色护士管理者 高级实践护士 护理科研者 护士长 学术指导者家庭健康保健护士 保险护士,Potential rehabilitation practice settings,ClinicCommunityagency/home health agenc

13、yDepartment of Veterans Affairs medical centerGeneral hospital（with or without rehabilitation unit）,Educational institutionInsurance companyLong-term care facilityPrivate company/private practiceRehabilitation facilitySub-acute unit,实践场所临床 社区 家庭保健机构 医疗中心 保险公司 康复机构 综合医 院（康复病房或非康复病房）长期照顾机构私人保健公司,美国,康复护理指南,首届CARF认可美国康复护理认证中国班（2016.06.昆明）,2017CHC中国护理专科门诊概况,581家医院回复了调查，357家已开设各级各类护理专科门诊,CHC2017 课题 我国护理专科门诊概况,共调研1181名出诊护士，分属多个护理门诊,糖尿病门诊专科护士,肾内科门诊专科护士,与思考,中国的康复护理还缺什么？,康复护理工作质量评价标准？康复护理病历书写质量评价标准？康复护理评定的质量标准？康复护理技术质量评价标准？康复病室护理质量标准？更多更完善的康复护理操作指南？,感 谢 聆 听,好医生医学教育中心,