老年人的心理护理与沟通技巧.ppt

1、老年人的心理护理与沟通技巧,神经内科2017.6.20,随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高老年人群生活质量和生命质量的水平，已逐步引起了全社会的重视。老年患者因生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构的变迁所带来的问题，使其心理特点及沟通方法与年轻人有所不同，为了能更好的满足老年患者的需求，护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。,老年患者在心理、生理上与年轻人不同，对疾病的表现也有其特点，而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异，大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老人性格古怪，难与之沟通及交流，还有些老年人由于缺乏家庭成员的关心和温暖，疾病的折磨、生活的困难

2、，易使他们产生悲观厌世的心理。因此，我们需要了解老年人的心理特点，采取有效的沟通技巧，增进理解，以满足患者的心理需求为目标，进行全面的护理，以取得更好的护理效果。,老年患者的心理特点,老年患者有其特殊性,表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高,精神活动趋于缓慢,由于器官功能的减退,感觉能力，特别是视、听、味、触等感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退,生病住院时诸多顾虑,情绪低落、焦虑等。,2老年患者心理变化的原因（1）生理因素老年人由于脑组织的软化，大脑对情绪、情感的控制力减弱，加之听力、视力的衰退，可能导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应慢、不敏感，表

3、情冷淡、处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、变化幅度大、易激动，有时情绪不能自控等现象（2）社会因素离异、退休、丧偶、经济问题等都会造成老年人情绪变化，这些问题对老年人的影响常常是深刻而持久的，不但会对情绪产生影响，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化或扭曲。,（3）社会交往与周围环境老年人由于离退休、家庭成员的变化，使人际交往面减少；孤独的感受会对老年人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心理状态。此时，如果老年人得不到社会的支持，不能及时排解心理上的压力，会加剧各种情绪的恶化；如果社会对老年人的支持力度较大，并经常开展适于老年人参加的活动，会使老年人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩

4、大人际交往面，情绪也会逐渐稳定下来并变得愉快。,（4）疾病因素,患病后导致老年人的生活自理能力受到限制时，常使老年人情绪沮丧。不少社会学家在调查中发现，很多老年人对“死”的问题，可能并不害怕，而更多的是惧怕生病和长时间卧床不起，这样会给老年人增加负疚感，认为是在拖累别人。当然，如果病情较重，或患有不可治愈的疾病时，伴随而来的死亡恐惧会加剧，也会使老年人情绪低落，甚至绝望。,3与老年患者沟通的技巧（1）同新入院老年患者的沟通交流技巧 新入院老年患者的心理表现为焦虑、恐惧与疑惑。而患者刚刚入院，面对陌生的住院环境、陌生的人群 以及对疾病的担心，这时，护士应该首先主动接近病人，安排新入院病人住到合适

5、的床位，热情地介绍住院须知、病区环境、住院医生、负责护士等，同时询问病人及家属的要求，尽可能满足其合理的需求，并解答患者的疑问，陪同并指导其做各种辅助检查，使患者入院后安心放心。,促进正向沟通的技巧,展开交谈的话题,鼓励继续沟通的话题,应对沟通时的沉默,妨碍沟通的对话方式,您有没有想过我们昨天讨论的事？,您今天想说什么就说什么，由您作主吧！,您能不能告诉我您在想什么吗？,他为什么这样对您？您有什么样的感觉？,好像您很生气，能否告诉我是怎么回事？,噢，原来是这样的，然后呢？,鼓励眼神，配合点头或握住老人的手？,随时回应老人：我理解、还有呢、后来呢？,重复最后的话或几个字，以示继续下去。,争论式、

6、说教式、分析式、批判式、命令式、警告式、责问式、转移话题、劝告或建议式,（2）尊重老年患者、平等关系 只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，进行平等、真诚的交谈才能有效地实施护理。如：老年患者特别喜欢受人尊重，护士在工作中可以根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼，使患者心情愉快、自尊心得到满足。,（3）耐心倾听、语言交流 由于住院老年患者的心理、精神产生各种各样的 变化。如：脾气暴躁、记忆力差、反应迟钝等，很容易对护士产生依赖、信赖和敬畏的心理变化，为此在与患者交流中力求亲切大方，以热情友善的目光正视病人，耐心倾听他们的心声，切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪，用真诚的

7、行动与细致周到的护理去换取其信任。使他们愿与你接近、沟通，为进一步治疗、护理奠定良好的基础。,（4）言谈举止要适宜 面带微笑是进行沟通的第一步。患者来到医院，在接待的过程中，护士言谈举止要适度，要面带微笑，言语要尊重，注意吐词要清楚。在与老年患者交谈时，应把注意力集中在对方身上，可使患者感到亲切。相反，如果在交谈时，护士注意力不集中，表现出匆忙的态度，可使患者感到不被尊重和重视，将会 影响护患之间的沟通。,（5）正确使用语言，掌握语言艺术 与老年患者沟通时，必须注意讲话的方式和态度，要用建议和商量的语气，不要用命令和强迫的语气。老年患者往往考虑问题较多，渴望对各项治疗操作有更多的了解。在回答与

8、患者病情有关的问题时，在不影响保护性医疗的情况下，适当给予通俗的解释，使患者能正确认识自身的疾病。在进行各项护理操作过程中应指导患者如何配合，并用安慰性的语言，转移其注意力，减轻不适。操作后询问患者的感觉及交待注意事项等，使每次护理操作成为护患沟通的一种特殊形式。,（6）把握沟通的时机,护士与患者接触时间最长，彼此间身心感受也最多。因此要把握每次与患者接触的时间，随时随地进行沟通，护士可以在床头交接班、晨间护理、入院宣教、打针、发药、基础护理时融洽沟通的气氛，注意坚持不懈，主动积极地与患者沟通。,护士应加强职业道德修养，树立良好的公众形象，对老年患者充满爱心、耐心和诚心。良好的技术是维系沟通效

9、果的纽带，作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养，不断提高技术水平。娴熟的技术是建立良好护患关系的重要环节，并与语言交流是相辅相成的。当护理技术尚存缺陷时，完善沟通和优良的服务态度是弥补缺陷的重要手段，娴熟的技术又可增强患者的信任和安全感。,（7）良好的护理道德修养及操作技术,1、态度不好，不耐心，2、责问老人3、转移话题4、叫老人名字5、在老人视线内与他人耳语6、触摸老人头部7、打断老人说话8、身体姿势不恰当,不正确的做法,1、态度诚恳自然、保持适度的幽默感。2、有效控制情绪，并注意自己与老人面部表情与身体语言。3、说话要简短得体，尽量使用全名，并鼓励老人畅所欲言。4、认真聆听，进一步了解老人，而不是为回答问题而聆听。5、表现出充分的时间和耐心，老人未完全表达时勿答复。6、未弄清事情真相时，应坦言澄清，不可轻易回答。7、交流时，配合非语言交流方式或实物，使老人更理解。,交流沟通时注意要点：,