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1、健康知识宣教腰椎间盘突出症,宜都市中医医院介入科陈凤云2014年6月,腰椎间盘突出症,据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛腰背痛已经列入慢性疾病的第三位，位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。,为什么会出现腰腿痛？,椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬膜囊和坐骨神经，导致腰腿痛、麻木等症状。,什么原因导致椎间盘破裂？,1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变可导致椎间盘破裂；2.职业因素：重体力劳动者高发；3.增加腹压：如剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等；4.不良体位：长期一种体位，导致局部损伤；5.外伤；6.老年性退行性变。,腰椎间盘突出有哪些症状、体征？,腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰行走下肢放射痛

2、肢体麻木肢体发凉、怕冷。,要做什么检查？,拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但不能直接显示椎间盘突出；CT检查：既可了解腰椎骨质病变，也可了解椎间盘突出情况磁共振检查：CT检查不能确诊或需要了解突出物对脊髓压迫情况，怀疑脊髓肿瘤者，可行磁共振检查。首选CT检查、后可选择磁共振检查,影像检查图片,诊断误区1,腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折临床症状：腰痛为主，伴有腹部胀痛，翻身起床和睡下来时疼痛明显，平卧和站立行走时疼痛较轻通过拍片就可鉴别,腰椎骨折（骨水泥术后）,诊断误区2,髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等症状：以髋关节及大腿前部疼痛明显，不能行走或出现跛行，不能翘腿

3、通过拍片或磁共振就可鉴别,诊断误区3,腰椎肿瘤强直性脊柱炎腰椎结核等以上均可通过影像检查、化验检查鉴别,如何治疗？,一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：A、平卧硬板床、腰围护腰；B、药物治疗（止痛药、活血化瘀药物及脱水药）；C、理疗治疗：针灸、牵引、中药外敷、局部按摩、神经根阻滞术等。,如何治疗？,二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发作者）1.胶原酶溶解术2.椎间盘内减压术3.椎间盘射频热凝术4.椎间盘臭氧术优点：具有创伤小（针眼用一张创可贴）、恢复快（6小时后可下床）、也可达到外科手术的疗效。,微创介入治疗,胶原酶溶解术,微创介入治疗,椎间盘内减压术,微创介入治疗,椎间盘射

4、频热凝术,腰椎间盘突出症臭氧治疗,如何治疗？,外科手术对因突出物巨大（超过6mm以上）、突出物钙化、椎管狭窄、腰椎滑脱患者经过保守、微创治疗无效者,外科手术图片,如何预防,1.避免长期体位不正；2.避免腰部不正使用暴力；3.避免剧烈咳嗽、便秘等；4.建议平卧硬板床；5.加强腰背肌锻炼：如仰卧挺腹锻炼等。,有腰椎间盘突出症需要注意什么？,1.平卧硬板床；2.行走时腰围护腰；3.避免弯腰活动和重体力活。,如何加强腰部锻炼？,有奖问答,1.腰椎间盘突出症主要症状是什么？2.腰椎间盘突出症要做什么检查？3.腰椎间盘突出症最好的休息体位是什么？4.腰椎间盘突出症患者能不能做弯腰和重体力活？,谢 谢！,谢谢！,谢谢！,