外科学总论习题集及答案分解.docx

1、外科学总论习题集及答案分解外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 、 。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。选择题A型题1、外科学与内科学的范畴是 。 A相对的 B完全不同的 C偶尔相同的 D仅区别于手术大小 E只区别于疾病的严重程度B型题A为人民服务的方向 B理论与实践相结合的原则C基本知识 D基本技能 E基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是 。 3、外科学的每一进展都体现了 。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 。5、基础医学知识

2、和其它临床各学科的知识称为 。C型题A普及方面 B提高方面C两者都是 D两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于 。7、器官移植属于 。8、外科队伍的不断壮大依赖于 。X型题9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 。A手术疼痛 B伤口感染C止血 D输血E手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就无菌术填空题1、无菌术的内容包括 、 、 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。

3、选择题A型题1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 。 A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 。 A50次 B30次 C60次 D40次 E50次B型题A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法 C烧法 D药液浸泡法 E甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。6、适用于敷料类物品 。C型题A灭菌法 B消毒法 C两者都是 D两者都不是7、火烧法属于 。8、煮沸法属于 。9、甲醛熏蒸法属于 。10、戌二醛溶液属于 。X

4、型题11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 。A紧急情况下可用 B95%酒精点火直接燃烧 C锐利器械易于变钝失去光泽 D保持方便，为一般情况下常用的方法 E只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。A各个包裹不宜过大 B包裹不宜排列过密C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D已灭菌物品应注明有效期 E高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法 2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为 和 两部分。2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是 。4、典型的高钾血症心电图改变

5、为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤体重缺氯化钠 g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充

6、钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题A型题1、细胞内液绝大部分存在于 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 2、正常血浆渗透压为 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 m

7、mol/LD60100 mmol/L E100200 mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、低渗性缺水常无 。A缺水 B缺钠 C口渴感 D血容量减少 E少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L6、水中毒还需用 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂7、正常血钾浓度是 。A5、56、5 mmol/L B3、55、5 mmol/L C3、54、5 mmol/LD4、06、0 mmol/L E5、07

8、、0 mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h10、血清钾超过 ，即为高钾血症。A3、5 mmol/L B4、5 mmol/L C5、0 mmol/L D5、5 mmol/L E6、5 mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。A510 mmol/L B520 mmol/L C1020 mmol/LD2040 mmol/L E1015 mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、

9、乳酸和 。A有机酸 B盐酸 C碳酸 D硫酸 E胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快E呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。A右移 B左移 C上移 D下移 E固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起 。A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高 D低钾血症 E低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于 。A肺泡通气及换气功能减弱 B不能充气排出Co2C血液PaCo2增高 D肺泡通气过度 E合并肾功能衰竭B型题ANa+ BCl、Hco3和蛋白质 CK、MgDHPO42和蛋白质 EH17、细胞内液中主要阳离

10、子是c 。18、细胞外液中主要阳离子是a 。19、细胞内液中主要阴离子是b 。20、细胞外液中主要阴离子是d 。A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水D水中毒 E代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为b 。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为d 。23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为c 。24、水和钠成比例地丧失，称为a 。 A低于3、5 mmol/L B超过5、5 mmol/L C低于2 mmol/L D0、70-1、10 mmol/L E2、25-2、75 mmol/L25、血清钾浓度 a表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为e 。27、正常血清镁浓度为d 。28、血清

11、钾浓度超过b 。A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D 。30、体内H丢失或HCO3增多，可引起b 。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3丢失过多，可引起a 。32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起c 。C型题A 高渗性缺水 B 低渗性缺水C 两者均有 D 两者均无33、明显口渴为 的表现34、尿比重1、009为 的表现A尿少，尿比重偏高 B抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C两者均有 D两者均无35、缺水少于缺钠可有 。36、缺水多于却钠可有 。A5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B

12、25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可 D两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用 。38、纠正代谢性碱中毒可用 。A心率缓慢 B心律失常C两者都有 D两者都无39、低钾血症可出现 。40、高钾血症可出现 。A高渗性缺水 B低渗性缺水C两者均有 D两者均无41、食道癌病人可引起 。42、大面积烧伤病人可引起 。A渗透性利尿 B增加血容量C两者均有 D两者均无43、中分子右旋糖酐具 作用44、低分子右旋糖酐具 作用A5%碳酸氢钠 B10%葡萄糖酸钙C两者均有 D两者均无45、对K+有拮抗作用的是 。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。X型题47、 低渗性缺水的主要病因有abde 。A创面渗液 B

13、应用排钠利尿剂 C摄入水分不够D胃肠道消化液丢失 E消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有 。A尿比重常在1、010以下 B尿比重高 C血钠低于135 mmol/LD血钠150 mmol/L E红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 49、水中毒的诊断治疗应包括 。A每天补钾40-80 mmol B立即停止水分摄入 C需用利尿剂D补给日需要水量2000ml E静脉滴注5氯化钠50、低钾血症的临床表现为 。A肌无力 B腱反身减退或消失 C心脏传导阻滞D厌食、腹胀、肠麻痹 E反常酸性尿51、高钾血

14、症的诊疗 。A尿量超过40ml/h后静脉补钾 B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内 D透析或应用阳离子交换树脂E抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因 。A碱性物质丢失过多 B胃液丧失过多 C缺钾D酸性物质过多 E肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因 。A肺泡通气及换气功能减弱 B胃液丧失过多C碱性物质摄入过多 D缺钾 E应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调 浓度失调 成分失调功能性细胞外液 无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有

15、一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。输血填空题1、血细胞制剂包括： 、 和 。2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、和 。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题A型题1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。A5% B10% C15% D20% E25%1、B 2、D 3、E 4、B 5

16、、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E 2、下列哪一种不属于血液成分制品 。A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂 。A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀 E6%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血 。A新鲜全血 B冷沉淀 C冷冻血浆D血小板制剂 E止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是 。A发热 B荨麻疹 C过敏性反应D溶血反应 E肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑 。A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D

17、体温中枢受损害 E疟疾感染B型题a浓缩红细胞b血小板制剂c全血d新鲜冷冻血浆e血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注a ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充c ；9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予b ；10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入e 增加血容量。C型题A细菌污染反应 B溶血反应C两者都有 D两者都无11、寒战、高热 。12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。13、尿中游离血红蛋白值10毫克% 。X型题14、下列 是输血适应症。A急性失血 B贫血 C重症感染 D心源性体克 E凝血功能障碍1

18、5、下列 不是输血并发症。A发热反应 B循环超负荷 C缺氧 D梅毒 E肺炎16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。A诊断首先考虑为过敏反应 B可能是ABO血型不合引起C可能是Rh血型不合引起 D应停止输血 E可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗17、和输血相比，血浆增量剂有 特点A容易得到 B不需交叉试验C无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D容易保存 E可引起代谢性酸中毒外科休克填空题1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量25ml/小时，比重1、030

19、表示 。2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2、0以上 。判断改错题血压是反映休克程度最敏感的指标。测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。多巴胺具有兴奋11和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。失血性

20、休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。选择题A型题1、中心静脉压的正常值 。A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-20cmH2O E5-15cmH2O2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。A6-15mmHg B5-10 mmHg C5-15 mmHgD10-15 mmHg E6-10 mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞的

21、功能失常以上都是4、休克治疗的主要目的是 。A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注5、休克抑制期的病理生理改变是 。微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺细胞能量来源主要是糖酵解毛细血管内有微血栓形成6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压D静脉回心血量 E右心室排血能力7、造成休克死亡最主要的原因是 。A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。A中

22、心静脉压低于0、49kPa B肺动脉楔压超过4、0 kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于5、33 kPaE血小板计数低于8、0109/L9、如未发生休克，休克指数应是 。A0、1 B0、5 C1、0 D1、5 E2、010、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。病人的体位采取头和躯干抬高15-20、下肢抬高20-30尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开保持病人安静，避免过多搬动可间歇吸氧，给氧量每分钟68L11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。A心脏收缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内12、休克代偿期的临床表现是 。A血压稍低、脉快、脉压缩小 B血压正常、脉细速、脉压缩小C血压稍低、脉快、脉压正常 D血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E血压稍升高、脉快、脉压缩小13、休克的根本问题是 。A组织、细胞缺氧 B低血压 C 尿少 D心功能不全 E以上都不是14、诊断休克的主要依据是 。A低血压 B尿少 C脉