《H7N9流感等6种重点传染病防治知识》.docx

1、H7N9流感等6种重点传染病防治知识1.如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照要求进行个人防护，并对（ C）进行评估。A.可能造成的传播范围B.病情严重程度C.诊疗过程可能暴露的风险D.转至的医院的防控水平2.“中东呼吸综合征”的英文全拼是：（C ）A.Rupture Of SpleenB.Intracranial Hemorrhage Of The NewbornC.Middle East Respiratory SyndromeD.Carcinoma Of Endometrium3.对于人感染H7N9禽流感重症病例或无法口服的成人患者，帕拉米韦注射液的使用剂量是:CA.1

2、00mg150mgB.150mg200mgC.300mg600mgD.1000mg4.医生接诊禽流感疑似患者时，应着重注意询问：DA.与禽接触史B.一周内有无去过疫区C.实验室有无从事有关禽流感病毒研究D.以上均是5.目前可分为（D ）个N亚型A.8B.9C.10D.116.人类上呼吸道组织和气管主要分布有（A ）型受体(人流感病毒受体)A.6B.7C.8D.97.禽流感患者使用Peramivir注射液（D ）天/疗程,可根据临床需要调整A.2-3B.3-4C.4-6D.5-78.从现有的资料看，（ A）可能为MERS-CoV的中间宿主A.单峰骆驼B.双峰骆驼C.蝙蝠D.家禽9.中东呼吸综合征

3、的重症高危因素不包括（ A）A.大于45岁B.肥胖C.心脏病D.肾病10.以下关于中东呼吸综合征正确的是（ C）A.医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源和易感人群两个环节，结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练B.医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到早发现、早隔离、早诊断、早住院、早治疗C.医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制D.经实验室确诊的感染患者不可多人安置于同一房间 11.以下哪项检测是采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体:BA.寨卡病毒IgMB.寨卡病毒中和抗

4、体C.寨卡病毒抗体D.病毒核酸检测12.城市型黄热病传播媒介主要是（B ）A.非洲伊蚊B.埃及伊蚊C.白纹伊蚊D.黄头伊蚊13.寨卡病毒病症部分病例可有（B ）A.红细胞减少B.白细胞和血小板减少C.淋巴细胞减少D.中性粒细胞升高和核左移14.以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（ C）A.人感染H7N9禽流感患者无创通气治疗1-2小时无改善，需及早考虑实施有创通气B.H7N9禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上C.患者呼吸频率20bmp，应进行氧疗D.禽流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物15.以下关于中东呼吸综合征治疗有误的是（C

5、 ）A.疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗B.危重病例应尽早入重症监护室（ICU）治疗C.转运过程中无需隔离D.卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化16.埃博拉病毒的自然宿主为（ C）A.大猩猩B.黑猩猩C.狐蝠科的果蝠D.猴17.黄热病的流行病学史为发病前（C ）内有在黄热病流行地区居住或旅行史A.7天B.10天C.14天D.21天18.以下关于埃博拉出血热错误的是（ D）A.埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白B.埃博拉病毒中扎伊尔型毒力最强C.埃博拉病毒60灭活病毒需要1小时D.空气传播是本病

6、最主要的传播途径19.以下关于发热伴血小板减少综合征隔离及防护有误的是（D ）A.一般情况下无需对病人实施隔离B.医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施C.对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理D.重症病人应采取“通用防护+接触隔离+飞沫隔离”措施20.以下关于黄热病诊断有误的是（D ）A.诊断依据：根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断B.流行病学史：发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史C.临床表现：难以用其他原因解释的发热、黄疸、肝肾功能损害或出血等D.临床诊断病例：疑似病例且黄热病毒IgG抗体检测阳性

7、21.下列哪一种动物可能是人类感染来源（ C）A.猫B.猪C.骆驼D.马22.截至2015年6月10日，美洲哪个国家发生了中东呼吸综合征的报告：（C ）A.阿根廷B.巴哈马C.美国D.伯利兹23.以下人感染H7N9禽流感的临床表现错误的是：BA.临床表现以肺炎为主B.重症患者病情发展迅速，多在发病57天出现重症肺炎C.少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状D.潜伏期：多为7天以内，也可长达10天24.禽流感高危人群（C ）A.发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是儿童B.发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是青年人C.发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别

8、是中老年人D.发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人25.下列哪项不是禽流感采集呼吸道标本:CA.鼻咽分泌物B.痰C.主气道肺泡灌洗液D.气道呼出物26.寨卡病毒属于（C ）科A.副粘病毒B.冠状病毒C.黄病毒D.杯状病毒27.病毒核酸检测：采用（A ）检测寨卡病毒A.荧光定量RT-PCRB.PRNTC.ELISAD.免疫荧光法28.寨卡病毒病患者使用滴眼液时，每日（ B）次A.3B.4C.5D.629.患者发病第一周内，应当实施有效的（ D）措施A.床旁隔离B.保护性隔离C.传染病隔离D.防蚊隔离30.（D ）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正

9、虚邪陷D.正虚邪恋31.针对邪犯肺卫，推荐的中成药有：（D ）A.连花清瘟颗粒（胶囊）B.清肺消炎丸C.疏风解毒胶囊D.以上均可32.前胡是下列哪种病症的常用药：（A ）A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正虚邪陷D.正虚邪恋33.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（ D）的需求A.消灭一切可能性传染源B.切断传播途径C.保护医务人员安全救治患者D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者34.医护人员每次接触患者前后应当严格遵循（A ）要求。A.医务人员手卫生规范B.医疗机构消毒技术规范C.医院隔离技术规范D.医院空气净化管理规范35.

10、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感的患者，首选的抗流感病毒药物是：AA.神经氨酸酶抑制剂B.离子通道M2阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂36.疑似病例的诊断标准是（A ）A.符合流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果B.有临床表现和病毒学检测阳性C.符合下列1项主要标准或3项次要标准者D.以上均不是37.禽流感患者使用抗病毒药物主要选择（B ）A.离子通道M2阻滞剂B.神经氨酸酶抑制剂C.受体阻滞剂D.可逆性抑制剂38.建议（ C）谨慎前往寨卡病毒流行地区A.准备妊娠B.妊娠期妇女C.以上均是D.以上均不是39.以下关于埃博拉出血热疑似病例处理正确的是（ D）A.按照确诊病例的转运要求转至

11、定点医院多人单间隔离观察治疗B.及时采集标本，按规定在定点医院达到生物安全1级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验C.病原学检测阳性，继续观察D.若发热不足72小时，病原学检测阴性，需待发热达72小时后再次进行病原学检测40.以下关于人感染H7N9禽流感正确的是（ D）A.热毒壅肺,内闭外脱型患者的治法为清热解毒，宣肺止咳B.患者吸空气时SpO295%，应进行氧疗C.无创通气治疗2-4小时无改善，需及早考虑实施有创通气D.在疾病的不同阶段，针对不同的有创操作，采取相应措施，预防继发感染 41.下列哪一项不是治疗正虚邪恋的常用药物：（A ）A.五味子B.沙参C.生石膏D.陈皮42.在应对M

12、ERS感染的基本要求中，各级卫生计生行政部门会同（ B）应根据疫情变化趋势，指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程。A.食药监局B.中医药管理部门C.中医药委员会D.防疫站43.医务人员在诊疗工作中应当遵循的标准预防和额外预防相结合的原则中，额外预防是指（ D）A.飞沫预防B.接触预防C.血液预防D.飞沫预防和接触预防44.医务人员应掌握（D ），并能正确且熟练地穿脱防护用品。A.基本的防护用品使用常识B.防护用品选择的指征C.防护用品的使用方法D.防护用品选择的指征及使用方法45.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措

13、施不包括下列哪项（D ）：A.原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。B.医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。C.用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。D.严格探视制度，原则上必须只能配偶陪护。46.使用有创正压通气，运用ARDS保护性通气策略，采用（D ）A.小VTB.合适的PEEPC.积极的肺复张D.以上均是47.寨卡主要在（A ）地区流行A.全球热带及亚热带地区B.温带气候C.中国气候类

14、型D.寒带气候及亚寒带气候48.寨卡病毒病疑似病例，发病前（ ）天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住:CA.10B.12C.14D.1649.寨卡病毒为（A ）A.单股正链的RNA病毒B.单股负链RNA病毒C.双股正链的RNA病毒D.双股负链的RNA病毒50.以下关于埃博拉出血热的防控有误的是（D ）A.埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定B.医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求C.医疗机构应当严格遵循医疗机构消毒技术规范（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒

15、D.埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，设立陪护51.下列哪项症状的常用药物会用到牛蒡子：（A ）A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正虚邪陷D.正虚邪恋52.茯苓是下列哪种病症的常用药：（D ）A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正虚邪陷D.正虚邪恋53.医护人员要对患者进行（D ）的宣传教育。A.咳嗽注意事项B.隔离注意事项C.手卫生注意事项D.咳嗽注意事项和手卫生54.编码HA的其内部基因来自于（A ）A.H7N3 B.H9N2 C.H7N7 D.H7N955.下列哪项措施不是重症病例的要点:AA.抗病毒、抗水肿B.抗病毒、抗休克C.纠正低氧血症、防治MODS和继发感染D.维持水电

16、解质平衡56.采集埃博拉出血热患者标本时应当做好个人防护，标本转运应当按照（A ）感染性物质包装运输要求进行A.A类B.B类C.C类D.D类57.对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（ B）应急预案A.患者转运B.就地隔离C.就地观察D.就地治疗58.黄热病的潜伏期通常为（B ）A.1-3天，也可长达10天B.3-6天，也可长达10天C.3-6天，也可长达15天D.6-10天，也可长达15天59.黄热病可引起广泛组织病变，其中（B ）病理变化具有诊断特异性A.心脏B.肝脏C.大脑D.肺脏60.发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（A ）者

17、，属于埃博拉出血热留观病例A.37.3B.37.6C.38.561.患者安置原则中，疑似及临床诊断病例应当进行（ A）A.单间隔离B.与确诊患者安置在同一房间C.转至普通病房D.转至急诊病房62.听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品重复使用时，应当参照医疗机构消毒技术规范11.3款和医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范第6款中“关于突发原因不明的传染病病原体污染的（D ）的处理流程”进行处置。A.诊疗器械B.器具C.物品D.以上均是63.未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入（A ）中，由专用车辆直接送至指定地点火化。A.双层尸体

18、袋B.单层尸体袋C.专用尸体袋D.普通尸体袋64.医疗机构开展相应的防控培训的对象是：（A ）A.所有人群B.患者家属C.所有医务人员D.医务人员家属65.在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据下列哪些的有关规定进行管理和处置（ D）A.医务人员手卫生规范B.医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范C.医院隔离技术规范和医疗机构消毒技术规范D.医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法66.为了满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，急诊应当设置一定的（C ）：A.重症区域B.流感区域C.隔离区域D.活动区域67.目前监测资料显示所有H7N9禽流感对（ A）耐药，

19、不建议使用？A.金刚烷胺B.奥司他韦C.扎那米韦D.帕拉米韦68.关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（B ）A.骆驼可能是人类感染来源B.完全具备持续的人传人的能力C.以接触传播为主，其次是呼吸道传播D.非密切接触即可引起人际间传播69.发热伴血小板减少综合征半数以上病例出现（C ）A.尿潜血B.血尿C.蛋白尿D.黄疸70.以下关于中东呼吸综合征错误的是（ D）A.发生肺炎者的影像学表现为主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影B.白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少C.满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果为临床诊断病例D.转运过程中无需隔离71.疑似、临床诊断或确诊

20、中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（ D）并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。A.普通口罩B.纱布口罩C.棉布口罩D.外科口罩72.近些年主要为人感染（ D）禽流感病毒A.H5N1B.H9N2C.H7N7D.H7N973.寨卡病毒是一种（B ）病毒A.虫媒B.蚊媒C.机械性携带D.生物性传播74.下列哪项是确诊寨卡病毒病的证据:DA.寨卡病毒核酸检测阳性B.分离出寨卡病毒C.恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染D.以上均是75.下列哪项不可以灭活寨卡病毒:DA.70%乙醇、1%次氯酸钠B.脂溶剂、过氧乙酸C.紫外线照射D.蓝光

21、照射76.以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（D ）A.血常规：部分病例可有白细胞和血小板升高B.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测C.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体D.寨卡病毒中和抗体检测应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测77.埃博拉出血热的治疗措施中有误的是（C ）A.卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量B.早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率C.禁止血液净化治疗D.止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC78.以下关于寨卡病毒病正确的是（C ）A.寨卡病毒病发病后症状

22、持续1-3天缓解，预后良好B.寨卡病毒病症部分病例可有中性粒细胞升高和核左移C.寨卡病毒病的病毒核酸检测采用荧光定量RT-PCR检测D.寨卡病毒病主要与流感进行鉴别诊断79.以下符合埃博拉出血热流行病学史依据的是（D ）A.发病前30天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史B.发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等C.发病前30天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物D.发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史80.以下关于黄热病有误的是（D）A.黄热病临床表现主要为发热、黄疸、出血等B.黄热

23、病毒为单股正链RNA病毒C.黄热病毒属于黄病毒科黄病毒属D.病毒颗粒呈球形，直径40-60nm，无包膜81.下列哪一项病症的主症可能伴有“少尿或尿闭”：（C ）A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正虚邪陷D.正虚邪恋82.甘草是下列哪种病症的常用药：（A ）A.邪犯肺卫B.邪毒壅肺C.正虚邪陷D.正虚邪恋83.外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时（C ）。A.消毒B.扔掉C.更换D.烧毁84.医疗机构要严格按照医院空气净化管理规范要求进行（B）消毒。A.医疗器械B.空气C.物体表面D.地面85.人感染H7N9禽流感转科或出院的标准是：AA.

24、因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗B.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗C.体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测只要1次阴性者，即可出院D.体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性者，可以出院86.禽流感传染源为（ C）A.携带H5N1禽流感病毒的禽类B.携带H9N2禽流感病毒的禽类C.携带H7N9禽流感病毒的禽类D.携带H7N9禽流感病毒的

25、人类87.出现呼吸窘迫和(或)低氧血症、氧疗效果不佳的患者,早期可尝试使用（ B）A.有创通气B.无创正压通气C.面罩吸氧D.鼻导管吸氧88.关于H7N9禽流感的治疗，下述说法错误的是（A ）A.建议使用金刚烷胺和金刚乙胺治疗B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗C.呼吸功能支持可以使用机械通气D.在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗89.以下关于埃博拉出血热防控错误的是（C ）A.隔离病房的消毒工作应遵循医疗机构消毒技术规范的基本

26、要求和原则B.听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒C.病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用100mg/L-500mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒D.病房地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒90.医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及（C ）A.主管医师负责制B.主任医师负责制C.首诊医师负责制D.科室主任负责制91.医务人员应当按照标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防）相结合的原则，遵循（ D）的有关要求，正确选择

27、并穿脱防护用品。A.医疗废物处理条例B.医疗卫生机构医疗废物管理办法C.医疗机构消毒技术规范D.医院隔离技术规范92.人类肺组织分布有（A ）A.唾液酸-2B.唾液酸-3C.唾液酸-2D.唾液酸-393.H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发（C ）A.生长因子风暴B.转移因子风暴C.细胞因子风暴D.转录因子风暴94.2007年,首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的（D ）发生寨卡病毒疫情暴发A.克罗尼亚B.帕利基尔C.维诺D.雅普岛95.病毒抗原检测：采用（A ）检测寨卡病毒抗原A.免疫组化法B.PRNTC.ELISAD.免疫荧光法96.以下关于中东呼吸综合征错误的是（A ）A.潜伏期为7-14

28、天B.重症病例多在一周内进展为重症肺炎C.肥胖是重症高危因素D.一般实验室检查可有淋巴细胞减少97.以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（A ）A.患者宜在病程早期给予大剂量激素治疗B.抗病毒治疗宜在发病早期应用C.出现低氧血症患者应给予氧疗D.在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持98.以下关于寨卡病毒正确的是（A ）A.是一种蝇媒病毒B.属正粘病毒科C.为单股负链RNA病毒D.直径40-70nm，有包膜99.埃博拉病毒属（ D）病毒科A.球状B.杆状C.砖形D.丝状100.埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（ D）多见A.面部、手心和脚掌B.肩部、胸部和脚掌C

29、.肩部、四肢和脚掌D.肩部、手心和脚掌人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分享到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。一、病原学禽流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80-120nm,有

30、囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为18个H亚型(H1-H18)和11个N亚型(N1-N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为人感染H7N9禽流感病毒。H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,编码HA的其内部基因来自于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。禽流感病毒普遍对热敏感,加热至6530分钟或1002分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。二、流行病学(一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚焦性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。(二)传播途径。经呼吸道传播或密切接触感