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1、2某病人在看过门诊后医生告诉他需要住院治疗,请读者设计一个病人从门诊到住院的系统工作流程.第5章 医院信息系统总体设计1、医院信息系统与一般信息系统在系统的总体结构上有何异同？2、描述医院信息系统设计的一般原则.第6章医院信息系统开发1.VB工程的文件组成包含有哪些类型？2.VB访问数据库主要有哪些方法？3.通过ADO访问数据库的主要步骤有哪些？4.编程格式规范主要要注意些什么问题？5.医院药房子系统主要的功能模块有哪些？6.程序调试方法有哪些？第7章 HIS中的医学影像信息处理系统1、简述PACS系统的概念？2、简述PACS系统的组成？3、PACS系统可分为哪几种类型？有什么特征？4、什么是

2、DI标准？5、DI标准文件包括哪几部分内容？6、简述RIS系统的概念？7、RIS系统工作流程是什么？第8章 医学实验室信息系统1. LIS的主要作用与意义.2. LIS与HIS的关系是什么,通过了解医院检验科的工作流程,分析LIS应具有的基本功能.3. PIVA的作用、意义与工作流程. 第9章中医药信息处理1. 中医学信息研究的意义是什么?2. 中医药信息的特点是什么?3. 中医和西医数据分类的区别?4. 中医信息学的基本特征是什么?5. 中医信息学要解决的基本问题是什么?6. 简述中医信息系统工程的建设任务和内容?7. 为什么要进行中医信息标准化的研究?8. 分别说明中医四诊研究的内容?9.

3、 什么是中医专家系统?10. 研制一个中医专家系统需要怎样的过程?11. 中医专家系统的发展趋势是什么?12. 分别说明中医药数据库的现状和它的发展趋势?13. 试列举几个国内外开发的中医药数据库?第10章公共卫生信息系统1什么是公共卫生？2公共卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标与主要任务是什么？3简述公共卫生信息系统建设的意义是什么？还可能有什么？4叙述理解公共卫生信息系统的结构与功能？5简述国家公共卫生信息系统基础网络建设？6突发性公共卫生事件的定义和特征是什么？7卫生监督执法信息系统建设的主要任务是什么？8突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统的主要任务是什么？9什么是城镇职

4、工医疗保险？10医疗保险信息管理系统建设总体目标是什么？它的科学之处？11社区卫生信息系统的目标是什么？12社区卫生信息系统组成应有什么？还需要有什么？13社区医疗信息的特点是什么？14新型农村合作医疗的特点是什么？15农村合作医疗信息化建设的目标是什么？16简述卫生信息系统安全工作？第11章 医学信息系统硬件平台1. 一台计算机包括哪五大部分？2. 简述计算机网络的组成.3. 什么是通信子网和资源子网？4. 简述计算机网络的分类.5. 简述OSI参考模型的分层与各层主要功能. 简述IP地址结构与三类地址的划分.7. 简述虚拟局域网的概念与其划分的目的.8. 简述服务器的主要性能特点.9. 简

5、述医院信息系统中服务器配置的原则.10. 简述网络建设原则.11.监视监控系统由哪几个部分组成？12. 为什么要建设医院呼叫中心？13. 医院导诊、分诊系统的设计思路有哪些？第12章 信息系统的安全与运行管理1、机房在进行安全设计时应注意哪些问题. 2、信息系统有哪几种控制方法？在系统授权时应考虑哪些原则？3、系统转换有哪几种方式,各有什么优缺点？模拟题：一、选择题1. 我国卫生信息化工作可以划分为公共卫生和医疗服务两个领域,其中医疗服务信息化是以_为中心的信息化.A. 医院管理 B.医院收费 C.患者 D. 国家卫生信息网2. 下列有关医院信息系统特性的说法正确的是：_. A. 现代化医院管

6、理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制由经营核算型向社会福利型转变 B. 服务性是评价医院信息系统的主要标准 C. 医院信息系统就是用计算机模拟现行手工管理方法 D. 医院信息系统是一个综合性的信息系统,它的应用软件功能涉与到国家有关部委制定的法律、法规3. 根据卫生部的要求,医院信息系统应满足的条件是：_. A. 系统须保证7天24小时安全运行,无休息日,并有冗余备份 B. 系统具有友好的用户界面,必须设置为鼠标与键盘同时进行操作的方式 C. 系统维护只需保证数据安全性操作、数据备份和恢复即可 D. 医院方无须考虑整个系统每年维护费用的持续投入4. 电子病历的英文缩写为_,是

7、用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历. A. HPR B. EPR C.EHR D.PIVR5. 电子病历的组成元素包括基础信息与诊疗信息,其从信息的表现形式上,可以分为文字型、图表型和_型. A. 声音 B. 影像 C. 图像 D.视频6. 国际社区医疗分类是由全科医生家庭医生国立学院、大学和学会世界组织建立的分类法,其英文简称为_. A. RCC-Read B. ICD9 C. ICPC D.CCD7. LIS系统需从HIS中获取的信息包括：病人信息、申请信息与_. A. 医保卡信息 B. 收费信息 C. 医嘱信息 D. 标本信息8. PACS系统中,有

8、关其工作流管理进程的说法正确的是_.A. Pre-fetching：根据特定的规则和逻辑将影像序列自动地送往某一指定的位置B. Auto-routing：自动将特定患者的历史影像数据迁移至优化的位置C. Pre-loading：依据预设的规则自动地将特定患者的影像序列提取到本地D. Pre- routing：9. 下列有关国家公共卫生信息系统基础网络建设的说法完整、正确的是_.A. 国家公共卫生信息系统网络建设是一个十分巨大的工程,纵向连接国家、省、地市、县区四级B. 建立省级公共卫生信息网络平台,作为公共卫生信息系统的骨干网络C. 国家公共卫生信息系统网络横向连接各级卫生行政部门、各级医疗卫

9、生机构D. 省级卫生行政部门,医疗、预防、卫生监督机构依托国家公用数据网接入三级公共卫生信息网络平台,形成国家和区域公共卫生信息虚拟专网10. 下列有关我国医疗保险制度的说法正确的是_. A. 医疗保险信息管理系统是指利用计算机、网络通信技术对医疗保险信息进行采集,从而为医疗保险提供决策的信息系统. B. 社会医疗保险是一种政府行为C. 社会医疗保险是由特定的组织机构强制性的规范或契约D. 我国新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度二、填空题1. 我国20#卫生信息化建设的奋斗目标是_.2. 医院信息系统包括_大

10、部分,_个子功能模块.3. 当前常用的医院信息系统开发模式包括客户机/服务器模式与_模式.4. 在电子病历中使用结构化数据录入,例如一位急性心梗患者主诉是心前区持续疼痛3小时,我们将在主诉表格的症状栏里选择_,在部位栏里选择,而持续性可以是症状栏的二级菜单的内容.5. 病历是具有法律效应的文件,病历数据具有_作用.6. ICD分类依据疾病的四个主要特性,即病因、部位、病理和临床表现.每一特性构成了一个分类标准,形成一个_.7. 医学影像系统其主要用来解决_5个方面的问题.8. PACS系统按规模和应用功能可以分为3类,分别是_,_和_.9. PACS系统中每天都要产生大量信息与海量数据,其存储

11、方式可分为_和_两种.10. PACS系统使用的网络传输协议为_与_.11. 放射科信息系统的英文缩写为RIS,其英文全称是_,是具有_功能的系统.12. 放射检查系统的工作流程一般有以下几个步骤：检查申请、_、检查确认、书写报告、报告传送归档.13. DI是_的英文缩写,其中文含义是_.14. DI2.0标准适用于_,DI3.0标准适用于_.15. 远程放射学信息系统一般可分为低速、窄带远程放射学信息系统、中速远程放射学信息系统与_三种.16. LIS系统可以在下述三种实施方案中选择：全院LIS系统、_与检验科独立LIS系统.17. LIS的主要功能是_.18. LIS系统与HIS系统的连接

12、方式有接口式与_.19. LIS系统的三种实施方案分别为_、_、_.20. PIVA的英文全称是_,中文全称是_.答案1同发达国家相比,我国公共卫生信息系统建设起步较晚.据统计,目前全国仅有不到 50的医院初步建有信息网络,在区县、乡镇以与城市社区等基层单位,信息化普与率更低,严重影响了各类疾疫、病患与药品设备信息的沟通.在推进各级卫生机构信息建设,实现国家提出的村村有站、级级互通目标的进程中,资金与技术的短缺被普遍视为最大的两个瓶颈.2培养既懂医院管理,又懂IT技术的复合型高级管理技术型人才.3信息检索、信息加工、信息编码、信息存储、信息传输4医学信息系统的特点：1 医学信息的数据量大,复杂

13、性高2 医学信息的应用面广,影响大3 医学信息的标准化程度低4 医学信息的处理难度大5 医学信息的私密性强6 医学信息的连续性、时效性显著7 医学信息系统的市场化、商品化产品少8 医学信息系统的开发技术难度,周期长,投入多,维护难医学信息系统的作用：医学信息对社会、对人类、对环境都具有深刻的现实意义和历史意义,也反映国家、民族物资文明与精神文明的水平,其作用在如下方面具有意义：1公共卫生环境：卫生网络信息系统的建设与应用,是解决突发公共卫生事件应急指挥,职业病、地方病、传染病的预防治疗,计划生育、优生优育等关乎国计民生的大事.2医疗服务水平：提高医疗水平服务水平,降低医疗费用,是老百姓期待的大

14、事情.3教学、科研：生命科学是21世纪的重要热门科学,其中医学信息对于人类探索生命科学的奥秘,揭示疑难杂病的规律,提供了研究、分析、解决问题的方向和依据.4电子病历与健康档案：世界上许多发达国家已经认识到建立以网络为基础,全民的健康记录电子病历事关国家发展,社会稳定的大事.5医院信息系统的结构大致可以分为网络结构和功能结构两大类.从网络拓补结构来划分一般可以分为5类：集中式体系结构、分散式的体系结构、分布式体系结构、混合式体系结构.医院信息系统的体系结构基本要求：根据卫生部医院信息化领导办公室下发的文件规定,要求如下；操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的

15、保证,并提供技术培训、技术支持与技术服务.l 系统必须设置初始化与各级权限管理. 系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式. 系统须保证7天24小时安全运行,无休息日,并有冗余备份. 系统具有友好的用户界面,必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式,以便提高操作速度,减少两者互换带来的不便. 系统数据处理必须准确、真实、无误,并确保数据与信息具有高防伪性能. 作为软件产品,医院信息系统开发应提供以下技术文档：1总体设计报告2需求分析说明书3概要设计说明书4详细设计说明书5数据字典6数据结构与流程7测试报告8操作使用说明书9系统维护手册 系统运行的维护与管理：系统在运行过程中,必

16、须建立日志管理、各项管理制度与各种操作规程.系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等. 医院方必须考虑整个系统每年维护费用的持续投入. 医院信息系统是在网络环境下运行的系统,因此各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑关系,并且数据之间必须相互关联,相互制约.6. 从信息处理功能和服务对象上来划分,可以分为八个单元或三个层次.三个层次： 基础层次,联机事物处理层次OLTP 中间层次,联机事物分析层次OLAP 高端层次,决策支持层次 DSS1、医院信息系统HIS是为了医院的效益而建立的信息管理系统.美

17、国著名的医学信息教授Morris Collen的定义是：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息,满足所有授权用户功能上的要求.2、HIS是一个庞大、复杂的信息管理系统,根据卫生部制定的HIS功能规范,其整体可以划分为五个部分：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分.略 3、临床诊疗部分包括门急诊与住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、血库、医学影像、手术室麻醉等系统；药品管理部分：这是药品管理、医嘱管理、计价收费的基础,通常应包含以下信息：药品编码,药品输入码,药名,剂型,重量单位与重量,最小

18、使用单位,包装单位,包装量,零售价,毒麻标志,贵重标志,大型输液标志,使用费别,组合规格,库存上限、库存下限、库存量等；费用管理部分；综合管理与统计分析系统；医院的外部接口主要有医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统与各级行政主管部门.4、临床诊疗部分包括门急诊与住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、血库、医学影像、手术室麻醉等系统.5、数据准备与药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能等.6、门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、住院病人入、出、转管理系统、病人住院收费系统、物资管理系统、设备管理子系统、财务

19、管理与经济核算管理系统.7、病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统8、参考2.3 医院信息系统的开发9、HIS开发模式四种模式：主机终端模式,文件服务器模式,客户机/服务器模式Client/Server: C/S模式,浏览器/服务器模式Browser/Server: B/S模式.10、1医疗卫生界在信息化认识上仍有误区,部分医院领导者对HIS建设仍持消极态度.如有的领导认为HIS投入很大,但没有经济效益,认为HIS是形象工程,政绩工程；另外有些人则提出建设HIS要一步到位,国际领先,国内开发的HIS产品是初级的,要买国外知名公司的先进产品；有的认为HIS系统就是计算机

20、收费系统,选择一个价格便宜的就成了,主要是完成医疗保险机构的病人费用申报等等,总之,在医院信息化的内涵、目标以与实施策略方法等多方面都存在认识的偏差.2HIS产业发展不够强劲,市场尚不规范.行业间比较,HIS产业规模小,市场发展缓慢.一方面,现有的HIS企业研发投入不够,产品种类单一,技术水平需要提高,尚不能满足医院的需要,同时HIS建设工程成本高,企业发展困难；另一方面,医院对HIS的投入也不够,特别是部分医院领导在HIS系统产品与工程技术服务的价值认知程度上与其他行业差距较大；加之少数公司搞价格恶性竞争,更严重地误导了对产品价值的认知取向；这致使医院用户在信息系统建设投入力度上走进误区.这

21、些因素极大地制约了HIS产业的发展和市场的培育.3人才资源短缺问题.4医院领导层对HIS发展规划研究不够,对工程项目管理不力也是普遍存在的问题.11、包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分,它以计算机和网络通信为基础,实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示与共享.略 1. 病历是对病人发病情况、病情变化、转归和诊疗情况的系统记录,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和.电子病历electronic Patient record,EPR也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录puter-based patient

22、record,CPR,它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历.21规范病历书写,提高病历质量,实现病历标准化.分类提供各科规范化模板,实现可扩充化、结构化、框架化录入.2传输速度快3共享性好4存储容量大5使用方便6成本低3. 1为医疗宏观管理服务2为医院管理服务3提高了管理的深度4提高了工作效率5提高工作质量6实现病人信息的异地共享7规范了医疗行为8为科研、教学服务4组成元素：基础信息、诊疗信息元素的分类：患者的一般信息、症状信息、体征信息、实验室检查信息、诊断信息、治疗信息、疾病转归信息、费用信息、医护人员信息.10医生工作站必须同时符合以下四个条件：1

23、是一套具有客户端和服务器端的网络版工作站软件；2服务对象是医院里面在临床第一线的各级医生,以与从事医务管理、医院信息管理的行政人员；3软件集成电子病历的生成和医疗质量控制的双重功能；4具有HIS接口,能实质性改变医院信息流状况,担负起医院的信息化改革任务. 功能：医生工作站集成了电子病历的生成和医疗质量控制的双重功能.141首先必须作好系统数据初始设定工作 2严格安全管理3严密组织数据切换4保证相互之间的组织协调5加强医务人员#安全教育6严格医嘱查对制度7电子病历模板规范8强化管理监控15 EPR要防止医学数据在存储和传输过程中丢失、被盗或损坏,例如对数据传输步骤予以加密措施. 保持EPR中数

24、据的原始性和完整性不被他人随意修改.3 保持EPR时间的原始性和标准性,即自己已完成的记录经签字确认后也不允许修改,这时可采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书.个人密钥加电子证书的共同处理,使医疗文件留下了医师本人与第三方共同见证,而无法单方修改.4 为防止患者信息被未授权者使用,可建立EPR的授权认证机制.16国际疾病分类ICD的分类原理：ICD分类依据疾病的四个主要特性,即病因、部位、病理和临床表现.每一特性构成了一个分类标准,形成一个分类轴心,因此ICD是一个多轴心的分类系统.ICD分类的基础是对疾病的命名,没有名称就无法分类,但疾病的命名又是根据它的内在本质或外部表现特性来给予的,因此疾病的本质和表现特性正是分类的依据,分类与命名之间存在一种内在的对应关系.ICD的主要分类编码方法：分类有三个层次,首先是类目,类目下分亚目,亚目下分细目.通常在同一个层次的分类都是围绕疾病的一个特性,即围绕一个轴心展开的. 类目：是三位数编码,包括一个字