华阴市精神病院医药护技人员考试试题及解析.docx

1、华阴市精神病院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、镉C、铬D、锰【答案】B 【解析】（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了

2、！”“痛死了！”有的人因无法忍受痛苦而自杀。）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。患者表现为各关节针刺样疼痛，随后2、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原时间明显延长【答案】D 【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差。3、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。4、下列有关首过清除，说法正确的是（）。A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除B

3、、首过清除高时，生物利用度则低C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药D、首过清除最主要的器官是肺【答案】B 【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在5、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。A、仅累及皮肤 B、80%以上艾滋病患者受累C、来源于纤维组织的恶性肿瘤D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤【答案】D 【解析】Kapos

4、i肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累；多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型Kapo.6、心性水肿最先出现的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼睑D、下垂部位【答案】D 【解析】右心衰竭

5、时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿；肝性水肿则以腹水为多见。故选D。7、血浆中的蛋白质主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纤维蛋白原D、血红蛋白【答案】ABC 【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。故选ABC。8、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

6、。A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌【答案】C 【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。9、下列哪项不属于咀嚼肌？（）A、咬肌B、颞肌C、颊肌D、翼内肌【答案】C 【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。颊肌属于面肌。故选C。10、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免

7、疫反应。11、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温 38.3，WBC12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【答案】D 【解析】肺癌的治疗首选手术。12、下列说法正确的是（）。A、一级预防就是病因控制，疾病预防B、早发现、早诊断、早治疗，属于二级预防C、一级预防又称病因预防，是指在疾病的临床前期的早期发现，早期诊断，早期治疗“三早”预防工作D、促进疾病康复，预防残疾发生，属于三级预防【答案】ABD 【解析】（1）第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施，消除致病因素对机

8、体危害的影响，或提高机体的抵抗力，来预防疾病的发生。（2）第二级预防：在疾病的临床前期，通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。（3）第13、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。A、假小叶形成B、可见桥接坏死C、肝细胞水肿为主D、肝细胞大片坏死【答案】C 【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎时，主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。

9、故选C。14、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B 【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。故选B。15、保泰松的特点是（）。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【答案】D 【解析】保泰松

10、属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。故选D。16、社会主义医德幸福观认为（）。A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C、防病治病，维护人民健康是最大幸福D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来【答案】ABCD 【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。故选ABCD。17、下述哪种情况属于生理

11、性萎缩（）。A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩B、小儿麻痹引起的下肢萎缩C、垂体坏死引起的乳腺退缩D、青春期胸腺萎缩【答案】D 【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。18、促进胰岛素分泌的药物是（）。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D 【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。代表药为：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。故选D。19、促进胰岛素分泌的药物是（）。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D 【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。代表药为：格列本脲、格列吡嗪、

12、格列美脲、格列齐特。故选D。20、典型肠阿米巴病的粪便为（）。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米泔水样便D、血水样便【答案】A 【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。21、气性坏疽预防的关键是（）。A、尽早彻底清创（受伤后6h内）B、局部使用抗生素C、注射多价气性坏疽抗毒素D、全身使用大剂量的抗生素【答案】A 【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。22、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。A、芽胞、菌毛B、荚膜、菌

13、毛C、荚膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B 【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。普通菌毛与细菌的致病性有关。23、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。A、脑B、NK细胞C、浆细胞D、脾和淋巴结中的B细胞【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。24、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物质的还原反应加速B、质子顺浓度向基质流动C、寡霉素和ATP合酶相作用D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢【答案】B 【解析】由于呼吸链中复合物质

14、子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。故选B。25、社会主义医德幸福观认为（）。A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C、防病治病，维护人民健康是最大幸福D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来【答案】ABCD 【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。故选ABCD。26、寄生

15、虫感染时滴度明显升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG 【答案】B 【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。27、知觉包括（）等几种。A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉【答案】A 【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。故选A。28、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘【答案】D 【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水

16、解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。29、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是（）。A、血培养B、查血常规C、腰穿D、查尿常规【答案】C 【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。30、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B 【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成

17、不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。故选B。31、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。A、阿托品+毛果芸香碱B、阿托品+碘解磷定C、肾上腺素D、去甲肾上腺素【答案】B 【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为M、N样作用。可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。碘解磷定属于AChE复活药。故选B。32、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结

18、肠炎【答案】D 【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但2030岁最多见。故选D。33、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。A、避免对病人的躯体伤害B、避免对病人造成躯体痛苦C、避免对病人的身心伤害D、避免对病人的任何身心伤害【答案】C 【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医

19、疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。故选C。34、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B、大量出汗引起尿量减少C、食物入口引起唾液分泌D、肢体发动随意运动【答案】B 【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。故选B。35、流行病学实验的双盲法是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分

20、组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【答案】A 【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；双盲：医生、患者均不知情；全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。故选A。36、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。A、除极化到-40mV时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断【答案】A 【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+ 内流，并

21、引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。37、下列哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高【答案】C 【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。38、下列有关肺炎支原体肺

22、炎的临床表现，哪项是错误的（）。A、头痛显著B、发热退完后咳嗽可继续存在C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰【答案】D 【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。39、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。40、下列关于心室肌细

23、胞钠通道的叙述，不正确的是（）。A、除极化到-40mV时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断【答案】A 【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+ 内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。41、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的

24、诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。42、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

25、43、奥美拉唑属于（）。A、胃泌素受体阻断药B、H2受体阻断药C、胃粘膜保护药D、胃壁细胞H+泵抑制药【答案】D 【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。故选D。44、发生手足搐搦的常见原因是（）。A、低血糖反应B、低血钙反应C、肝性脑病D、癫痫大发作【答案】B 【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、

26、血钠过高亦可引起手足搐搦症。故选B。45、在同一时间内，意识所能清楚地把握对象的数量叫（）。A、注意的广度B、注意的能力C、随意注意D、注意的分数【答案】A 【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。在 0.1秒的时间内，人眼只能知觉对象一次，那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。故选A。46、听觉中枢（）。A、中央后回B、中央前回C、颞横回D、边缘叶【答案】C 【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。47、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症

27、-上皮再生B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生【答案】D 【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；表皮及其他组织再生。由此得出答案。48、伤寒最常见热型为（）。A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热【答案】B 【解析】波状热：体温逐渐上升达 3

28、9.0或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。故选B。49、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A 【解析】肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。50、MHC-类分子受体是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【答案】C 【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。51、脊髓的膜由内向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛网