文城县人民医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

1、文城县人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、医患之间的道德关系是（）。A、主从关系B、信托关系C、商品关系D、私人关系【答案】B 【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。故选B。2、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。此药可能是（）。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆碱【答案】C 【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。故选C。3、治疗血吸虫病的首选药物是

2、（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸锑钾D、硝硫氰胺【答案】A 【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。4、胃底部毗邻（）。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD 【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。5、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断（）。A、风疹B、传染性单核细胞增多症C、猩红热D、幼儿急疹【答案】A 【解析】常见错误：选答

3、“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第34天出现，全身症状多较严重；选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。6、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。A、软油酸B、油酸C、花生四烯酸D、胆固醇【答案】C 【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸

4、。植物因含有9，12及15去饱和酶，能合成9以上多不饱和脂肪酸。人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。故选C。7、翼点是哪些骨的会合处？（）A、额骨B、蝶骨C、顶骨D、枕骨【答案】ABC 【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。故选ABC。8、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。A、腹部压痛B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音减弱D、移动性浊音阳性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选B。9、妊娠时维持黄体功能的主要激素

5、是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【答案】D 【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故选D。10、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。A、普萘洛尔B、环丙沙星C、阿托品D、华法林【答案】B 【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、

6、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。故选B。11、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱性粒细胞【答案】C 【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。12、肾蒂结构由前向后依次为（）。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C 【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。13、开放性房室模型通常有（）种。A、4 B、3 C、5 D、2 【答案】D 【解析】房室模型是目前广泛应用的分析

7、药物体内过程动态规律的一种数学模型。房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。故选D。14、中动脉的内膜可分为哪几层（）。A、内皮、内皮下层、内弹性膜B、内皮、基膜、内皮下层C、内皮、基膜、内弹性膜D、内皮、内皮下层【答案】A 【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。故选A。15、关于肾上腺素和去甲肾

8、上腺素的叙述，错误的是（）。A、肾上腺素可使心排血量增加B、去甲肾上腺素可使心率加快C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张【答案】B 【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。16、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、强心药D、利尿剂【答案】D 【解析】利尿药可促进Na和水的排除，从而减轻心脏负荷，有利于减轻急性左心衰患者的肺水肿，首选利尿药是噻嗪类药物，必要时可选用强效髓袢利尿

9、药呋塞米等。故选D。17、固有结缔组织包括（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD 【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。故选ABCD。18、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移入膜内 C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内 D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内【答案】C 【解析】钠泵每分解一份子ATP可

10、逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+ 浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。19、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。20、静息电位产生的离子基础是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+ 【答案】A 【解析】

11、静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。故选A。21、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（

12、）。A、SS培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、巧克力培养基【答案】A 【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。22、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢B、直接兴奋脑桥调整中枢C、直接刺激呼吸中枢D、外周化学感受器所实现的反射性效应【答案】D 【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。23、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。A、肺化脓性炎B、肺淤血C、肺纤维素性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤【答案】D 【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。24、左心衰竭的早期临床表现是（）。A、水肿B、呼吸困难C

13、、紫绀D、乏力【答案】B 【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状:（1）呼吸困难：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。（4）尿量变化及肾功能损害。呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。故选B。25、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A、腺嘌呤B、黄嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B 【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺

14、嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U。因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。故选B。26、女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【答案】B 【解析】患

15、者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD（+），加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。27、钩虫病贫血的主要原因是（）。A、钩虫的有毒物质抑制造血功能B、慢性失血致体内铁储备损耗过多C、以上都不是D、异嗜症致营养摄入减少【答案】B 【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。28、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B 【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免

16、疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。29、男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：pH7.25，11PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【答案】D 【解析】根据病史陈述，该患者诊断为型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。30、胆碱酯酶复活药的药理作用中不包括（）。A、提高全血胆碱酯酶活性B、恢复被抑制的胆碱酯酶活性C、恢复已老化的胆碱酯酶活性D、减轻烟碱

17、样症状【答案】C 【解析】胆碱酯酶复活药的药理作用包括：（1）恢复AChE的活性：与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，复合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复活；（2）直接解毒作用：直接与体内游离的有机磷酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排除，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。氯解磷定可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用更为明显。故选C。31、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、

18、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。32、CH5O主要检测的是（）。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体经典途径的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性【答案】C 【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。33、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP）18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色

19、泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。34、属于鉴别培养基的是（）。A、蛋白胨水培养基B、肉汤培养基C、伊红美蓝培养基D、血平板培养基【答案】C 【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。35、气性坏疽预防的关键是（）。A、尽早彻底清创（受伤后6h内）B、局部使用抗生素C、注射多价气性坏疽抗毒素D、全身使用大剂量的抗生素【答案】A 【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。36、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩B、小儿麻痹引起的下肢萎缩C、垂体坏死引起的乳腺退

20、缩D、青春期胸腺萎缩【答案】D 【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。37、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。A、继续观察B、在急诊做紧急开胸手术C、前往手术室做紧急开胸手术D、在相同部位放第2根胸管【答案】C 【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。38、滤过膜的主要滤过屏障是（）。A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球系膜细胞【答案】B 【解析】基膜层为非细胞性结构，

21、膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。39、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。40、心肌梗死最常见的部位是（）。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3 【答案】D 【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供

22、血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%30%。41、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。A、除极化到-40mV时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断【答案】A 【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV （阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转

23、。42、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。A、5109/L B、10109/L C、50109/L D、100109/L 【答案】C 【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的数量为（100300）109/L。当血小板数减少到50109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。故选C。43、多数病原菌生长的最适pH为（）。A、6.26.6 B、6.67 C、7.88.2 D、7.27.6 【答案】D 【解析】多数病原菌生长的最适pH为 7.27.644、沙门菌分类的主要依据是（）

24、。A、染色特性B、生化反应C、毒素类型D、抗原构造【答案】D 【解析】沙门菌分类的主要依据是抗原构造。45、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。A、医疗行为有过错B、医疗行为产生了损害后果C、过错与后果之间具有因果关系D、医生收取红包回扣【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。46、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A、肠系膜上静脉B、肝脏C、肠壁D、肠系膜下静脉和门静脉系统【答案】D 【解析】常见错误：选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主

25、要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。47、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热 37.5，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（）。A、结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎B、间皮瘤C、低蛋白血症D、肿瘤胸、腹膜转移【答案】A 【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。48、刺激性强、渗透压高的

26、溶液常采用的给药途径是（）。A、静脉注射B、肌内注射C、口服D、皮下注射【答案】A 【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药，可降低不良反应。故选A。49、属专性需氧菌的是（）。A、结核分枝杆菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、伤寒沙门菌【答案】A 【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37，最适酸碱度为pH6.56.8.由于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。50、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下

27、D、前上【答案】B 【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。51、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A 【解析】肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。52、诊断支原体肺炎的主要依据是（）。A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、红霉素试验性治疗【答案】B 【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于132，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。53、体重60kg的正常人，其血量约为（）。A、3.8L B、5.2L C、4.8L D、3L【答案】C 【解析】每公斤体重有7080ml的血液。因此体重60kg的人，血量为 4.24.8L。54、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒