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施 工 单 位合 同 段巡 视 人巡视时间 年 月 日巡视的范围主要施工情况质量、安全、环保等情况发现的问题及处理意见旁 站 记 录旁 站 人旁站时间旁 站 项 目施工过程简述旁站工作情况主要数据记录及处理结果抽 检 记 录抽 检 人抽检时间 年 月 日工 程 部 位抽 检 项 目检 查 结 果检 查 结 论处 理 意 见审 核 人审核日期监 理 日 志监 理 机 构记 录 人日期天气情况监理主要工作问题及处理情况分项工程(中间)交工证书分 项 工 程单位、分部工程中间交工内容及工程数量等施工自检结果施工负责人申请日期 年 月 日监理接收人接收日期质量保证资料及检评资料情况监理抽检情况及评述意见和结论监理工程师批准日期日 期监 理 指 令 单签 发 人致_(说明监理指令的依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等内容)请于_年_月_日前回复。抄送:业主签 收 人

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