重庆市酉阳土家族苗族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

1、E、知识缺乏【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛。6、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。A、头、面、颈部各为3%B、双上臂为6%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双前臂为6% 【答案】B 【解析】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；

2、躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为119%+1%=100%。7、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。A、上呼吸道感染B、饥饿C、高血糖反应D、低血糖反应E、糖尿病酮症酸中毒【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。8、以下注意事项正确的是（）。A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗【答案】E 【解析】擦洗顺序正

3、确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部。患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。9、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。A、患者希望得到良好的关心和照顾B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物C、家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”D、患者说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”E、查体后感到：患者精神好，疼痛消失【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。10、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（）。A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸

4、管【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。11、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。12、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，

5、发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性E、降低细胞代谢【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。13、尸僵缓解发生在死亡后（）。A、1小时 B、24小时 C、68小时 D、1216小时 E、24小时【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。14、护士发现后首先采取的措施是（）。A、立即停止输液，通知医生B、使患者双腿下垂C、高流量氧气吸入D、给予镇静剂E、安慰患者【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施

6、是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。15、医院感染监测中查阅病历有几种方法？（） A、1B、2 C、3 D、4 E、5 【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。16、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。17、患者术后不会出现的情况是（）。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。18、如果患

7、者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（）。A、氯喘B、泼尼松C、沙丁胺醇气雾剂D、氨茶碱E、色甘酸钠【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常的活动能力，避免治疗的不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。患者已经出现了呼吸困难，所以护士首要的护理措施是改善通气，缓解呼19、患者女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直

8、位E、双手互握【解析】双手深度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。20、医院感染监测中查阅病历有几种方法？21、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。22、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门

9、30cm，灌入液体量不得超过500ml。23、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。A、嘱家人陪同前往B、用开塞露后，再允许前往C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往E、制止患者，指导其床上使用便盆【解析】急性期绝对卧床13天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。24、患者男，21岁。高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。A、潮式呼吸B

10、、间断呼吸C、叹气样呼吸D、深度呼吸E、浅快呼吸【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。25、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。A、1/3 B、2/3 C、3/4D、全部刺入E、针尖斜面【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（1.52cm）。26、患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。A、插管前用湿棉签清洁鼻孔B、插管前检查导管是否通畅C、先调节好流量再插管D、给氧期间不可直接调节氧流量E、停用氧气时先关流量开关【解析】吸氧患者，在停止氧气

11、时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。27、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而快的呼吸【解析】代谢性酸中毒临床表现：呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。代谢性酸中毒：患者血pH7.35。28、患者男，63岁。因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是（）。A、皮肤溃疡B、足部水肿C、下肢酸胀乏力D、下肢静脉迂曲、隆起E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩【解析】下肢静脉曲张：在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩

12、张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。29、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。A、2560cm、2030分钟 B、2560cm、1020分钟 C、2560mD、2560mE、2560mm、510分钟【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是2560cm、2030分钟。30、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP6

13、4/40mmHg，血钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是（）。A、小儿腹泻B、小儿腹泻轻型C、小儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。31、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。A、生理盐水B、清水C、高锰酸钾D、温开水E、碳酸氢钠溶液【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。32、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。A、腹痛C、休克D、呕吐E、发热【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，

14、仅见于出血坏死型患者。33、下述用氧方法正确的是（）。A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放34、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1

15、周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区35、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。A、扁桃体不肿大B、扁桃体度肿大C、扁桃体度肿大D、扁桃体度肿大E、以上都不对【解析】扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为

16、度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁中线为度。36、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。体温 38.8，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。最可能的诊断是（）。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、有机磷中毒D、美曲膦酯（37、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。

17、A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。38、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液E、等张含钠液【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/51/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。39、进行护理评估时，资料的来源不包括（）。A、患者B、病历C、患者家属D、其他医务人员E、护士

18、的主观判断【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。40、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。A、针刺合谷、三阴交等穴位B、人工破膜C、静脉滴注催产素D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注E、刺激乳头【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。41、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴

19、痢疾或肠套叠。42、某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白. /d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降【答案】E【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L），水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。43、患者男，38岁。骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是（）。A、个案护理B、功

20、能制护理C、小组制护理D、责任制护理E、系统化整体护理【解析】个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。44、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。A、腹腔镜B、官腔镜C、B超D、CTE、X线【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。45、急性绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患

21、者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。46、新生儿的呼吸频率为（）。A、1520次/分 B、2534次/分 C、3040次/分 D、4044次/分 E、4550次/分【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。新生儿的呼吸频率为4044次/分，1个月1岁儿童为30次/分，13岁儿童为24次/分，47岁儿童为22次/分，814岁儿童为20次/分。47、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟 D、2025分钟E、2530分钟【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是510分钟。48、孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。A、20g

22、 B、0.03 C、40g D、0.05 E、60g 【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。每日蛋白含量不应超过40g。49、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式E、以上都不是【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。50、肺心

23、病患者使用利尿剂的原则是（）。A、缓慢、小量、间歇B、缓慢、大量、间歇C、缓慢、大量、持续D、快速、大量、持续E、快速、小量、间歇【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。51、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定护士【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。52、引起破伤风的病原体是（）。A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌B、革兰阴性需氧芽胞杆菌C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌D、革兰阳性需氧芽胞杆菌E、革兰阴性厌

24、氧杆菌【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。53、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。54、患者男，56岁。慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（