央企参与公立医院改革的收益方法(整理)Word文档格式.doc

1、市政府进一步提出，要在2010年基本完成昆明市第一人民医院、昆明市儿童医院和昆明市口腔医院三家医院的改制工作，并要求总结经验、逐步推广，“股份制改革”成为昆明市公立医院改革的标签式做法之一。2012年4月12日，昆明市卫生局和华润医疗集团签订了昆明市儿童医院股份制合作协议。根据协议，双方将注册成立华润昆明儿童医院有限公司，合资经营华润昆明儿童医院。医院性质初期为非营利性质，华润与卫生局分别持股66%和34%。到2012年8月，双方申请注册的公司还没有审批下来，改制没有进入实质性阶段。据华润医疗集团有限公司高级经理刘辉介绍，公司还没有注册下来，主要是因为虽然国家鼓励社会资本投资医院，但配套政策还

2、没有跟进，目前还没有社会资本改制医院的申请流程，因此只能按照新建医院的手续来办理。“不过华润正在积极协调政府各方关系，在新院开业前，公司一定会注册下来，因为华润先期投入的5亿元已经到账。”刘辉肯定地告诉记者。改制之后，医院将要实行的是所有权和经营权分离的现代企业管理制度。华润不会派驻人员进驻医院，由双方成立的公司设立董事会，医院的重大决策都要经过集体讨论来决定，而日常决策和业务运营，还是由原来的领导班子承担。在这一制度管理下，激励机制将促使医院自我发展，同时制订监管措施，确保医院能够实现公司制定的发展目标。既然医院的性质为非营利性，华润怎么获得利润？刘辉回答，作为非政府举办的非营利性医院，医院

3、没有特需医疗方面的限制，因此在新院内可以设立更多的VIP服务。同时，医院还有很多协同产业，比如医疗设备、药品耗材的采购，公司可以成立单独的财务中心、流通中心，替代现有的供应商，从而从流通中收益。再比如，可以把一些科室如配镜中心、康复科、保健科等，托管给合同公司的医院管理团队来管理，托管费就可以作为利润抽调出来。总之，华润作为一个全产业链的集团，下设药品、医疗设备等众多分公司，都可以通过和医院合作来收益。昆明市卫生局局长许勇刚特别强调，改制以后，昆明市儿童医院仍然是非营利性的，这一点非常重要，因为非营利性医院首先要满足基本的医疗服务需求。同时，改制并不等于政府就放弃了责任，事实上，对于公立医院、

4、改制医院、民营医院政府都是有责任的。对于昆明市儿童医院新院，政府还是给了一百多个编制，该院从事基本医疗、公共卫生、应对突发事件等服务，政府都会买单。在选择合作伙伴时，昆明市卫生局非常谨慎，最终确定的都是有实力的国有和省内集团。至于在改制中必然会遇到的编制、待遇等问题，一旦将来事业单位和企业的各项待遇能够并轨，这些问题都将迎刃而解。引入社会资本，并不光是为了解决钱的问题，通过改制，昆明市儿童医院的服务能力和服务范围会快速提升，肯定会缓解昆明乃至云南省儿童就医资源紧张的问题。但更为重要的是，通过改制能够带来体制机制上的突破。站在一个更高的角度来看，卫生行政部门是想更合理地规划医疗卫生资源，昆明市政

5、府是想通过竞争来提升医疗质量、提高医院效率，最终在保证基本医疗的前提下，完善昆明市的多元化医疗服务体系，更好地为老百姓服务。据清科数据库统计，2011年医疗健康行业投资的热点分别是药品行业、医疗设备、医疗服务。清科集团董事长倪正东指出，2012年医改将公立医院改革作为重点，鼓励社会资本参与公立医院改制，很多投资人未来都可能尝试投资公立医院。 一位投资人告诉记者，他非常愿意投资公立医院，自己做风险投资有三个原则。一是毛利率越高越好。据他调查了解，国内三甲医院的毛利率在40%左右，比起生产企业是很高的。二是管理基础越差越好。他认为，目前各行各业中，管理最差的就是教育和医疗两个行业，成本高、效率低，

6、积弊如山，社会不满。资本方可以通过改善管理产生更高的效益。三是需求越稳定越好。医疗需求是真正的刚性需求，十分稳定。 九鼎投资合伙人、九鼎医药基金负责人禹勃表示，自己对县级医疗机构情有独钟。“很多人认为，公立医院不赚钱。我不同意。”他指出，公立医院目前存在“没有管理、没有审计”的问题，问题是账目不清楚，而非公立医院不赚钱。 禹勃指出，在医疗行业投资中，社会资本进入有五个壁垒，一是政策壁垒，二是人才壁垒，三是资本壁垒，四是技术壁垒，五是消费认知壁垒。而在这五个壁垒之中，消费认知也是其中最重要的壁垒。而在这方面，县级医疗机构有一个典型区位优势，它承担着国家基本医疗服务，当地群众认知度高 据他透露，九

7、鼎已经完成了对一家县级医院的投资。他表示，按照九鼎投资的一贯风格，九鼎在这家医院中只是参股并非控股。 “我们在参与投资的过程中，当地政府也给予了积极的支持和认可。”禹勃对经济参考报记者说，未来九鼎仍会加大在县级医院投资方面的力度。而对于在中等城市的公立医院进行投资，九鼎目前还不会考虑。 清科研究中心高级分析师肖珺指出，社会资本参股公立医院，未必是倾向于三甲医院。但是，整体医疗资源较为丰富、基础比较好的公立医院比社区医院更有吸引力，特别是原来隶属于国企的一些医院，其改制过程是民间资本能够参与的。 记者了解到，天图创投曾于2010年初联合其他投资者，对北京凤凰联合医院管理股份有限公司投资共计人民币1.8亿元。凤凰集团曾经参与过多起公立医院改制，其中包括以医院托管形式承担医院的运营管理角色。据悉，这种新型的托管方式将医院的所有权与经营权进行了适度分离，大大促进了托管方与被托管方双赢局面的产生。确定公立医院改革国家联系试点城市