市政工程施工单位用表Word文档格式.docx

1、 日 期 A-2 施工组织设计（方案）报审表我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。3 附：施工组织设计（方案）专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 总监理工程师审核意见：A-3 分包单位资格报审表经考虑，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1 分包单位资质材料； 2 分包单位业绩材料。分包工程名称 （部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 项目经理 日 期 A-4 报验申请表

2、我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 总/专业监理工程师 A-5 工程款支付申请表我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。1 工程量清单；2 计算方法。 项目经理 日 期 A-6 监理工程师通知回复单我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上请予以复查。详细内容： 复查意见：A-7 工程监理延期申请表根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请

3、延长竣工日期： 2 证明材料A-8 费用索赔申请表的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额计算： 证明材料A-9 工程材料/构配件/设备报审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位。 ， 请予以审核。 附件： 1 数量清单 2 数量证明文件3 自检结果复查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。A-10 工程竣工报验表致：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。审查意见： 经初步

4、验收，该工程 1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。A-11 施工图纸会审与设计咨询会议纪要出席单位出席会议人员名单建设单位设计单位承包单位质监单位监理单位交底会议日期 注： 1. 会议纪要另附于后。 2. 纪要由承包单位送与会单位。A-12 事 故 报 告 单 年 月 日 时，在 发生 的事故，报告如下： 1 事故原因（初步调查结果或现场报告情况） 2 事故性质： 3 造成损失： 4 应急措施： 5 初步处理意见：待进行现场调查后，再另行作详细报告 承包单位 年 月 日本单由承包单

5、位即时呈报给监理单位、建设单位各一份，承包单位自保留一份。A-13 混 凝 土 浇 灌 令致 （监理单位）我方承担的 （单位工程） （浇灌部位）的准备工作已完成（见附表），特申请进行混凝土浇灌，请予审查和批准。浇灌部位：浇灌日期计划 年 月 日 时核定 年 月 日 时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况预留预埋情况模板稳固性及湿润情况混凝土配合比及计量设施 准 备 情 况混凝土施工机械及运输机 械 完 好 情 况水源、电源保障情况其 他签 署施工负责人：日期承包单位（章）监理工程师：项目监理机构（章） 1 混凝土配合比中有掺合料时，须由掌验确定； 2 本表核实后，监

6、理、承包单位各一份。A-14 工、料、机动态月报 按规定，我方现呈报 年 月份工、料、机态月报，请予查收。 月份： 年 月人工出勤人员种类数 量机械使用机械种类主要材料名 称上月库存本月进场本月库存本月消耗量其它材料备注 填表人承包单位 日期（章） 本表一式二份，监理单位、承包单位各一份。A-15 进场施工设备报验单致 ：（监理单位）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 项目经理 承包单位 年 月 日 （签署） （盖章）设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处审核意见： 经查验：1 性能、数量能满足施工需要的设备：2 性能不符合施工要求的设备：3 数量或能力不足的设备：结论： 请尽快按施工进度要求配足所需设备； 符合规定要求，准予使用。 监理工程师 项目监理机构（章） 年 月 日 由承包单位呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。