濮阳市范县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx

1、D、用药总量E、患者精神状态【答案】C 【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。6、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。A、住双人房间B、护士进入病室穿隔离衣C、排泄物需严格消毒处理D、病室空气消毒每天一次E、拒绝家属探视【解析】严密隔离的患者应住单间病室。7、最多见的肠梗阻类型是（）。A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、高位性肠梗阻E、完全性肠梗阻【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻，较

2、少见。8、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹C、硫酸铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。9、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。A、餐后即痛，持续2h后缓解B、餐后1h开始，持续2h后缓解C、餐后2h开始，持续2h后缓解D、餐后34h开始，进餐后缓解E、无规律性【答案】D 【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后34小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。10、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。A、结肠充气

3、试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。11、患者男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是（）。A、溃疡活动期B、溃疡合并出血C、溃疡合并穿孔D、溃疡合并癌变E、溃疡合并幽门梗阻【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。12、口服有机磷中毒一般出现症

4、状的时间为（）。A、10分钟至2小时 B、26小时 C、57小时 D、812小时 E、1224小时【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触26小时内出现。13、以下护士可以不执行医嘱的情况是（）。A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱B、发热患者给予柴胡注射医嘱C、新入院患者给予二级护理医嘱D、术前患者备皮医嘱E、氯化钾静脉注射医嘱【答案】E【解析】从法律角度而言，护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为，除非护士认为医生医嘱不正确，可能对患者造成伤害，

5、或抢救时的口头医嘱。14、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。15、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。16、患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。A、上身510、下肢1

6、020B、上身5、下肢2030C、上身1015下肢20D、上身20、下肢15E、上身2025 【解析】中凹卧位要求头胸抬高20，增大肺活量，改善缺氧症状。下肢抬高15。促进静脉回流，增加心排血量。17、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。A、5%氯化钠溶液湿敷 B、0.1%依沙吖啶液湿敷C、凡士林油纱布覆盖D、红外线局部照射 E、2%硝酸银烧灼【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。18、处理措施中，下述哪项不妥（）。A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E

7、、必要时四肢轮扎【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，7但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷19、臀大肌注射时，最佳体位是（）。A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B、俯卧位，两脚跟相应C、平卧位，两腿弯曲D、侧卧位，两腿伸直E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿

8、伸直并放松，下腿稍弯曲。也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。20、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。A、局部封闭B、绝对卧床休息C、手术D、理疗E、镇痛止痛药【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。21、患者男，60岁。2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，8如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物B、禁食10小时以上C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物D、检查前3天禁服含铋、镁的药物E

9、、禁食6小时以上【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。22、患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、地塞米松E、色甘酸钠【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。23、患者男，30岁。1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门

10、梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡【解析】胃溃疡症状常不典型：可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现，持续12小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。以上均符合患者的病情。24、该患者输血的主要原因是（）。A、大出血B、贫血C、严重感染D、低蛋白血症E、凝血功能异常【解析】该患者血红蛋白50g/L，为贫血状态。故输血的主要目的是纠正贫血。25、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查【

11、答案】B【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。26、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。27、患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是（）。A、下腿伸直，上腿稍弯曲B

12、、上腿伸直，下腿稍弯曲C、双膝向腹部弯曲D、两腿弯曲E、两腿伸直【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。体位：侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。28、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。A、休克B、超急排异C、加速性排异D、急性排异E、慢性排异【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。29、急性胸膜炎患者常取（）。A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。30、4个月小儿，生后牛

13、乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通 C、10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素D 40万单位肌内注射【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。31、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B、积极治疗原发病C、局部涂龙胆紫D、加大抗生素剂量E、局部涂制霉菌素液【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广

14、谱抗生素或激素的患儿。治疗要点：保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。32、患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（）。A、强迫怀疑B、强迫性穷思竭虑C、强迫情绪D、强迫意向E、强迫行为【解析】强迫意向：患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。33、老年急腹症患者的临

15、床特点不包括（）。A、症状不典型B、体征较轻C、体温变化不明显D、白细胞计数显著增高E、易伴发其他疾病【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，34、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套C、戴手套操作，脱手套后

16、认真洗手D、未戴手套时，应避免手部被污染E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。35、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。A、10%葡萄糖液 B、5%葡萄糖盐溶液C、右旋糖酐D、平衡盐溶液E、高渗盐水500ml 【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。36、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【解析】检查痰中癌细胞

17、的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。37、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（）。A、灭菌、清洁，再灭菌B、清洁后用高压蒸气灭菌C、彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D、直接采取燃烧法达到灭菌E、与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。38、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是（）。A、头低脚高位B、头高脚低位

18、D、俯卧位E、平卧位【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸39、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年。1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解。1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早

19、搏，每分钟45个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。A、疼痛B、潜在并发症：心室颤动C、恐惧40、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸一般不会感染HIV。41、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。根据病情应给予（）。A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧

20、【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。故COPD患者一般低流量吸氧12L/min，吸氧时间15小时/天。42、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。A、深红色B、青紫色C、苍白色D、深黄色E、樱桃红色【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红

21、色。43、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。A、一般消毒处理B、保护性处理C、院外消毒处理D、终末消毒处理E、太平间美容处理【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。44、患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清凉饮料【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。

22、45、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。A、抗休克，改善循环B、抑制过敏反应C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低内毒素反应E、抑菌，避免继发感染【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。46、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。47、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。A、不超过100mlB、不超过200mlC、不超过250mlD、不超过300mlE、不超过500ml 【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤

23、后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。48、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。A、180次/分B、160次/分C、140次/分D、120次/分E、100次/分【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率180次/分。49、患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用【答案】C

24、【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。50、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。A、告知患者手术是常规治疗方法B、为患者提供其想知道的有关术后信息C、告知患者转移注意力以减轻焦虑D、强调术后遵从医嘱的重要性E、强调术前情绪稳定的重要性【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。51、患儿男，8个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下 3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。A、脓胸B、肺不张C、气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果