湖南省张家界市慈利县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word文档格式.docx

1、A、年龄、性别B、热型C、发病季节D、卫生习惯【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。6、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体【答案】C 【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。故选C。7、共同参与型的医患关系（）。A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生B、医生相对主动，患者相对被动C、医生和病人

2、共同商讨病案并决定治疗方案D、病人的主动性大于医生的主动性【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。8、肺泡表面活性物质（）。A、可使肺顺应性变大B、位于肺泡上皮与液体分子层之间C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱D、增加肺泡表面张力【答案】A 【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。9、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。A、尤文瘤B、绿色瘤C、迷离瘤D、错构瘤【解析】在胚

3、胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。10、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A、内皮细胞增生B、单核细胞渗出C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞增生【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。11、属于血管紧张素受体阻断药的是（）。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯

4、沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。12、须夜间查血化验的寄生虫病是（）。A、血吸虫病B、丝虫病C、疟疾D、蛔虫病【解析】丝虫有夜现周期性，它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液，所以检查应夜间抽血化验。13、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。14、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A、肺纤维化B、气

5、胸C、支气管扩张D、肺气肿【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。15、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（）。A、自我意识形成教育B、世界观、价值观、人生观教育C、友谊观和恋爱观教育D、学习策略和方法的教育【答案】A【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰，其中不包括自我意识的形成教育。故选A。16、杯状细胞常见于

6、（）。A、单层扁平上皮B、复层扁平上皮C、单层柱状上皮D、单层立方上皮【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。17、甲型H1N1流感属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、一般性传染病【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。其中甲类为鼠疫和霍乱；乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知规定中，将甲型H1N

7、1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。故选C。18、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。A、主动被动型B、指导合作型C、共同参与型D、纯技术【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。19、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。20、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气

8、量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。A、60%B、80%C、20%D、100% 【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。21、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。22、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。A、有利于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有损于患者的行动自由的权益D、有利于传染病管理条件执行【解析】医德的要求是从事医学活动

9、中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。23、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。24、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。25、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗

10、原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。26、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。A、卫生行政主管部门B、疾病预防控制机构C、医疗机构D、各级人民政府【解析】根据传染病防治法规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情

11、报告以及其他预防、控制工作。27、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。28、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。29、非细胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。30、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。A、

12、白蛋白B、球蛋白C、ClD、血红蛋白【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的 0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。31、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。32、异物性肉芽肿（）。A、增生性炎

13、B、蜂窝织炎C、浆液性炎D、变质性炎【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。33、消化性溃疡最好发于（）。A、十二指肠下段B、十二指肠球部C、胃小弯近幽门部D、胃与十二指肠球部【答案】B【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。34、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支

14、，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。35、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。36、肺炎球菌致病力是由于（）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。37、ACEI的降压作用机制是（）。A、激活激肽酶，促进缓激肽的合成B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素

15、生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放，AT和醛固酮生成减少【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，减少醛固酮的分泌；因血管紧张素转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。38、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短，易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【解析】常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼

16、儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后710d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。39、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸橼酸盐利用试验D、吲哚试验【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。40、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。A、肺结核B、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎【解析】青

17、年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。41、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟基脲【答案】ABCD 【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤（6-MP）。核苷酸还原酶抑制药：羟基脲（HU）。DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷（Ara-C）。故选ABCD。42、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包

18、、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。（）A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、格林-巴利综合征D、肉毒中毒选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未43、对胸骨错误的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓D、可分为柄、体和剑突三部分【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。胸骨体和

19、胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。44、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。45、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频

20、尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。46、医学人道主义的内容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命价值D、病人平等的医疗权利【解析】医学人道主义的基本内容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等医疗权利；（4）尊重患者的生命价值。47、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。A、尸体剖检B、细胞学检查C、活体组织检查D、组织和细胞培养【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理

21、检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。48、催产素的生理功能有（）。A、促进乳腺排乳B、降低血压C、子宫收缩D、使心率加快【答案】AC 【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的副作用。故选AC。49、关于体温的描述，下列不正确的有（）。A、体温低于 36.5摄氏度称为体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于 37.5摄氏度称为发热D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高【解析】体温在 35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于 37.5摄氏度称为发热。一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。50、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。51、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程