河北省沧州市沧县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案文档格式.docx

1、A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。6、前列腺素（）。A、肥大细胞产生B、血管内皮细胞产生C、淋巴细胞产生D、中性粒细胞产生【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。7、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。A、冷藏B、防冻C、防潮D、防虫【答案】ABCD

2、【解析】根据药品管理法规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。故选ABCD。8、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。A、C反应蛋白B、通气/血流比值C、连续血压监测D、胸部CT增强【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。9、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。A、个人B、家庭C、社区D、疾病人群【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫

3、生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能再家庭成员中产生相应地健康问题，对家庭成员造成健康损害。因此，我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。故选B。10、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。A、输入同种异体淋巴细胞B、应用免疫刺激剂C、胚胎肝或骨髓干细

4、胞移植D、应用卡介苗等微生物制剂【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。11、细菌普通菌毛的功能（）。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切

5、相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。12、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延13、传染病的流行过程是指（）。A、

6、传染病不断向外界排出病原体的过程B、病原体沿一定传播途径扩散的过程C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。14、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。A、SS培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、巧克力培养基【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。15、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、肠梗阻C、消化性溃疡D、胰腺炎【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。16、导致脂肪肝的主要原

7、因是（）。A、肝内脂肪合成过多B、食入糖类过多C、食入脂肪过多D、肝内脂肪运出障碍【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。17、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。A、肥皂水 B、25硫酸镁C、生理盐水加食醋D、生理盐水【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。18、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风

8、湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。19、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。20、吗啡不具有以下哪一作用（）。A、体内CO2潴留B、镇痛C、镇咳D、松驰支气管平滑肌【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统，可产生镇痛、镇咳作用。作用于平滑肌，可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。大剂量可引起支气

9、管收缩，加重哮喘。21、体温调节的基本中枢位于（）。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。22、克罗恩病（）。A、病变以全结肠弥漫性改变为主B、病变主要位于直肠和乙状结肠C、病变多位于回肠远段D、病变不可能位于空肠【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。23、面神经核位于（）。A、端脑B、延髓C、中脑D、脑桥【解析】面神

10、经核起自脑桥。24、抢救吗啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、纳洛酮C、美沙酮D、哌替啶【解析】吗啡用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。纳洛酮为阿片受体完全阻断剂，可用于吗啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒。25、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。26、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。A、中介体B、DNAC、质粒D、tRNA 【解析】质粒是

11、细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。27、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）。A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病B、以上选项均不对C、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体【解析】自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。28、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也

12、是社会主义道德的核心内容。29、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素B、抗生素疗程一般1015dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。30、决定抗原特异性的是（）。A、抗原的种类B、抗原分子表面的特殊化学基团C、抗原分子量的大小D、抗原结构的复杂性【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决

13、定簇。31、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。32、属于心理防御机制的是（）。A、调整对刺激事件的认识态度B、改善心理环境C、合理化D、学会放松技术【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。防御机制包括否认和合理化。33、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。A

14、、磺胺B、红霉素C、异烟肼D、头孢菌素【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。34、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO2D、PaO290【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常见。35、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。36、大量饮清水后，尿

15、量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加，血压升高D、抗利尿激素减少【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。37、早期发现肺结核的重要方法是（）。A、血常规检查B、血沉检查C、胸部X线检查D、结核菌素试验【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。38、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取

16、沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、脱髓鞘脑脊髓炎【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。39、以下属于大肠的是（）。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中

17、的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。40、心源性水肿的特点正确的是（）。A、从眼睑面部开始延及全身B、从足部开始向上延及全身C、水肿时最先出现腹水D、上肢、颈部水肿【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。41、下列哪种情况属于液化性坏死（）。A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。发生在脑组织的液化

18、性坏死又称为脑软化。42、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。43、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为AD四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。44、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。A、病后均有巩固免疫力B、某些传染病有地

19、方性和季节性C、有病原体D、有传染性【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。45、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。46、奇静脉（）。A、起自左腰升静脉B、起自直肠静脉丛C、起自右腰升静脉D、起自脐周静脉网【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右

20、侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。奇静脉的主要属支有：右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。47、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱 0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。A、静脉滴注间羟胺B、静脉滴注甲泼尼龙C、再给静脉注射氨茶碱 0.25gD、增大氧流量【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与

21、糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防48、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压升高B、滤过膜通透性降低C、肾血流量减少D、血浆晶体渗透压升高【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。49、多细胞真菌的菌落类型是（）。A、丝状型B、类丝状型C、类酵母型D、酵母型【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。50、在抗体形成时（）。A、只有T细胞有免疫记忆B、B细胞比T细胞增殖更多C、NK细胞活跃D、T细胞通过其细

22、胞表面的个体型作为抗原受体【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。51、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、肠结核D、阿米巴痢疾【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。52、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破坏多种酶系统C、使蛋白质变性D、对核酸的致死性损害【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。53、门脉高压症最主要的原因是（）。A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬化D、门静脉干血栓【事业单位卫生系统招聘经典