1、 手机:填报日期:填 表 说 明1申请表为申请中关村技术标准资助资金的主要申请文件。2申请表必须加盖申报单位公章。3申报单位的名称与单位公章名称必须完全一致。4各项内容须认真填写,力求简明、准确。5申请表中所属领域应该为申请资助的技术标准所属领域。6各栏目不能空缺,无此项内容时填“/”或“0”;除有字数限制的外,凡空格不够的,可以拉长加页。7申请表规定的附件材料应随申请书一并提交。8申请表及附件材料均用A4纸打印或复印,一并装订成册、一式两份。装订线在左侧,封面装订为纸质。9申请资助的企业请根据申请项目选择填写申请表,其他表格无需填写和打印。一、 申请企业基本情况表申报单位名称法人代码所在园区
2、或专业园通讯地址邮 编联系人联系电话手机号码传 真E-mail单位法定代表人情况姓名身份证号码单位注册时间注册资金(万元)其中外资(含港澳台)比例%开户银行帐号开户单位名称注册登记时单位经济类型 01.国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业 04.联营企业05.有限责任公司 06.股份有限公司 07.私营企业08.港、澳、台商投资企业 09.外商投资企业 10.其他企业申报单位现状 (请选择下列符合企业现状的代码填写)(可多选)1.瞪羚企业 2.十百千企业 3.认定的软件企业 4.大专院校办的企业5.科研院所办的企业 6.科研院所整体转制企业7.留学人员办的企业 8.产学研结合 9.其他
3、职工总数人其中大专以上人员其中研究开发人员标准化工作机构标准化部门工作人员总数专职兼职手 机电 话电子信箱企业/联盟主要财务数据项 目2011年2012年2013年年末总资产(万元)净资产(万元)企业总收入(万元)净利润(万元)年度销售收入(万元研发投入(万元)研发投入占销售额比例(%)纳税额(万元)出口创汇(万美元)主要产品(可填写多种)产品应用领域基本情况介绍(包括发展历程、人员构成、研发基础、主营业务、经营业绩、发展战略、在行业中所属位置等,1000字以内)二、资金申请表技术标准资助资金申请表标准名称中文英文标准号所属领域(打勾)电子信息 生物 新能源和节能环保新能源汽车 新材料 高端装
4、备制造 航空航天 现代服务业 其他标准类别国际标准立项 国际标准公布国家标准立项 国家标准公布行业标准立项 行业标准公布标准立项时间立项部门标准公布时间公布部门其他起草或组织单位名称所在园区管理机构意见 年 月 日 (盖章)初审意见复审意见申报项目的详细内容及申报理由1主要标准内容A内容提要:B解决的问题:C标准内容采用先进研究成果和自主知识产权的情况D标准的关键创新点2与国内外已有同类标准全面对比情况:A当前国内外同类先进技术概况:B本标准的编制采用或修改采用国际标准、国家标准、行业标准、地方标准的情况:C、与国内外标准对比的综合评述:3标准实施产生的和将会产生的社会经济效益情况:(包括对促
5、进我市产业结构的调整优化,提升中关村企业在国际、国内市场的竞争力,形成优势产业,占领产业竞争制高点方面的情况;或在保障人民生命和财产安全方面的社会效益。)获奖时间奖励项目名称等级奖励颁发单位标准其他参编单位中为园区企业的意见单位名称(A):意见:(1)放弃资金分配(2)由申报单位与本单位协议解决单位盖章(公章) 年 月 日 单位名称(B):单位名称(C):单位名称(D):附表1主导制定国际标准单位证明标准或标准提案名称中文名称:英文名称:标准号或工作文件编号国际标准化组织/技术机构名称是否为主导制定单位 是 否是否为标准制定工作组召集人(负责人)是否为新制定项目立项时间目前进展阶段或正式标准发布时间主管部门意见(国家标准化管理委员会、工业与信息化部或相关主管部门填报)
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