1、设计数量实测数值施工单位监理单位意见验收意见垂H/1000直且 20mm度设计 框架标 10mm高标设 框架计 30mm全施工单位检查评定结果质检员符合图纸设计及施工规范要求。测量员项目技术负责人：年 月 日验收结论专业监理工程师： 年 月 日4#楼六郎镇安置房 B 标段北陶居民点楼框架 1+建（构）筑物沉降观测记录工程名称：六郎镇安置房A 标段兴隆居民点 3#楼观测年 月日日期结构型式仪器水准仪水准点号数及高程观测者月 日月测高程本次累计初次记下沉上沉点（m）程（ m） （m ）（mm）施工主体结束屋面工程结束内、外装饰结束情内、外粉刷结束况沉降观测点布置图施工单位：芜湖易太建设有限公司 测
2、量员：监理（建设）单位： 制表日期：A 标段兴隆居民点 4#楼六郎镇政和村北埂新型农村社区一期建设工程观测日年期仪 器累计下程沉（mm）工 屋面工程结束主体结束 内、外装饰结束情 内、外粉刷结束砖砌体施工记录单位工程名称： 施工单位：年 月 日 天气： 气温：砌筑部位施工活动情况记录砂浆品种强度等级稠度（ mm）砖名称规格水泥名称生产厂家砂产地砂规格石灰膏配水泥水砂合材料用量Kg/m3比拌和方法试块组数操作班组负责人后台上料掺外加剂名称数量及试配高低温度措施接槎情况砖润水情况混凝土工程施工记录年 月 日 气温： 气候：建设单位名称：浇筑部位及结构名称（标明轴线和标高） ：混凝土强度等级：混凝土配合比设计报告单编号：混凝土配合比：混凝土坍落度：外加剂名称及用量 外掺混合材料材料 水泥 砂 石 水名称及用量配合比每立方米数量混凝土捣实方法：试件数量、编号及试压结果：拆模日期：留置试件组数同条件养护标准养护试压结果注：试压结果栏中应注明试压报告编号和试压龄期。砼结构子分部工程结构实体楼板厚度验收记录工程名称结构类型检测板厚数量项目经理项目技术负责人总监理现场监理工程师工程师构楼板厚度（ mm）件构件部位编设计值实测值号172839410511612合格点率监理（建设）单位检查结果验收论监理工程师项目专业技术负责人：（建设单位项目专业技术负责人）
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