浙江省新安全台账表格完整版Word下载.docx

1、2.1.4施工临时用房验收表消防管理2.2.1消防安全管理方案及应急预案2.2.2消防安全检查记录表2.2.3三级动火许可证2.2.4二级动火许可证2.2.5一级动火许可证3、安全检查与验收安全检查3.1.1安全生产检查记录汇总表3.1.2项目安全生产检查记录表高处作业3.2.1高出作业防护设施安全验收表3.2.2“三宝”质量证明文件清单基坑工程3.3.1基坑支护设计方案3.3.2基坑安全专项施工方案及专家论证报告3.3.3基坑监测方案和监测报告（巡查记录）模板支架工程3.4.1模板支架工程安全专项施工方案及专家论证报告3.4.2模板支架验收记录表3.4.3模板支架工程安全技术综合验收表3.4

2、.4模板支架工程安全技术交底记录3.4.5模板拆除申请表3.4.6钢管、扣件等材料质量证明清单脚手架工程3.5.1脚手架工程安全专项施工方案及专家论证报告3.5.2钢管扣件式脚手架安全技术综合验收表3.5.3悬挑式脚手架安全技术综合验收表3.5.4附着式升降脚手架安全技术综合验收表3.5.5原材料及有关设备部件的质量证明文件3.5.6脚手架工程安全技术交底3.5.7脚手架拆除申请表3.5.8高处作业吊篮安装拆卸方案3.5.9高处作业吊篮安全技术综合验收表高处作业吊篮安装及使用人员安全技术交底高处作业吊篮合格证及检验报告施工用电3.6.1施工用电专项施工方案3.6.2施工用电安全技术综合验收表3

3、.6.3接地电阻测验记录表3.6.4绝缘电阻和漏电保护器检测记录表安全防护设施3.7.1安全防护设施交接验收记录3.7.2安全防护用品发放记录表4.施工机械建筑起重机械4.1.1建筑起重机械安装拆卸专项施工方案4.1.2建筑起重机械基础工程资料4.1.3建筑起重机械安全事故应急救援预案4.1.4建筑起重机械产权备案表4.1.5建筑起重机械安装（拆卸）告知表4.1.6建筑起重机械使用登记表4.1.7塔式起重机安装自检表4.1.8塔式起重机安装验收表4.1.9塔式起重机安全监控系统安装验收表塔式起重机顶升加节验收表塔式起重机每日使用前检查表塔式起重机月度安全检查表建筑起重机基础验收表施工升降机安装

4、自检表施工升降机安装验收表施工升降机每日使用前检查表施工升降机月度安全检查表施工升降机交接班记录表物料提升机基础验收表物料提升机安装自检表物料提升机安装验收表物料提升机每日使用前检查表物料提升机月度安全检查表其他有关资料打（沉）桩机械4.2.1桩基工程安全生产文明施工措施4.2.2桩机工程安全技术综合验收表起重吊装机械4.3.1起重吊装工程安全专项施工方案4.3.2起重吊装机械安全技术综合验收表4.3.3起重吊装机械作业试吊记录表4.3.4起重吊装作业安全技术交底记录4.3.5起重吊装作业人员上岗证施工机具4.4.1平刨机安全技术验收表4.4.2圆盘锯安全技术验收表4.4.3钢筋机械安全技术验

5、收表4.4.4电焊机安全技术验收表4.4.5搅拌机安全技术验收表4.4.6挖土机械安全技术验收表4.4.7施工机械操作人员上岗证浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编建设单位（章）： 施工单位（章）：登记日期： 安监编号：建设单位： 安全目标：工程名称： 工程地点：项目负责人： 联系电话：备案项目备案内容份数页数建设单位1建设工程项目基本情况表施工单位2企业安全生产许可证复印件3危险性较大的分部分项工程清单4项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理

6、人员）复印件5特种作业人员登记表及证件复印件6施工现场机械设备情况7建筑工程施工人员保险单8中标通知书复印件9其他相关资料（按工程实际补充填写）1011注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件建设行政主管部门安全监督机构（章）年 月 日 项目负责人（建设单位）：安监编号登记日期工程名称工程地址结构类型建筑面积（m2）层/栋工程造价（万元）计划开、竣工日期安全管理目标施工单位法定代表人联系电话项目负责人资格等级勘察单位设计单位监理单位项目总监施工单位项目负责人（签名）：年 月 日项目总监理工程师（签名）：1、“

7、安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人： 联系电话：序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间备注说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。 日期： 日期：危险性较大分部分项工程名称有无一、基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程二、土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工工程三、模板工程及支撑体系（一）各类工具式木棒哦概念车：

8、包括大模板、滑膜、爬模、飞模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15KN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系四、起重吊装及安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程（二）采用起重机械进行安装的工程（三）起重机械设备自身的安装、拆卸五、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（二）附着式整体和分片提升脚手架工程（三）悬挑式脚手架工程（四）吊篮脚手架工程（五）自制卸料

9、平台、移动操作平台工程（六）新型及异型脚手架工程六、拆除、爆破工程（一）建筑物、构筑物拆除工程七、其他（一）建筑幕墙安装工程（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程（三）人工挖矿孔桩工程（四）预应力工程（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程1、凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字： 监理单位项目负责人签字：建设单位项目负责人签字： 作业活动（部位）危险源可能导致的事故风险级别控制方式1、风险级别：一般、中等

10、、重大； 2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案。编制人： 批准人：工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。工作单位姓名性别出生年月岗位资格证书名称证书有效期1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等3、分包单位管理人员证书一并登记。 项目负责人：1.1.8施工现场特种作业人员及操作自合证书登记表工种进场日期出厂日期1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建

11、筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出厂日期可不填写；施工过程中应动态登记。机械设备名称型号使用部位设备产权备案编号产权单位安（拆）单位使用单位计划进场日期计划退场日期1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号施工现场总平面布置图（粘贴处）施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。 审核人：施工现场安全标志（含消防标志）平

12、面图施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。安全防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编号数量购置日期合格证/检验报告安全防护用具：安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表类别费用项目名称预算费用（元）文明施工与环境保护安全警示标志牌现场围挡、大门五牌二图企业标志及宣传用品道路、排水、地面绿化材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）现场防火及消防器材配置垃圾清运及场地保洁（，密闭式垃圾站、分类存放）临时设施现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）施工现场临时用电配电线路配电箱开关箱接地保护装置安全施工楼面、屋面、阳台、

13、楼梯边等临边防护通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施劳动保护用品安全监控设备其他各单位自行确定的项目合计费用安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制、做到专款专用。本次投入费用（元）累计投入费用（元）投入时间合计实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计工程名称 施工单位 名称编号发布单位施行日期请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人： 填写日期：标准、规范名称批准单位工程名称（章）：文件名称发文单位请罗列出本企业安全生产规章制度、相关资料附后备查。 1.2.4建设工程项目部安全管理机构网络编制人 职务 审核人

14、 职务 批准人 职务 编制日期 施工单位：事故基本信息*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期基本建设程序履行情况立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 安全监督负责该工程安全生产监督单位*建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称设计单位名称*监理单位名称监理总监姓名总承包单位*名称企业性质安全生产许可证编号安全考核合格证编号项目经理姓名专职安全人员姓名本年度第几次事故企业注册地专业承包单位劳务承包事故人员伤亡情况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员情况年龄用工形式文化程序从业时间伤亡情况备注：加*的项目为第一次快报必填项教育时间学时得分身份证号码户籍地址进工地时间离开工地时间