《健康评估》自学作业.docx

1、健康评估自学作业健康评估自学作业姓名： 年级专业： 学号： 第一部分 绪论一、名词解释1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状：4、体征：5、护理程序：二、填空1、护理程序的首要环节（ ）2、收集健康资料最常用和最基本的方法是（ ）和（ ）3、护理程序的步骤4、症状的评估主要是通过 （ ）的方式获得。（ ）是健康评估的第一步，是收集健康资料最常用的方法，其结果是形成（ ）。三、简答题1、健康评估的内容包括哪些？2、简述健康评估的学习方法及要求。3、健康评估的目的。第二部分 健康评估的内容与方法一、名词解释1、主观资料 2、客观资料3、主诉4、系统回顾二、填空题： 1、收集健康资料的方法有：（

2、）、（ ）、（ ）、（ ） 2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。3、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）（ ）， E（etiology）（ ） ；S（Signs and Symptoms）（ ）。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录B、护理体检 C、观察 D、交谈E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人的诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者 B、医生 C、护士D、陪人E、病友4、交谈时最先向被评估者：A、作自我

3、介绍B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情E、身体评估5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资

4、料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次四、简答题：1、简述既往健康史包括哪些？2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容3、交谈的目的4、交谈的技巧5、试叙述交谈的注意事项第三部分 身体评估（一） 一般状态检查一、单项选择题1.一般检查内容不包括:A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜2.对正常人体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前

5、或妊娠中略高D.24小时体温波动一般不超过2 E.运动或进食后略高3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动8.肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20

6、% E.25%9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位?A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面

7、容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少E.目光无神14.共济失调步态见于：A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小脑疾患 D.佝偻病 E.大骨节病15.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神二、名词解释1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态6.二

8、尖瓣面容 7.满月面容 8.生命体征 9.肥胖三、填空题1.临床上把成年人的体型分为三种_、_、_。2.关于营养状态，一般分为_、_、_三个等级。3.生命体征包括_ 、_、_ 、_。4.理想的血压标准是:收缩压_，舒张压_。5.常见体位有以下几种：_、_、_。6.发育正常与否，应根据_、_和_之间关系来判断。7.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称_ _ ；反之，体格异常矮小称_。8. 根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。四、问答题1.试述常见的异常营养状态及临床意义。2.试述意识障碍的临床表现。（二） 皮肤评估一、单项选择题1.蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部

9、 C.下胸部 D.四肢 E.背部2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热3.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处4.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围5.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A.手背 B.踝部 C.胫前 D.前臂屈侧 E.上臂屈侧6.皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于：

10、A.肝脏病B.胆石症 C.服用阿的平 D.溶血性疾病 E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬7.关于蜘蛛痣，不正确的是：A.多出现在上腔静脉分布区域 B.正常人偶见 C.见于慢性肝病 D.此雌激素减少有关 E.见于肝硬化 8.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热二、名词解释1.蜘蛛痣三、填空题1.常见皮诊有：_ 、_ 、_、_、_ 。2.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为_；35mm称为_；5mm以上称为_；片状出血伴皮肤隆起称为_ 。四、问答题1.简述水肿如何分度？（三） 淋巴结的评估一、单项选择题1.易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌 B

11、.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌2.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结3.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移4.易向左锁骨上淋巴结转移的是：A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌5.符合淋巴结结核特点的是：A.压痛 B.多为单发 C.多发、互相粘连 D.柔软 E.质大小相等6.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：A.部位 B

12、.大小 C.数目 D.硬度 E.病因二、问答题1.简述表浅淋巴结的检查顺序 。2.试述淋巴结肿大的临床意义。（四） 头面部评估一、单项选择题1.小儿囟门过早关闭可形成：A.尖颅 B.方颅 C.变形颅 D.小颅 E.巨颅2.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内 B.612个月 C.1220个月 D.1218个月 E.18月24个月3.方颅见于：A.脑积水 B.小儿佝偻病 C.变形性骨炎 D.肢端肥大症 E.小儿肺炎4.双侧上睑下垂见于：A.重症肌无力 B.脑脓肿 C.白喉 D.脑炎 E.蛛网膜下腔出血5.单侧上睑下垂见于：A.先天性上睑下垂 B.动眼神经麻痹 C.重症肌无力 D.甲状腺功能

13、亢进症 E.沙眼6.单侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.肾炎7.双侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.沙眼8.结膜出现出血点见于：A.贫血 B.亚急性感染性心内膜炎 C.急性结膜炎 D.高血压、动脉硬化 E.沙眼9.正常人瞳孔直径的大小为：A.1 1.5mm B.6 7 mm C.6 8 mm D.34 mm E.0.5 1 mm10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：A.急性中耳炎 B.脑疝 C.颅底骨折 D.耳疖 E.外耳道炎11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩张和组织肥厚

14、常见于：A.猩红热 B.酒渣鼻 C.系统性红斑狼疮 D.二尖瓣面容 E.库欣病12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：A.额窦 B.蝶窦 C.左上颌窦 D.右上颌窦 E.筛窦13.口角糜烂常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.心力衰竭 D.贫血 E.感冒14.口唇苍白常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.呼吸衰竭 D.贫血 E.感冒15.关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是：A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕 E.颊粘膜瘀斑16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片

15、或点状色素沉着常见于：A.猩红热 B.长期使用广谱抗生素 C.肾上腺皮质功能减退 D.肢端肥大症 E.复发性口疮17.鹅口疮常见于：A.猩红热 B.麻疹 C.肾上腺皮质功能减退 D.长期使用广谱抗生素 E.维生素C缺乏二、名词解释：1.老年环 2.角膜色素环 3.对光反射 4.眼球震颤 5.镜面舌 三、填空题1.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的_支配。瞳孔扩大受_支配。2.鼻梁塌陷为_鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为_ 鼻。3.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用_；切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于_；单纯性牙间隙过宽见于_。4.咽部可分为_ 、_ 和_ 三个部分。5.健康人的口腔无

16、特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于_ ；烂苹果味见于_ ；大蒜味见于_ 。四、问答题1.简述瞳孔缩小与扩大的临床意义。2.简述扁桃体肿大的临床分度。3.瞳孔对光反射检查方法及其异常的临床意义。4.试述咽部检查方法及检查内容。5.试述腮腺的检查方法及临床意义。（五） 颈部评估一、单项选择题1.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：A.严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.三尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症2.下列可出现颈动脉搏动的是：A.主动脉瓣关闭不全 B.三关瓣关闭不全 C.右心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征3.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：A.

17、甲状腺出现结节改变 B.甲状腺弥漫性对称肿大 C.甲状腺质地较柔软D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音二、名词解释：1.颈静脉怒张2.Oliver征三、填空题1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于_ 。头部不随意颤动见于_ 。四、问答题 1.甲状腺肿大分为哪三度？2.简述甲状腺肿大的原因。3.简述颈静脉怒张的临床意义。4.试述气管移位的检查方法及临床意义。（六） 胸壁与胸廓评估一、单项选择题1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七颈椎 D、锁骨上窝 E、腹上角2、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A、1：1 B、1.5：1

18、 C、1：1.5 D、2：2.5 E、2.5：33、肺气肿时胸廓的改变是:A、扁平胸 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、不对称胸4、下列哪种疾病不会出现扁平胸A、瘦长体形 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、肿瘤晚期5、最易触及胸膜摩擦感的部位是:A、肺尖部体表 B、前上胸壁 C、锁骨中线第5肋间6肋间 D、腋中线第5肋间7肋间 E、肩胛下区6、不出现胸壁压痛的是：A、肋间神经炎 B、肋骨骨析 C、胸壁软组织炎 D、肋软骨炎 E、胸膜炎7、触诊乳房开始的部位是：A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限 E、乳头8、男，55岁，查体：胸廓前后径大于左右径，肋间隙

19、增宽，肋骨平举。此人胸廓形态为：A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸二、名词解释1.桶状胸 2.佝偻病串珠 3.鸡胸 4.漏斗胸5.肋膈沟 （七） 肺脏评估一、单项选择题1、触觉语颤增强是由于:A、气管阻塞 B、肺泡内含气量增多 C、胸腔大量积液或积气D、胸膜高度肥厚或粘连E、肺内有与气管相通的大空洞2、成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、潮式呼吸 B、呼吸过缓 C、叹息样呼吸 D、深长呼吸E、呼吸过速3、下列哪种病变不会出现浊音A、肺气肿 B、肺炎 C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺结核4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A、支气管肺炎 B、支气管哮喘

20、C、气管异物 D、阻塞性肺气肿 E、以上都不是5、气胸时不会出现的体征是A、患侧呼吸运动减弱 B、气管移向对侧 C、患侧语颤增强 D、病变侧变为鼓音 E、患侧胸廓饱满 6、肺下界降低见于:A、肺不张 B、肝脾肿大 C、大量腹水 D、气胸 E、肺气肿7、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚8、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音9、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、实音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、清音10、患儿，8岁，女，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛，应考虑为：A、

21、肺炎 B、骨髓炎C、急性白血病 D、流行性出血热 E、牙周炎11、持续存在的局限性干啰音多见于:A、支气管内膜结核 B、心源性哮喘 C、支气管肺炎 D、慢性支气管炎 E、支气管哮喘12、胸膜摩擦音的听诊特点是:A、常在肺移动度小的部位易听到 B、只有在呼气时才可听到 C、只有在吸气时才可听到 D、不受呼吸深浅的影响 E、屏住呼吸时摩擦音消失13、肺实变不出现:A、胸廓左右对称 B、气管移向健侧 C、语颤增强 D、叩诊呈浊音 E、可闻及管呼吸音14、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆 B、气管移向患侧 C、语颤消失 D、叩诊呈鼓音 E、呼吸音减弱或消失15、Kussmaul呼吸是指A、呼吸浅快 B、深

22、长呼吸 C、潮式呼吸 D、间停呼吸 E、叹息样呼吸16、正常胸部语音震颤动最强的部位：A、肺底 B、肩胛间区 C、乳房下部 D、右胸下部 E、左胸上部17、肺泡呼吸音减弱并呼气音延长的是：A、气管异物 B、支气管哮喘 C、肺部肿瘤 D、支气管内膜结核 E、肺炎18、湿啰音的特点为：A、多在呼气末明显 B、持续时间长 C、瞬间数目可明显增减 D、有些湿啰音听上去似哨笛音 E、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可有变化19、异常支气管呼吸音常见于：A、发热 B、支气管肺炎 C、阻塞性肺气肿D、压迫性肺不张 E、代谢性酸中毒20、气胸与胸腔积液的体征最主要鉴别点是：A、胸廓外形 B、气管位置 C、语音震颤

23、 D、叩诊音 E、呼吸音21、肺泡呼吸音在胸廓最强的部位是：A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窝下部 D、胸骨上窝 E、肩胛间区22、大水泡音主要发生在：A、细支气管 B、主支气管 C、小支气管 D、终末支气管 E、肺泡23、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：A、有无心脏病史 B、有无肺脏疾病史 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽时摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失24、患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑:A、右侧气胸 B、右侧肺不张 C、左侧肺不张 D、右侧大量胸腔积液 E、右下大叶性肺炎25、男

24、，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。此病人最可能诊断为：A、左侧肋骨骨折 B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液26、患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑:A.支气管异物 B.支气管哮喘发作 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿27、患者男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑:A.慢性支气管炎

25、 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌二、名词解释1.Kussmaul呼吸 2.胸膜摩擦感 3.语音震颤 4.潮式呼吸 5.管样呼吸音6.支气管呼吸音 7.啰音 8.哨笛音三、填空题1、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一 带，其平均宽度为_ 。肺气肿时，肺上界_ ；肺尖结核时，肺上界_。2、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第_ 肋间隙，腋中线第_肋间隙，肩胛下角线_ 肋间隙。3、正常人肺下界的移动范围为_ cm。4、在正常胸部不同的部位可听到_，_和_三种呼吸音。5、腹式呼吸减弱常见于：_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。6、胸膜摩擦音最常听到的部位是_，多发生

26、于_、_、_ 、_及_ 患者。7、肺气肿患者气管位置_ ，左侧胸腔大量积液患者，气管位置_ 。四、问答题1.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。2.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的分布。3.试述管样呼吸音的含义及其临床意义。4.简述干性啰音的发生机制和特点。5.简述湿啰音产生机制。6.气胸患者的胸部体征有哪些？7.简述肺实变体征。8.简述肺不张体征。9.简述阻塞性肺气肿体征。（八九） 心脏及周围血管评估一、单项选择题1.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是A. 右房增大 B. 左房增大 C. 右室增大 D. 左室增大 E. 肺气肿2.心尖搏动减弱或消失见于A. 贫血 B. 甲亢 C. 左胸腔大量积液 D. 左室肥厚 E. 运动3.负性心尖搏动可见于A. 左心室肥大 B. 粘连性心包炎 C. 胸腔积液 D. 肥厚性心肌病 E. 肺气肿4.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述