第1 单元血液样本采集和血涂片 制备.docx

1、第1 单元 血液样本采集和血涂片 制备第1 单元 血液样本采集和血涂片 制备1关于血液的理化性质，下列叙述正确的是血液的pH为7.357. 452与血液标本发生溶血无关的因素是过量的抗凝剂3关于皮肤采血，下列正确的是操作方便4关于EDTA盐的应用，正确的叙述是血细胞形态，血小板计数影很小5.能加强抗凝血酶 的活性，从而具有阻止凝血酶的形成的抗凝剂是肝素6属于血液中正常有形成分的是血细胞（红细胞、白细胞、血小板）7不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育8正常人血液pH应该在7. 357. 459血浆渗透压量正常人约为290- 310mOsm/(kg . H20)10血液的主要生理功能包

2、括运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能11在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉12皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定13.真空采血法又称为负压采血法14属于酸性染料的是伊红15.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质16适用于血栓与止血检查的标本是血浆17严重一氧化碳中毒或氰化物中毒患者血液颜色呈樱红色18用于血液保养液的成分主要是枸橼酸钠19枸橼酸钠用于血沉检查时拘橼酸钠与血液的抗凝比例为1:420EDTA抗凝的原理是与血液中钙离子结合成螯合物21新载玻片有游离碱质，需处理后，清洗干燥备用，正确的处理方法是1mol/L HCl 浸泡24h22静脉采血过程中易造

3、成溶血的原因在于采血后直接用力将血液注入试管中23在静脉采血时，正确的操作是采用抗凝管时，需轻轻混匀24手工推片时，推片与载玻片应保持夹角为25- 30。25关于肝素的性质，下列说法正确的是可促进凝血活酶及凝血酶形成26.氰化物中毒者血液颜色呈樱红色27成人静脉采血最佳部位是肘正中静脉28肝素或双草酸盐抗凝血都不适用于白细胞分类计数29. 血涂片瑞氏染色时，红细胞染红色，白纫细胞核着色不好，缓冲液可能为5.430. 关于皮肤采血法，下列正确的是成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定31. 皮肤采血法进行多项检查时，采血对应先做的检查是血小板计数32.会使血涂片偏厚的实验因素有推片与载玻片的

4、夹角过大33.影响血涂片质量的原因有用未处理的新玻片34. 临床上血浆检查适用于内分泌激素的测定35.瑞氏染色时，如果缓冲液的这偏碱，则红细胞会呈现灰蓝色36关于瑞氏染色的叙述，正确的是最适PH是6.4-6.837瑞氏染色后若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗38.血涂片染色后红细胞染成蓝绿色和白细胞核染成紫胞核染成紫色，可在下述何种情况时出现 染色时间过长 第2 单元 红细胞检查1有关红细胞的叙述正确的是网织红细胞经48小时成完全成熟的红细胞2关于红细胞的生理特性，下列叙述正确的是红细胞生成素(EPO)可以促进红细胞的生成晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞红细胞

5、的主要生理功能是通过其内含的血红蛋白来完成的衰老的红细胞主要在脾脏破坏3.正常成年人血红蛋白珠蛋白肽链的组成主要是HbA（22）95%以上，HbA2（22）2%-3%，HbF（22）1%以下。4.下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中，效果最佳的是Hayem液5.女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为13-15岁；男性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为25-30岁。6致红细胞病理性减少的原因是遗传性球形细胞增多症7.氰化高铁血红蛋白的特征为棕红色复合物. HiCN法比色后废液常应用下列何种溶液进行处理以防止污染次氯酸钠溶液.关于血红蛋白生理变化的描述，下列叙述是新生儿Hb 浓度明显增高，2周后逐渐转

6、为正常正常男性儿童6-7岁时浓度最低女性1315岁达高峰，男性2530岁达高峰。高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常血红蛋白量在每日上午7时达高峰10.关于HiCN参考品的规格，下列叙述壁误的是A504/A540应在1.591. 63 之间（A540/A504）11.正常红细胞平均直径是7.2m12.关于嗜多色性红细胞，下列叙述最确切的是属于尚未完全成熟的红细胞13.关于聚焦小体，下列叙述最确切的是可能是核残余物14小细胞低色素性贫血时，可见血红蛋白减低，红细胞计数正常15符合大细胞性贫血的是叶酸或维生素Bl2缺乏所致贫血16嗜多色性红细胞实质上就是尚未完全成熟的红细胞17关于椭圆

7、形红细胞，下列叙述正确的是：遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中可高达25%-75%18.嗜碱性点彩红细胞是由于胞浆中残存 RNA变性沉淀而形成19.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质纤维蛋白原20.与红细胞缗钱状形成有关的因素是红细胞表面负电荷降低21.血细胞比容测定增加的原因有红细胞数量增多22.下列有关血细胞比容测定正确的是所用器材必须清洁干燥不能使用改变红细胞体积的抗凝剂要求相对离力为2264g，离心30分钟离心时间和速度规范化23.关于红细胞平均指数的叙述，下列正确的是贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内24.关于平均红细胞血红蛋白含量，以下叙

8、述错误的是单纯小细胞贫血MCH 正常（单纯小细胞贫血MCV小于正常，MCH小于正常，MCHC正常）25. ICSH将网织红细胞分型等级不再作为的指标是0型有核红细胞26外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是溶血性贫血27关于有核红细胞，正确的是1 周之内婴儿血涂片中可见到少量28.正常成人外周血涂片中不可能见到的是有核红细胞29聚焦小体不常见于溶血性贫血30.关于靶形红细胞下列叙述错误的是细胞中心部位深染，边缘浅染（细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染）31.下列属小细胞低色素性贫血的是MCV 70fI,MCH 21pg,MCHC300g/I。32.关于网织红细胞的结构与性质，错误的是

9、网织红细胞没有合成血红蛋白的能力（有）33.巨幼细胞贫血时，网织红细胞计数值治疗后升高，贫血被血被纠正后逐渐恢复正常34.嗜碱性点彩细胞与网织红细胞之间的关系为都是不完全成熟的红细胞35.嗜碱性点彩细胞计数的染色方法为血膜片干燥固定后染色法36不会引起血沉加快的血浆成分为清蛋白37对血细胞比容测定用抗凝剂的要求不包括红细胞含量增加者需增加抗凝剂的用量38关于红细胞体积分布宽度(RDW)，以下叙述错误的是小细胞不均一性贫血RDW 正常（增高）39关于贫血MCV/RDW分类法，下列不正确的是正常体积不均一性贫血，MCV增高，RDW增高（正常）40采用Miller窥盘法计数 Ret时，如计数10个视

10、野小方格中的红细胞总数为100个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为18个，则网织红细胞应报告为0. 02041正常人外周血片中嗜碱点彩红细胞不超过0.03%42.点彩红细胞是由于红细胞胞浆中残存RNA变性沉淀而形成43.点彩红细胞计数一般选用下述何种染液最佳.碱性亚甲蓝染液44.取静脉血20.u.l加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀，滴人计数盘，计数五个大方格中自细胞数为625个，则应报白细胞计数结果为50X109/L45. 晚幼红细胞脫核成网织红细胞的过程是完成在骨髓46.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能47.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml48 .新生儿红

11、细胞计数的参考值是(6. 07.0) X1012/L49红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要提高比密防止细胞粘连50. 枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压51. 1966 年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法为HiCN51.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm52. HiCN 测定最大吸收峰位于540nm 53. HiN3检测的最大吸收峰位于542nm54.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是还原血红蛋白56.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0-9.5m57.大红细胞是指红细胞直径，10m58.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存

12、少量嗜碱性物质59血细胞比容测定ICSH 确定的参考方放射性核素法60.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱哪层还原红细胞层61对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据62对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L63、RDW反映红细胞的体积大小的异质性64.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标65标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片66.有关网织红细胞检测原理叙述正确的是网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞胞质中残存着嗜碱性物质核糖核是反映骨髓造血功能的重要指标 ICSH将网织红细胞分为一 4 个型67ICSH推荐的血

13、沉检测的标准方法为魏氏法68魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h69.在显微镜下计数红细胞数，若计数 5个中方格内红细胞数为345个，按计量单位应报告为3.45X1012/L70. HiCN检测方法最大的缺点是会造成对环境的公害71ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是Miller窥盘置于目镜内,用小方格计数红细胞，大方格计数网织红细胞72.红细胞生理性增多的原因包括年龄与性别的差异兴奋、恐惧剧烈劳动气压减低红细胞生理性降低的原因包括妊娠中后期73. 红细胞和血红蛋白减少的原因为铁供应或吸收不足74.造成急慢性红细胞丢失的原因包括消化性溃疡、痔疮75.继发性红细胞增多的疾病包括先天性

14、心血管疾病76. 测定血红蛋白的准确度和精密度较差的方法是溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法77.外周血涂片中染色质小体增多常见于脾切除78.关于缺铁性贫血红细胞形态异常错误的叙述是平均红细胞血红蛋白含量增高79. HCT 降低反映的主要疾病是再生障碍性贫血80RDW正常，MCV减低，可见于-珠蛋白生成障碍性贫血81WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是新亚甲蓝染色82. 点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色83. 用于魏氏法血沉检测的抗凝剂是109mmol/L枸橼酸钠84.关于红细胞沉降率检测叙述正确是 红细胞数量减少时血沉加快血沉管倾斜3。，

15、沉降率增加30%抗凝剂浓度增加使血沉减慢室温过高时血沉加快，室温过低时血沉减慢标本放置时闯不应超过2h85. RDW明显增高，红细胞峰右移，出现双蜂，以100fl处峰为主,可见于大细胞不均一性贫血86.存放HiCN转化液的容器应为棕色玻璃瓶87红细胞直径中性粒细胞单核细胞，嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性15.激光与细胞化学法血液分析仪中，可用于白细胞化学染色并分类的细胞内酶的种类为过氧化物酶16.正常血涂片白细胞分类计数，中性杆状核粒细胞占白细胞总数的0. 010. 0517.白细胞分类计数参考值是中性杆状核粒细胞1%-5%中性分叶核粒细胞50%-70%嗜酸性粒细胞0.5%-5%嗜碱性粒细胞0-

16、1%淋巴细胞20%-40%单核细胞3%-8%18.中性粒细胞减低症血中性粒细胞的绝对值应小于1.5 X 109L 19淋巴细胞减低见于严重化脓性感染20.外周血嗜酸性粒细胞增加多见于寄生虫感染及皮肤病21 关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，错误的是嗜酸性粒细胞计数应在6570分钟内完成（30分钟）22下列现象与白细胞无关的是染色质小体23取静脉血20l加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀滴人计数盘，计数五个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为50 X109L24 正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与中性分叶核粒细胞的比值是1:1325.引起中性粒细胞减少的疾病有系统性红斑狼疮长期使用

17、氯霉素放疗患者再生障碍性贫血；除外的有脾切除26.下列结果不符合典型的严重感染患者的是嗜酸性粒细胞常轻度增加27.在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示炎症恢复期28.作嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释20倍，计数 9个大方格数得嗜酸性粒细胞18个，则此标本嗜酸性粒细胞应报告为0.4X109L29.下列几种异常白细胞表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是Pelger-Het 畸形29在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞30 正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核吞噬细胞系统31在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞32 与白细胞无关的

18、是Howell-Jolly小体33正常生理情况下，关于白细胞变化化规律的正确叙述是早晨较低下午较高34正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象最多见的是三叶核35从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于分裂池36.关于中性粒细胞核象的描述，错误的是核左移常为预后不良之兆（核象右移）37.机体处于急性感染时外周血白细胞计数所得白细胞值为循环池38对白细胞分类计数的叙述，错误的是当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率39下列疾病中性粒细胞常减少的是脾功能亢进40.核左移见于急性中毒41.外周血白细胞计数为1.50X Lo9/L，显微镜染色分

19、类中查见每100个白细胞中有20个有核红细胞，通过校正公式计算，白细胞计数应为1.25 Xl09L42.与系统性红斑狼疮诊断有关的血液学指标和形态是血小板43.属于中性粒细胞毒性变化的形态是Dohle体44下列疾病中性粒细胞显著增多的是急性链球菌感染45.经瑞氏染色后，关于白细胞胞质内颗粒描述正确的是单核细胞胞质内有细小的灰尘样的紫红色颗粒46关于血液细胞染色的各项叙述中正确的是吉姆萨染色法对细胞核着色较好47.血常规白细胞计数时所得计数值为何处的白细胞数循环池48. 轻度核左移是指外周血中性杆状核粒细胞5%，中度核左移是指外周血中性杆状核粒细胞10%重度核左移是指外周血中性杆状核粒细胞25%

20、49退行性核左移可见于伤寒50.在炎症的进行期突然出现核右移可提示预后不良51.下列关于中性粒细胞毒性变化的形态特点是大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dohle小体52.中性粒细胞发生空泡变性的原因是细胞质脂肪变性53.患传染性单核细胞增多盛时，血涂片可发现较多的细胞是异形淋巴细胞54.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的自细胞数为112个，则自细胞的浓度为5.6X109/L55.白细胞中发现Auer小体可排除下列疾病中的急性淋巴细胞白血第4 单元血液分析仪及其临床应用1.血液分析仪叙述正确的是仪器法对白细胞的分类不能替代显微镜分类2.在电阻抗法中，与脉冲大小呈

21、正相关的是细胞体积3.目前仪器法白细胞分类不包括的方法是荧光透射比色法4.当红细胞直方图曲线显示主峰左移，峰底增宽，常反映缺铁性贫血5三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞主要包括单核细胞6.引起血细胞分析仪检测结果假性异常的因素有非晶形物质聚集7.血细胞分析仪用多角度偏振光 散射MAPSS法测定细胞核分叶情况，采用的散射光角度为90。垂直光散射8.血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂中加入了硫化氨基酸9.使用激光与细胞化学法进白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞10.血细胞分析仪法网织红细胞计数可对网织红细胞进行分型，当患者发生溶血性贫血时正确的变化是Ret增多，LFR增多

22、，HFR增多11.导致血液分析仪网织红细胞计数假性降低的原因为室温放置过久12.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与大血小板的原理为血小板与红细胞折射指数不同13血细胞分析仪多角度偏振光 散射法( MAPSS)原理中使用90度消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞，0。前角光散射可测定细胞大小，10。狭角光散射可测定细胞内部结构，90。垂直光散射可测定细胞核分叶情况14用血细胞分析仪计数网织红细胞，引起假性升高的原因为血小板聚集15电阻抗法血细胞计数中，电脉冲信号大小与血细胞的哪一种特征相关细胞体积大小16配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为草酸铵或碳酸钾17.使用白

23、细胞稀释液进行白细胞计数时，不被稀释液破坏的红细胞是有核红细胞18.现在血小板计数的参考方法是单通道电阻抗计数法19.血细胞分析仪白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常原因主要有可能存在有核红细胞20.血细胞分析仪白细胞直方图中，中性粒细胞峰右移、抬高、增宽的原因可能存在中性粒细胞绝对值增多21.下列属于血细胞分析仪血小板参数的是MPV（血小板平均体积）22.血小板直方图峰左移，MPV偏小，提示存在小血小板23血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为高脂血症24.电阻抗原理的血液分析仪采用浮动界标技术可提高下述哪项指标计数的准确血小板25.血细胞分析仪的电阻抗法检测原理的发明者是库

24、尔特26关于血液分析仪血红蛋白测定原理的叙述，错误的是.氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白27.关于电阻抗法血细胞分析仪的叙述，正确的是脉冲振幅与细胞体积成正比28.血细胞分析仪法中的光散射原理中，正确的是激光源的单色光直接扫描进入计数敏感区的每一个细胞29三分群血液分析仪是指.将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞30.血小板直方图的范围在2-30fl31.电阻抗法血液分析仪的脉冲大小取决于细胞体积32三分群血细胞分析仪将中性粒细胞定为大细胞群是因为脱水后细胞体积较大33表示红细胞大小不等程度的指标是RDW34.不会影响血细胞直方图变化的因素为标本测定次数35.在红细胞直方图主峰右侧的

25、细胞为体积较大红细胞36.有关血小板平均体积(MPV)的叙述，正确的是：骨髓功能恢复，MPV上升败血症时，MPV减低局部炎症时，骨髓造血不受抑制，MPV 正常骨髓造血衰竭，持续减低； 不正确的是白血病缓解时，MPV减低（增高）第5号单元 血型和输血1.人类免疫原性最强的红细胞血型系统是：ABO血型系统2.ABO血型系统是由几个等位基因控制的：3个3.关于ABO血型鉴定使用玻片法说法错误的是：适用于反定型（玻片法只用于正定型）4.目前已发现的Rh血型系统抗原有40多种5.人类白细胞上含有的抗原有3类6.已被确认的血小板特异性抗原有10个7.ABO血型鉴定时为了防止亚型误定型应加用O型血清8.AB

26、O血型鉴定使用试管法的主要优点是离心促凝9.不能检出IgG抗体的交叉配血方法是盐水法10.下列不需要进行红细胞血型抗体筛查的情况是有输血反应者11.Rh血型系统定型简便快速的方法是盐水抗D试验12.在已检出的血型系统免疫原性最强的抗原是红细胞抗原13.临床上导致血小板输注无效最常见的抗体是HLA抗体14.ABO血型鉴定要求抗B标准血清的效价不低于1:12815.关于自动化血型分析仪的叙述，不包括器材污染可出现假阴性（假阳性）16.经免疫产生IgG抗体的患者最常见的输血反应是溶血反应17.输血时主要考虑给血者红细胞不被受血者血清凝集18.关于全血的危害，说法不正确的是全血中的血浆可引起受血者非溶

27、血性发热反应（白细胞）19.通常情况下，血小板输注无效最常见的原因是HLA同种免疫20.发生输血反应后首要的工作是停止输血21.影响血小板输注疗效的因素不包括血小板无力症22.全血通常贮存的时间为21天23.新鲜冰冻血浆通常贮存的时间为1 年24.适用于稀有血型血液保存的血液制剂是冰冻红细胞25父母血型基因型为AA和00，则其子女血型只可是A型26.关于输血的原则，错误的是紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液27.临床应用的红细胞制品种类较多，包括（浓缩红细胞，少浆红细胞，洗涤红细胞，辐照红细胞）；不包括的制品是少血小板红细胞28.血液保存液主要成分不包括氯化钠29.浓缩粒细胞通常贮存的时间为24小时30.输血的适应证不包括高蛋白血症31.粒细胞输注不良反应不包括感染加重32.输血前应做的工作，不正确的是血制品输注后，所用器具、标本不需保存33.血浆输注的适应证