护理部主任述职报告pptWord下载.docx

1、完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信

2、息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。 二、开展优质护理，丰富护理服务内涵 （一）加强全院护士的

3、医德医风教育，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨。注重培养护士乐于奉献的革命人道主义精神。引导护士做到换位思考。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通交流，密切护患关系。上半年度护理部针对病人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力为病人提供良好的住院环境。（二）创新服务举措，真正让病人满意。在原有妇产科病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。（公示流程、便民措施、医患沟通园地图片）。

4、责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，提高了病人满意度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，提供咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“好护士”，受表彰，也激励大家以身边的先进典型为榜样，爱岗敬业，增强主动服务意识，优化服务质量。一系列服务举措受到患者好评，同时也提高了患者满意度。（满意度列表）三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质（一）制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低

5、年资护士的培训力度。年内先后招聘护士27名，并进行为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表）。下科室后，科室护士长围绕科内带教计划，一对一进行带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参与值班。（二）加强应急演练，提升护士实战能力。今年结合二甲医院创建，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的

6、好评。（三）积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素质。年内选派人员参加各类培训班30余人次，临床一线参加学历教育的护士达60以上。手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。年内有计划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务能力，其中选派护士长2名赴省人民医院进修学习科室管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于掌握。四、 规范教学管理，继续推进护理科研的开展。（一）完善教学管理制度，加强护理教学管理。XX年共

7、接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的护理讲课、教学查房等计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。（二）加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研能力。今年1月，血透技术在我院顺利开展。为进一步规范血透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培养工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办PICC导管维护专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务

8、培训指导、PICC推广维护等工作。XX年共撰写论文3篇，目前发表论文 1篇， 另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文二、三等奖。五、 围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极配合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作。在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农民、大、中小学校、幼儿园）及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种1000余人次。同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传医院发展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。六、 存在的不足

9、：回首XX年，是忙碌和充实的一年，我以认真、负责的态度对待护理管理工作， 也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些不足：例如护理管理能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素质亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄弱。在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助。以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！XX年护理工作思路一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量护理部科室二级

10、管理体系。（二）、建立完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。（三）、进一步规范护理文书书写。（四）加强护理过程中的安全管理二、加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质（一）、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。三、加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管理水平（一）、年内举办一期院内护士长管理学习班。（二）、加强护士长目标管理考核。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流。（四）、创新管理方法，开展品管圈工作。四、深化优质服务，提高服务质量五、做好教学、科研工作。

11、（一）力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题12项。（二）充分发挥局域的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活六、配合做好其他各项指令性工作护理部篇二：XX年护理部主任述职报告述 职 报 告在忙碌与激情中XX年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：一、政治思想方面认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路

12、线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。二、不断增强法律意识，加强学习积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，

13、积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提升专科护理水平

14、。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。4、加强护理人力资源管理。XX年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月

15、定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。XX年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。XX年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈1

16、2例，治愈率%，好转22例，好转率 %，无变化5例， 无变化率 %；上报难免压疮63例，发生1例，发生率%，压疮护理总有效率%，护理压疮管理总体到位有效。4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间

17、查房，查找夜间、节假日等薄弱环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体

18、现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。1、 协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。七、存在不足1、管理水平及创新意识还有待提高。2、护士整

19、体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。4、护理论文较少，护理科研尚未起步。八、XX年工作重点1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长

20、到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。7、制定XX届实习带教方案，计划带教90名实习生。8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈

21、的努力。 XX年12月9日 篇三：XX年护理部述职述廉报告XX年护理部述职述廉报告XX年本人在院支部的领导下，认真履行护理部主任工作职责， 严格执行党风廉政建设责任制，现将本年本人的述职述廉报告如下：一、 认真履行护理部主任的岗位职责，严格遵守护理部工作制度，未发生差错事故。1、 在院长的领导下负责全院的护理工作，制定院中长期发展规划及全院年护理工作计划并组织实施。2、 按优质护理示范病房检查标准对全院护理质量每月检查、 分析、 评价、反馈，及时发现护理工作中存在的缺陷并予整改。3、 依据“以人为本”的服务理念加强护理人员的管理。提倡责任制整体护理服务以提高对病人的服务质量。4、 指导各科护士

22、长进行病房管理，督导危重、抢救病人的护理工作。 负责院内护理人力资源的管理与调配，动态掌握护理人员工作、思想、学习情况。6、 拟订护理人员培训计划。每月组织一次全院护理人员护理技术操作培训、考试及三基考试。7、 组织新入护理人员的培训、考核。培养合格的护理人 才。8、 加强年轻护理人员的传、帮、带工作，5月份参加了卫生局护理技能比赛，取得了第三名的成绩。9、 与院感办密切合作， 加强医院感染控制工作。10、 每星期主持召开全院护士长会议， 分析护理工作，针对薄弱环节提出预防措施，不断提高护理质量。二、 认真执行党风廉政建设责任状，无违规违纪行为发生。1、 按科学发展观的要求，将病人和护理人员的

23、利益放在首位，有求真务实的工作作风，加强个人党性修养，弘扬正气，发扬民主，团结共事，虚心接受党员和群众监督，发挥表率作用。2、 坚持把党风廉政建设同加强护理管理工作结合起来，把党风廉政建设的要求贯穿到各项工作之中。3、 加强个人党风廉政建设学习和教育，指导、督促党风廉政建设目标 规划和各项规章制度的落实。4、 积极参加党风廉政建设专题会议和民主生活会，能认真开展批评和 自我批评，自觉执行廉洁自律制度。发展方向：一、 加强护理管理知识学习，拓宽思路，狠抓护士长管理和护理质量及安全管理，避免护理差错及事故发生。二、 加强对上级医院护理专业发展动态的了解。三、 加大护理科研、新技术的学习、推广。篇四

24、：护理部主任工作总结护理部主任工作总结XX年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量1.完善ISO9000质量标准文件。严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。护理服务质量控制是质量管理

25、的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了护理部作业指导书，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院

26、带来良好的经济效益和社会效益。2.精心组织护理质量体系的运行与实施为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随

27、业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控的监督指导作用，

28、以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。3.抓好危重病人管理和基础护理的落实我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和