医技科室危急值报告登记本文档格式.docx

1、三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科、病理科等科室。五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。（一）检验项目危急值及临床意义检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值正常参考值电解质血清K+2.8mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常6.2 mmol/L血清Ca2+1.75 mmol/L低血钙性手足抽搐3.5 mmol/L甲状旁腺危象血清Na+

2、120 mmol/L低渗状态160 mmol/L高渗状态肾功能血肌酐530umol/L急性肾功能衰竭血尿素氮35.7mmol/L糖代谢血糖成人2.8mmol/L缺糖性神经症状、低血糖性昏迷成人22.2mmol/L糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿1.6mmol/L新生儿16.6mmol/L心肌标志物肌红蛋白110.0 ug /L急性心肌梗死肌钙蛋白1.5 ug /L血常规血红蛋白50 g/L急性大量失血或严重贫血白细胞0.5109 /L高度易感染30急性白血病，严重感染1.0血液病患者有可能引发致命性感染2.0普通患者有引发致命性感染的可能血小板30严重出血倾向；临床输注血小板阈值

3、血气分析PH7.2酸中毒7.5碱中毒PCO220 mmHg急性呼吸衰竭50 mmHgPO250 mmHg凝血功能凝血酶原时间30sDIC活化部分凝血酶原时间70s100细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性，多重耐药菌感染。其他HIV阳性（二） 心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分

4、的心动过缓；大于2秒的心室停搏（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性

5、胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。7、 超声发现：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；心脏普大并合并急性心衰；大面积心肌坏死；大量心包积液合并心包填塞；下肢静脉血栓形成。（四）病理检查“危急值”报告范围：1. 内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。2. 送检标本临床诊断肿瘤，而初步病理观察良恶性需进一步做免疫

6、组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。3. 首次病理诊断报告发出后，经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。4. 对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。（五）输血科“危急值”报告范围：1、急诊输血；2、Rh（D）阴性患者输血；3、配血困难患者输血；4、输血反应输血科检查结果。 临床危急值报告与处置流程检查（验）科室发现并确认危急值电话通知相关病区并记录值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生 （需要会诊讨论）迅速采取相应措施 上级医师、科主任 决定方案，采取措施 记录处置细节医技科室危急值报告登记表 科日 期患 者 信 息科室检查报告时间临床联系报告人签名患者姓名住院号病区床号检验项目检查结 果操作人签字审核人签字复核结果复核人接电话人姓名结果与临床是否一致分析原因