委托检测协议书路基路面现场检测完整.docx

1、委托检测协议书路基路面现场检测完整 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称中国水产广州建港联系人杨连成地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+610,H0+640,H0+670,标高：17.2m。（检测1组）2、部位：H0+700,H0+725,H0+750,标高：17.2m。（检测1组）3、部位：H0+400,H0+425,H0+46

2、0,标高：14.05m。（检测1组）4、部位：H0+490,H0+515,H0+540,标高：14.05m。（检测1组）5、部位：H0+940,H0+975,H1+030,标高：16.19m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场测试规程JTG E60-202

3、1 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放（ ）自取 （ ）其它：缴费方

4、式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检

5、测费用。委托人签名： 2021 年3月29日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：转01 ：363000 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称中国水产广州建港联系人杨连成地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见

6、证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+605,H0+630,H0+660,标高：17.5m。（检测1组）2、部位：H0+690,H0+720,H0+740,标高：17.5m。（检测1组）3、部位：H0+410,H0+440,H0+470,标高：14.35m。（检测1组）4、部位：H0+500,H0+525,H0+550,标高：14.35m。（检测1组）5、部位：H0+950,H0+990,H1+025,标高：16.49m。（检测1组）6、部位：H0+780,H0+810,H0+840,标高：13.90m。（检测1组）7、部位：H0+860,H0+880,H0+900,标高：13.90m。（检

7、测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场测试规程JTG E60-2021 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工

8、程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放（ ）自取 （ ）其它：缴费方式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完

9、成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托人签名： 2021 年3月30日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地

10、址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：转01 ：363000 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称福建天水工程管理联系人曾祥翔地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+800,H0+840,H0+870,标高：13.9m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整

11、度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场测试规程JTG E60-2021 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）

12、混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放（ ）自取 （ ）其它：缴费方式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,

13、本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托人签名： 2021 年3月30日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：转01 ：363000 福建省中孚检测技术 Z

14、F-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称中国水产广州建港联系人杨连成地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+600,H0+630,H0+655,标高：17.80m。（检测1组）2、部位：H0+690,H0+710,H0+740,标高：17.80m。（检测1组）3、部位：H0+930,H0+960,H0+980,标高：16.79m。（检测1组）4、部位：H1+0

15、00,H1+025,H1+040,标高：16.79m。（检测1组）5、部位：H0+780,H0+810,H0+840,标高：14.20m。（检测1组）6、部位：H0+860,H0+880,H0+900,标高：14.20m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场

16、测试规程JTG E60-2021 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放

17、（ ）自取 （ ）其它：缴费方式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供

18、一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托人签名： 2021 年3月31日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：转01 ：363000 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称中国水产广州建港联系人杨连成地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州

19、建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+610,H0+635,H0+670,标高：18.10m。（检测1组）2、部位：H0+700,H0+725,H0+740,标高：18.10m。（检测1组）3、部位：H0+925,H0+960,H0+985,标高：17.09m。（检测1组）4、部位：H1+000,H1+030,H1+050,标高：17.09m。（检测1组）5、部位：H0+775,H0+800,H0+825,标高：14.50m。（检测1组）6、部位：H0+855,H0+870,H0+890,标高：14.50m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报

20、告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场测试规程JTG E60-2021 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）

21、水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放（ ）自取 （ ）其它：缴费方式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委

22、托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托人签名： 2021 年4月1日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：

23、转01 ：363000 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测)委托编号：客户填写委托单位名称福建天水工程管理联系人曾祥翔地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+950,H0+990,H1+020,标高：17.09m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （

24、 ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：检测依据（ ）公路路基路面现场测试规程JTG E60-2021 （ ）沥青路面施工及验收规范GB 50092-1996（ ）公路工程沥青及沥青混合料试验规程JTG E20-2021 （ ）公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004（ ）给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2021 （ ）水工混凝土试验规程 SL 352-2006（ ）混凝土结构工程施工质量验收规范GB 50204-2

25、002 （ ）土工试验方法标准GB/T 50123-1999（ ）公路土工试验规程JTG E40-2007 （ ）土工试验规程SL 237-1999（ ）其它：样品处置（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：报告发放（ ）自取 （ ）其它：缴费方式（ ）冲帐 （ ）现金 缴费确认：出具报告份数 份其他要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：检测类别（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：预计完成日期年 月 日保密声明本司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密，未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。法律法规另

26、有要求，或者需要履行法定责任的除外。本司对客户委托样品的检验结果负责。客户无特殊要求时，本司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。其他声明委托信息不齐全时，以验收规范为准。双方确认本单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必要的合作，并支付所需的检测费用。委托人签名： 2021 年4月1日 本单位评审意见：能否满足客户要求？（ ）满足 （ ）不满足受理人签名： 年 月 日本协议一式二联，第一联公司留底，第二联交客户作为取报告凭证。本单位地址：漳州市芗城区战备大桥南岸水利新村3幢1层 ： ：转01 ：363000 福建省中孚检测技术 ZF-WT-015/1委托检测协议书(路基路面现场检测

27、)委托编号：客户填写委托单位名称中国水产广州建港联系人杨连成地址联系 邮 编工程名称福建省九龙江防洪工程漳州段（一期）工程湖山段道路类别高速公路一级公路二级公路三级公路四级公路快速路 主干路 次干路 支路施工单位中国水产广州建港见证单位福建天水工程管理见证人签名证书编号现场资料1、部位：H0+605,H0+630,H0+660,标高：18.4m。（检测1组）2、部位：H0+690,H0+710,H0+740,标高：18.4m。（检测1组）3、部位：H0+925,H0+955,H0+980,标高：17.39m。（检测1组）4、部位：H1+005,H1+025,H1+040,标高：17.39m。（检测1组）5、部位：H0+780,H0+810,H0+840,标高：14.80m。（检测1组）6、部位：H0+860,H0+880,H0+900,标高：14.80m。（检测1组）检测项目（ ）压实度 设计值： %、击实报告编号： 、最大干密度： g/cm3 （ ）平整度（ ）回弹弯沉 弯沉设计值（0.01mm）： （ ）水泥混凝土强度 （ ）厚度 （ ）渗水系数（ ）路面摩擦系数 （ ）路面构造深度 （ ）土基现场CBR值 （ ）土基回弹模量 （ ）砂的相对密度（ ）土壤质量密度 （ ）砂基密实度（ ）其它：