1、 填 表 说 明 1、 本表只限于农村专业技术人员使用。2、 本表须16K纸双面打印（封面与第1页1张，第2、3页1张，以次类推），不得手工填写。第二页至第六页由申报个人填写，单位核实；其余部分由单位填写。3、 填写时，如内容较多，栏内填写不下，可另纸接续。4、 评审申报表均一式两份。5、 专业技术工作小结主要反映本人从事的技术工作经历，重点叙述近五年参加过什么技术工程项目或在技术工程项目中担任过什么角色，在生产实践中解决过什么技术难题，及取得的各项成绩、成果及所作出的贡献。姓 名性 别出生年月参加工作时间专业工龄最高学历毕业学校所学专业毕业时间原技术职务和任职时间申报专业申报级别身份证号码联
2、系电话通过农村专业技术人员岗位培训考试的级别： 中级 初级 直接评审工 作 经 历起止年月工作单位及聘任职务证明人学 术 论 著（论文）标 题发 表 于何 处发 表日 期字 数备 注与人合作的需注明本人的承担部分，字数。获奖情况。其他。项 目 完 成 情 况项目完成总数：项 目 名 称工程地址担任角色项 目负责人获奖情况（排名）完成时间注：本页填写申报人近五年承担的科研项目、生产项目或工程设计项目等。专 业 技 术 工 作 小 结 以上情况属实 申报人（签名）： 年 月 日评审材料宣读情况公开宣读地点： 公开宣读时间： 年 月 日上午下午公开宣读时，本单位（部门）专业技术人员参加人数： 出席率 会议主持人： 会议记录人：近三年考核结果2008年度2009年度2010年度综合考核所在单位核实意见（对申报者作为评审的各项主要业绩方面，明确写上详实的意见）单位公章： 负责人签名：学习是成就事业的基石年 月 日评审委员会评审意见总人数参加人数表 决 结 果备注同意不同意弃权备注
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