石家庄市行唐县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、11月石家庄市行唐县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶【答案】B 【解析】肝性脑病化验检验：血氨：正常人空腹静脉血氨为4070g/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的 0.52倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。2、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前【答案】E 【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项

2、B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。3、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷白杆菌【答案】A 【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。4、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：左侧肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。可考虑为（）。A、肋骨骨折合并大量血胸B、肋骨骨折合并张力式气胸C、肋骨骨折合并闭合式气胸D、肋骨骨折合并开放式气胸E、肋骨骨折合并小量血胸【答案】E 【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊

3、断血气胸，又由于出血较少，症状多不明显，仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失，可判断为小量血胸。5、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。A、正相睡眠第期B、正相睡眠第期C、正相睡眠第、期D、正相睡眠第期E、异相睡眠期【答案】E【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。6、关于胎儿窘迫，错误的是（）。A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、头位，羊水胎粪污染C、胎动加速或减慢D、胎儿头皮血pH值约 7.20E、胎动消失一般在胎心音消失之前【答案】D 【解析】胎儿头皮血pH值小于 7.20。7、属于类环境病区的是（）。A、普通保护性隔离室

4、B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室E、婴儿室【答案】D 【解析】类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。8、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【答案】A 【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。9、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。A、减慢输血速度B、立即停止输血C、物理降温D、给

5、予抗过敏药物E、对症处理【答案】A 【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同储血袋送检。10、患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（）。A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、型呼吸衰竭E、型呼吸衰竭【答案】E【解析】患者PaO260mmHg，存在低氧血症；PaCO250mmHg，存在低碳酸血症，属于型呼吸衰竭。

6、11、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器【答案】E 【解析】度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，12、不属于人体散热主要方式的是（）。A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸【答案】E 【解析】散热

7、方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。13、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心搏增强E、心率增快且出现呼吸困难【答案】E 【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。14、患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温 38.5，血压90/50mmHg。该患者可能发生了（）。A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅B、压

8、疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、腓总神经损害【答案】C 【解析】骨筋膜室综合征：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。15、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。A、家庭消毒隔离知识B、脑梗死的预防C、传染性疾病及老年常见病的预防D、患者康复锻炼E、死亡教育【答案】D 【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。16、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，

9、语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【答案】D 【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。17、患者男，71岁。身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。A、制定个体化膳食方案B、检测体重变化C、吃减肥药D、规律运动E、控制饮食【答案】C【解析】高血压患者控制体重的措施包括：制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。18、患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张

10、，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？（）A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期【答案】C 【解析】昏睡期：木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常。19、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。A、为绝经前后雌激素水平下降所引起B、多发生在4555岁之间C、孕激素补充治疗可缓解症状D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退【答案】C 【解析】围绝经期综

11、合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。20、下列哪一项适用非手术疗法（）。A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿【答案】E 【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。21、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是

12、（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【答案】A 【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经 -肌肉传导功能。22、患者，男，32岁。于午饭后突然发热 38.3，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是（）。A、红细胞满视野B、白细胞15个/高倍视野C、柏油样D、米泔水样E、鲜血便【答案】A 【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。23、胃动力药服用的时间是（）。A、AcB、PcC、PmD、AmE、Dc 【答案】A 【解析】胃动力药物应

13、饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。24、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。A、取仰卧位，头偏向一侧B、鼻饲25%葡萄糖供给热量C、如有便秘及时用肥皂水灌肠D、每日入液量以尿量加1000ml为标准E、必要时使用约束带【答案】C 【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。25、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。A、血中胆固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中胆红素增高E、红细胞破坏增多【答案】D 【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已

14、转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。26、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、铜绿假单胞菌E、厌氧菌肺炎【答案】A 【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。27、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便

15、为特征。28、造成该事件的最主要原因是（）。A、病房环境过于昏暗B、护士没有升起床挡C、护士没有进行健康教育D、没有安排家属陪护E、没有安排专人24小时陪护【答案】B 【解析】患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。29、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。30、患者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰

16、，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流13次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果E、每次引流时间可持续15分钟【答案】D 【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。31、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲B、集尿袋位置低于耻骨联合C、记录每次倾倒的尿量D、每2天更换1次集尿袋E、每周更换1次导尿管【答案】D 【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避

17、免受压、扭曲等造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。32、患者女，32岁。首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。A、维持半年B、维持12年C、维持3年D、维持5年E、医生指导性长期服药【答案】B 【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗12年。33、临床上进行尸体护理的依据是（）。A、呼吸停止B、各种反射消失C、心跳停止D、意识丧失E、医生开出死亡诊断后【答案】E 【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断

18、书，护士应尽快进行尸体护理。34、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）。A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡D、增加含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【答案】C【解析】慢性肾衰竭患者处理：低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水内生水。35、慢性心力衰竭

19、的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【答案】E 【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。36、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。A、体温升高B、潜存并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险【答案】D 【解析】呕吐2天，面色苍白，精神

20、萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。37、患儿女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。A、6ml B、8ml C、10ml D、12ml E、14ml 【答案】A 【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过 0.3%，2000.3%0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。38、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。A、溶石疗法B、中医中药C、腹腔镜切除胆囊D、体外震波碎石E、胆囊切开取石【答案】C 【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。无症

21、状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。39、重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是（）。A、10%B、20%C、30%D、40%E、50% 【答案】E 【解析】一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%20%为轻度中毒，30%40% 为中度中毒，50%为重度中毒。40、患者女，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。A、过敏性休克B、血清病型反应C、皮肤过敏反应D、呼吸道过敏反应E、消化系统过敏反应【答案】B 【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后712天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节

22、肿痛、全身淋巴结肿大等表现。结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。41、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。A、协助患者翻身，拍背B、氧气吸入C、氧气雾化吸入D、蒸汽雾化吸入E、超声波雾化吸入【答案】A 【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，17拍背促进患者排痰。42、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。A、社交能力不良B、手术分娩C、情绪不稳定D、对承担母亲角色的不适应E、缺少家庭支持【答案】B 【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。43、患者男，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天

23、内，可食用的食物为（）。A、肉类B、动物肝C、绿叶蔬菜D、豆制品E、动物血【答案】D 【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。44、患者女，55岁。臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。A、250ml B、500ml C、750mlD、1000ml E、1250ml 【答案】D 【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为 0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为105%0.05%=1000。45、患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体

24、征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）。A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸【答案】C 【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。46、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。最可能的诊断是（）。A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎【答案】E 【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎

25、加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色47、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹【答案】B 【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。48、初产妇，23岁。孕38周，患病毒性肝炎。临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。A、静脉输液B、期待疗法C、尽早剖宫产D、备血E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素【答案】C

26、 【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。49、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。A、留清晨第1次尿约100mlB、随时留尿100mlC、饭前留尿100mlD、留24小时尿E、留中段尿5ml 【答案】D 【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。50、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。A、外伤史B、疼痛C、局部压痛D、功能障碍E、X线检查【答案】E 【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。51、冰袋物理降温的适宜时间是（）。A、15分钟

27、 B、20分钟C、半小时 D、1小时 E、2小时【答案】C【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。52、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。A、决策者B、协调者C、照顾者D、帮助者E、管理者【答案】D 【解析】当代护士的角色功能包括：计划者：运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；照顾者；教育者；管理者：为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；协调者：健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；决策者：收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；咨询者：运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；研究者：科学研究，促进护理专业发展；保护者和代言者：护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并