下半年湖南省湘西土家族苗族自治州凤凰县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】下半年湖南省湘西土家族苗族自治州凤凰县医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、中枢淋巴器官特点之一是（）。A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞B、较周围淋巴器官发生晚C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响D、出生前结构功能尚未完全发育完善【答案】C 【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。2、肝硬化的特征性病变是（）。A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、肝细胞增生D、慢

2、性炎细胞浸润【答案】A 【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。3、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。4、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？（）A、白蛋白B、前白蛋白【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】C、C-反应蛋白D

3、、运铁蛋白【答案】ABD 【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。故选ABD。5、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。6、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张

4、B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【答案】A 【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。7、消化性溃疡最好发于（）。A、十二指肠下段B、十二指肠球部C、胃小弯近幽门部D、胃与十二指肠球部【答案】B 【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。8、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。A、感觉B、感受性C、感觉阈限【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、最小可觉差【答案】B 【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高低用感觉阈限大小

5、来测量。故选B。9、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【答案】D 【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。10、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【答案】D 【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。11、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【答案】D 【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。故选D。12、

6、医德修养的根本途径是（）。A、医德管理B、表扬C、医学实践D、医德教育【答案】C 【解析】医学实践是医德修养的根本途径。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】13、急性炎症可以分为（）。A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎B、纤维性炎和化脓性炎C、浆液性炎和化脓性炎D、浆液性炎和纤维性炎【答案】A 【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。故选A。14、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C 【解析】两肾在

7、一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。15、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C 【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。16、肾实质包括（）。A、肾窦B、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒

8、，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，4【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】约占肾实质厚度的2/3，由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。17、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。故选D。18、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、ClC、Na+D、Ca2+ 【

9、答案】D 【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。19、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、ClC、Na+D、Ca2+ 【答案】D 【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。20、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位D、感受器电位【答案】B 【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，

10、不能够传导。锋电位是动作电位的主要组成部分，5【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。故选B。21、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显D、部位不易变，较恒定【答案】D 【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数

11、量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。22、风湿性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心【答案】C 【解析】风湿性心包炎：心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。23、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低D、血气分析显示为低氧伴轻

12、度二氧化碳潴留【答案】B 【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400500mmHg，急性肺损伤 300mmHg，ARDS时200mmHg。24、消化器官不具备下列哪项功能？（）A、消化B、内分泌C、水平衡【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、免疫【答案】C 【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故选C。25、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖 14.8mmol/L

13、，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大叶性肺炎D、坏死性胰腺炎【答案】D 【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。26、免疫系统包括（）。A、免疫细胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C 【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免疫和适应性免疫应答。黏膜免疫是固有免疫的一种。27、各种感光色素本质上的区别在于（）。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛

14、与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【答案】D 【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。28、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。29、膀胱结核血尿特点是（）。A、终末血尿伴膀胱刺激征B、初始

15、血尿C、疼痛伴血尿D、血红蛋白尿【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。30、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B 【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。31、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。A、无传染性B、病情稳定C、有一定免疫力D、有较大的传染性【答案】D 【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙

16、肝病毒复制明显和传染性强。32、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、以上均存在【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。33、补体活化旁路途径开始于（）。A、C1的活化B、C4的活化C、C2的活化D、C3的活化【答案】D 【解析】补体活化旁路途径从C3开始。34、药物作用的选择性取决于（）A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度【答案】C 【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原

17、因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。35、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。36、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。A、头孢噻肟B、头孢噻吩C、头孢唑啉【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】D、头孢胺苄【答案】A 【解析

18、】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于-内酰胺类抗生素。根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。故选A。37、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位D、感受器电位【答案】B 【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。故选

19、B。38、心理健康的首要标准是（）。A、智力发展正常B、情绪积极稳定C、意志品质健全D、社会适应良好【答案】A 【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。故选A。39、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及时行AEDC、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理【答案】D 【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。40、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】C、红细胞表面特异

20、凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。41、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。A、幽门梗阻B、泌尿道结石C、肾炎D、肝癌【答案】B 【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。故选B

21、。42、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、20天 B、2个月 C、1个月 D、15天【答案】C 【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。故选C。43、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A、成人在一般情况下为56LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量【答案】C 【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低。【事业单位卫健系统招聘经典

22、、历年真题可打印】44、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。45、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A 【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室主动脉组织处毛细

23、血管上下腔静脉右心房的循环。故选A。46、不直接与咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D 【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为咽腔鼻部咽腔口部咽腔喉部。47、心肌梗死最常见的部位是（）。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3 【答案】D 【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占2

24、5%30%。48、下列致病因素不引起人体感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原虫D、毒素【答案】D 【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。故选D。49、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表

25、现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。50、反射弧组成包括（）。A、效应器B、感受器C、传出神经D、神经中枢【答案】ABCD 【解析】反射的基本机构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、传出神经五个部分组成。故选ABCD。51、合成血红蛋白的基本原料有（）。A、蛋白质【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、铁C、硒D、果糖【答案】AB 【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁

26、和蛋白质。故选AB。52、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞【答案】D 【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。53、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、卡巴胆碱【答案】C 【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分

27、泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸54、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。55、受体阻断药的药理作用是（）。A、血管收缩冠脉流量减少【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD 【解析】受体阻断药由于阻断心脏1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌2受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的1受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。56、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、