初级药师基础知识28.docx

1、初级药师基础知识28初级药士基础知识-28(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题 (总题数：18，分数：30.00)1.与红霉素的性质不相符的是（分数：2.00）A.在中性或微碱性水溶液中稳定B.为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物C.对革兰阴性菌无效D.克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物E.对百日咳杆菌有效解析：解析 红霉素在中性或微碱性水溶液中稳定，pH6以下易破坏，发生降解。对各种革兰阳性菌有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌如百日咳杆菌、流感杆菌有效，为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物。克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物，活性比红霉

2、素高24倍。2.可引起“灰婴综合征”的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.氯霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.青霉素解析：解析 发生在早产儿和新生儿的“灰婴综合征”与氯霉素的代谢有关，因此孕妇、早产儿和新生儿均禁用氯霉素。3.喹诺酮类抗菌药的必需的基团是（分数：2.00）A.8-位有哌嗪B.1-位有乙基，2-位有羧基C.2-位有羰基，3-位有羧基D.3-位有羧基，4-位有羰基E.5-位有氟解析：解析 喹诺酮类药物的构效关系可归纳如下：1-位取代基可以是烃基或环烃基，以乙基或与乙基体积相近的取代基为好；3-位羧基和4-位羰基为抗菌活性所必需的基团；5-位引入氨基可使抗菌活性显著增强；6、8-位分

3、别或同时引入氟原子，抗菌活性增强；7-位引入五元或六元杂环，抗菌活性均增强，但以哌嗪基为最好。所以答案为D。4.长期使用喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等副作用，其原因是结构中含有（分数：2.00）A.羰基B.哌嗪环C.羧基D.邻羧羰基E.吡啶环解析：解析 本题考查喹诺酮类药物的构效关系与毒副作用。因为喹诺酮类药物结构中3，4-位上的邻羧羰基可与金属离子形成螯合，故可引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。故选D答案。5.下列说法错误的是（分数：2.00）A.诺氟沙星不宜与牛奶等含钙、铁等食物同服B.诺氟沙星用药期间不宜长期暴露于阳光下C.环丙沙星药用其盐酸盐和乳酸盐D.环丙沙星口服无效E.左氧氟沙

4、星临床上用于革兰阴性菌解析：解析 诺氟沙星影响软骨发育，不宜和牛奶等含钙、铁等食物同服。18岁以下青少年不宜使用。本品在光照下可分解，对患者产生光毒性反应，用药期间不宜长期暴露于阳光下。环丙沙星的化学性质同诺氟沙星，药用为本品的盐酸盐和乳酸盐，可口服。左氧氟沙星临床上主要用于治疗革兰阴性菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感染。6.能进入脑脊液的磺胺类药物是 A磺胺醋酰 B磺胺嘧啶 C磺胺甲 唑 D磺胺噻唑嘧啶 E对氨基苯磺酰胺 （分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 磺胺嘧啶抗菌作用较好，血中浓度较高，血清蛋白结合率低，易通过血脑屏障进入脑脊液，为治疗和预防流脑的首选药物

5、。7.以下与甲氧苄啶性质不相符的有（分数：2.00）A.能增强磺胺类其他抗菌药物的疗效B.阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸C.其本身无抗菌活性D.也可增强其他抗生素的抗菌作用E.作用时间短解析：解析 磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，两者合用可产生协同抗菌作用，使细菌体内代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍，故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。后来发现甲氧苄啶与其他抗生素合用也可增强抗菌作用。甲氧苄啶半衰期短，故作用时间短。所以答案为C。8.以下关于异烟肼的说法不正确的是（分数：2.00）A.无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末B.通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰

6、异烟肼而失去活性C.用于治疗各种类型的活动性结核病D.对结核性脑膜炎疗效较差E.为合成类抗结核病药解析：解析 异烟肼为合成类抗结核病药，无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末。通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰异烟肼而失去活性。本品易口服，用于治疗各种类型的活动性结核病。常与链霉素、卡那霉素和对氨基水杨酸合用，可减少结核杆菌耐药性的产生。因其较易透过血脑屏障，故对结核性脑膜炎疗效较好。9.遇氨制硝酸银试液反应生成银镜的药物是（分数：2.00）A.对氨基水杨酸钠B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.卡那霉素解析：解析 本题考查异烟肼的理化性质。异烟肼结构的酰肼基团可水解释放出游离肼，而后者具有很强的还

7、原性，可使银离子还原生成银镜，其余药物均无此反应特征。10.下列有关抗真菌药的描述不正确的是（分数：2.00）A.氟康唑对白色念珠菌、黄曲菌有效B.酮康唑可用于浅表和深部真菌感染C.特比奈芬临床用于治疗手癣、足癣及皮肤念珠菌病D.氟康唑不可透过血脑屏障E.特比奈芬有广谱抗真菌作用解析：解析 氟康唑可透过血脑屏障，适用于治疗隐球菌脑膜炎、念珠菌等病，对黄曲菌、皮炎芽生菌等有效。酮康唑与氟康唑抗菌谱相似，可用于浅表和深部真菌感染。特比萘芬有广谱抗真菌作用，临床用于治疗手癣、足癣、股癣及皮肤念珠菌病。11.阿昔洛韦临床上主要用于（分数：2.00）A.免疫调节B.抗幽门螺杆菌感染C.抗病毒感染D.抗革

8、兰阴性菌感染E.抗真菌感染解析：解析 本题考查阿昔洛韦的临床用途。阿昔洛韦为广谱抗病毒药，其余答案与其不符。故选C答案。12.大量摄取维生素的结果是（分数：2.00）A.增加机体免疫力B.增加机体抵抗力C.可致药物不良反应，甚至药源性疾病的发生D.脂肪代谢紊乱E.影响体内其他必需有机物质代谢解析：解析 一般从食物中摄取的维生素注意维持所需，如果过量服用可导致不良反应，甚至引发疾病。所以答案为C。13.中国药典中收载的维生素A是指（分数：2.00）A.维生素A1B.维生素A醋酸酯C.视黄醇D.异维生素AaE.新维生素Ab解析：解析 中国药典中收载的维生素A是指维生素A醋酸酯。14.下列维生素须经

9、体内代谢活化后才有活性的是（分数：2.00）A.维生素CB.维生素D3C.维生素B6D.维生素EE.维生素B1解析：解析 维生素D 3 需经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强的1，25-二羟基维生素D 3 后，才具有促进钙、磷的吸收，促进骨骼钙化的作用，因此，1，25-二羟基维生素D 3 被称为活性维生素。所以答案为B。15.下列关于维生素C的临床用途不正确的是（分数：0.50）A.维生素C缺乏症的预防治疗B.大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗C.肝硬化、急性肝炎D.贫血E.库欣综合征解析：解析 维生素C在临床用于维生素C缺乏症的预防治疗，大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗，

10、肝硬化、急性肝炎、贫血以及促进伤口愈合，所以答案为E。16.维生素E易被氧化是因为其分子中含有潜在的（分数：0.50）A.酚羟基B.共轭多烯醇侧链C.双键D.芳香第一胺E.巯基解析：解析 维生素E为一类苯并二氢吡喃衍生物，含有潜在的酚羟基，对氧十分敏感，遇光、空气可被氧化成-生育醌及-生育酚二聚体。故在配制制剂和储存时应注意，并可作为油溶性制剂的抗氧剂。所以答案为A。17.维生素B 1 具有的结构是（分数：0.50）A.异咯嗪环B.苯环C.噻唑环D.环己环E.咪唑环解析：解析 维生素B 1 具有噻唑环。18.维生素C中酸性最强的羟基是（分数：0.50）A.2位羟基B.3位羟基C.4位羟基D.5

11、位羟基E.6位羟基解析：解析 维生素C有连二烯醇结构，C3位羟基酸性较强，为一元酸。二、B型题 (总题数：10，分数：70.00) A.地西泮 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.盐酸氯丙嗪 E.苯巴比妥（分数：6.00）(1).结构中含有苯并二氮环（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).结构中含有二苯并氮环（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).结构中含有吩噻嗪环（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 镇静催眠药地西泮具有1，4-苯并二氮环、苯环等结构。抗癫痫药苯妥英钠具有乙内酰脲结构。卡马西平结构中含有二苯并氮环。盐酸氯丙嗪分子结构中具有吩噻嗪母核，易被氧化。

12、 A.丙磺舒 B.吲哚美辛 C.吡罗昔康 D.对乙酰氨基酚 E.阿司匹林（分数：6.00）(1).为1，2-苯并噻嗪类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).为水杨酸类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).为芳基乙酸类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬为芳酸烷基类非甾体抗炎药；吡罗昔康为1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药；解热镇痛药按化学结构不同分为水杨酸类如阿司匹林、乙酰苯胺类如对乙酰氨基酚、吡唑酮类。 A.盐酸哌替啶 B.盐酸吗啡 C.盐酸纳洛酮 D.磷酸可待因 E.盐酸美沙酮（分数：6.00）(1).主要用于吗

13、啡过量的解救药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).主要用于治疗剧烈咳嗽的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).可用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 本题考查选项药物的临床用途。盐酸吗啡和哌替啶为镇痛药，磷酸可待因为镇咳药，盐酸美沙酮为镇痛药，还可用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法，盐酸纳洛酮主要用于吗啡过量的解救药。 A.硝酸毛果芸香碱 B.加兰他敏 C.碘解磷定 D.溴化新斯的明 E.阿托品（分数：10.00）(1).主要用于重症肌无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).用于治疗原发性青光眼（分

14、数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).有机磷中毒解毒剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).常用其氢溴酸盐，用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 溴化新斯的明为抗胆碱酯酶药，临床上用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症。加兰他敏常用氢溴酸盐，作用与新斯的明相似，临床用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。硝酸毛果芸香碱为拟胆碱药物，临床上用于治疗原发性青光眼。碘解磷定为胆碱酯酶复活剂，用于有机磷农药中毒的解救。阿托品具有外周及中枢M胆碱

15、受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等，可抑制腺体分泌，用于治疗盗汗。 A.磺酰胺类 B.含氮杂环类 C.苯氧乙酸类 D.苯并噻嗪类 E.醛固酮类（分数：8.00）(1).呋塞米（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).螺内酯（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).依他尼酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).氢氯噻嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 利尿药按化学结构可分为多羟基化合物类，如甘露醇、山梨醇；含氮杂环类，如氨苯蝶啶、茶碱；苯氧乙酸类，如依他尼酸；磺酰胺类及苯并噻嗪类，如氢氯噻嗪、呋塞米；醛固

16、酮衍生物类，如螺内酯等。 A.格列本脲 B.吡格列酮 C.盐酸二甲双胍 D.阿卡波糖 E.胰岛素（分数：6.00）(1).胰岛素分泌促进剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).噻唑烷酮类胰岛素增敏剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).双胍类胰岛素增敏剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 口服降糖药分为胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类：格列本脲和格列齐特等；非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈等)，胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类：马来酸罗格列酮、吡格列酮；双胍类：苯乙双胍、二甲双胍)，-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、格列波糖)。 A.环磷酰胺 B.巯嘌呤 C.卡莫司汀

17、D.塞替派 E.氟尿嘧啶（分数：6.00）(1).嘌呤类抗代谢药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).嘧啶类抗代谢药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).氮芥类烷化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 临床使用的抗肿瘤药可分为烷化剂、抗代谢物、天然抗肿瘤药、金属抗肿瘤药和其他类。环磷酰胺为氮芥类烷化剂，氟尿嘧啶和卡莫氟为嘧啶类抗代谢药，巯嘌呤为嘌呤类抗代谢药。 A.链霉素 B.利福平 C.诺氟沙星 D.甲氧苄啶 E.酮康唑（分数：6.00）(1).抗真菌药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).喹诺酮类抗菌药是（分数：2.00）A.B.C

18、.D.E.解析：(3).磺胺增效剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 临床上常用的抗真菌药物有益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、噻康唑和伊曲康唑等；诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药；磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，两者合用可产生协同抗菌作用，使细菌体内代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍，故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。 A.齐多夫定 B.利巴韦林 C.金刚烷胺 D.奥司他韦 E.阿昔洛韦（分数：6.00）(1).治疗艾滋病病毒的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗疱疹病毒的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

19、解析：(3).治疗A型流感的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 本题考查选项药物的用途。 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素D3 D.维生素C E.维生素B6（分数：10.00）(1).治疗干眼症、夜盲症、皮肤干燥、角膜软化症等（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗防治坏血病，预防冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).治疗佝偻病、骨软化病和老年骨质疏松症（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).治疗脚气病及多发性神经炎等（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).治疗口角炎、舌炎等（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 维生素C临床上主要用于治疗防治坏血病，预防冠心病；维生素A临床上主要用于治疗干眼症、夜盲症、皮肤于燥、角膜软化症等；维生素D 3 临床上主要用于治疗佝偻病、骨软化病和老年骨质疏松症；维生素B 1 临床上主要用于治疗脚气病及多发性神经炎等；维生素B 6 临床上主要用于治疗口角炎、舌炎等。