1、T35,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。 最可能的诊断是A下肢一臀部一面颊一上肢一全身B臀部一面颊一下肢一上肢一全身C上肢一臀部一面颊一下肢一全身D面颊一臀部一上肢一下肢一全身E面颊一下肢一臀部一上肢一全身5、需要护士进一步澄清的患者陈述是A中心性原则B开放性原则C鼓励性原则D安慰性原则E谨慎性原则6、患者,女,34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是A患者的感受B患者的情绪C患者的身体状况D患者的籍贯E护士的专业能力7、消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道出血休克D急性胃穿孔E急性
2、腹膜炎8、患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌级。锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 手术后最严重的早期并发症是A改流质饮食B行胸腔闭式引流C遵医嘱予以抗感染治疗D营养支持E严密观察生命体征9、患者,女,6岁,从三楼摔下,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反应消失,眼球向下外倾斜,提示为A脑挫裂伤B濒死状态C颅内压增高D脑干损伤10、患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力
3、,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是A脑出血B脑积水C颅内血肿D脑肿瘤E脑脓肿11、患者,男,52岁。肾癌行肾部切除术后2天,护士告知患者要绝对卧床休息,目的是A1天B23天C45天D56天E7天12、对患者进行健康教育属于A按照国家有关规定获取工资报酬,享受福利待遇的权利B获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护,医疗保健服务的权利C按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利D参加专业培训,从事学术研究和交流,参加行业协会和专业学术团体的权利E获得接触有毒有害物质津贴的权
4、利13、五脏六腑之间的关系实际上为A脾、胆、胃、肺、肠B肝、胆、胃、大肠、小肠C心、肝、脾、肺、膀胱D心、肝、脾、肺、肾E心、肝、脾、胆、肾14、患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。体温39,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。 胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是A将胃管末端放入水中,见有气泡溢出B注入少量气体,听肠鸣音C注入少量温开水,于胃部听气过水声D注入少量温开水,听肠鸣音E注入少量气体,于胃部听气过水声15、急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是A恐惧B焦虑C沮丧D消极E悲观16、患者女,26岁。系统性红斑狼疮
5、患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关A环磷酰胺B羟氯喹C泼尼松D雷公藤总苷E免疫球蛋白17、患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予该患者的吸氧方式是A脱离变应原B药物治疗C免疫治疗D对症治疗E长期治疗18、患者,男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A呼吸音减弱B肺部湿啰音C躁动不安D动脉氧分压下降E呼吸困难迅速加重19、患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 此时不正确的处
6、理是A头痛、呕吐B再出血C尿潴留D气道阻塞E下肢血栓形成20、患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进餐,现由老伴照料。首选的健康教育形式是A躯体移动障碍B有感染的危险C言语沟通障碍D潜在并发症:脑疝E气体交换受损-1-答案:B此题考查新生儿寒冷损伤综合征的护理措施,此病护理措施首先复温,是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。其次为合理喂养,预防感染等。2-答案:CITP病人血小板
7、降低,出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、视物模糊、瞳孔不等大、惊厥、昏迷等,提示可能有颅内出血。3-答案:D基础代谢率(脉率脉压)-111。该患者的基础代谢率为(98+48)-111=35%。4-答案:A硬肿为对称性,最先出现硬肿的部位是小腿,依次至大腿外侧→臀部&面颊&上肢&全身,严重时肢体僵硬,不能活动。5-答案:护患沟通提问时应以病人的健康问题为中心。护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。6-答案:此题属于应用类考题,属于较难题目。护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度,将护患关系分为3种不同类型。(1)主动被动型
8、:护士是主动,患者是被动的,患者只能服从护士,特征是“给患者做治疗”;(2)引导合作型:护士仍然是主动的,但患者也有一定主动性;在治疗过程中,只要护士能解释清楚,他们会很好配合。这种形式对急性患者和重患者更适用,其特征是&护士指导患者做治疗、(3)相互参与型:这是一种以患者为中心,以护患关系为基础,护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与患者一起商讨治疗护理计划,患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识,这样可以有效加速治疗护理的进程,使疾病早日康复。这种形式适合所有患者的治疗和护理,特别是慢性患者,反映了现代护理模式,其特征是&积极协助患者治疗&。该患者积极
9、配合护士的治疗,属于共同参与型。患者与护士沟通时,护士应:当关注患者心理、患者的情绪、感受,出现心理问题时积极开导。患者的籍贯不应作为护士的沟通考虑范围。该患者出院,护士应当为其制定随访计划,积极观察患者的健康状况。7-答案:根据该患者的腹痛疼痛特点,应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时,出现黑粪,呕血,出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时,面色苍白,四肢湿冷,血压降低。8-答案:一旦出现吻合口瘘,应嘱患者立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。9-答案:答案出错解析出错10-答案:11-答案:E此题属于基础类考题,属于熟
10、记类考题。腹膜后引流管一周后拔出,一般卧床12周,防止出血。故答案选E。12-答案:此题属于基础类考题,属于简单题目。护士的权利包括:(1)按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险;(2)获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务;(3)按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称;(4)参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体;(5)获得疾病诊疗、护理相关信息;(6)其他与履行护理职责相关的权利;(7)对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。护士的义务包括:(1)应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定;(
11、2)在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护;发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告;(3)有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作;(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。13-答案:中医五脏是指心、肝、脾、肺、肾,牢记即可。14-答案:证实胃管在胃内的方法有三种:1将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃
12、液2将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,证明已误插入气管。3将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。 15-答案:此题属于识记类考题,比较简单。此类患者常存在心理问题有焦虑、急躁。由于疾病来得突然,自觉症状明显,没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑,有的患者病情较重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪。故选B。16-答案:引起消化性溃疡有以下因素:(1)幽门螺旋杆菌感染:这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因。(2)滥用药物:阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物,如强的松、地塞米松等都能引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。(3)精神
13、因素:情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。吸烟。(4)饮酒:酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。故答案选C17-答案:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、真菌等),某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类),药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘,最有效的方法是脱离变应原。18-答案:急性呼吸窘迫综合征多指严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。故选E。19-答案:20-答案:
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