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伤寒论原文Word格式文档下载.doc

1、病有发热恶寒者发于阳也;无热恶寒者发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。太阳病头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。太阳病欲解时从巳至未上。风家表解不了了者十二日愈。病人身大热反欲得近衣者,以热在皮肤、寒在骨髓也;身大寒反不欲得近衣者,寒在皮肤热在骨髓也。太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者桂枝汤主之。太阳病头痛、发热、汗出、恶风者,桂枝汤主之。太阳病项背强几几、反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。太阳病下之后其气上冲者,可用桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不可与之。太阳病三日已发汗

2、,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热汗不出者,不可与也,当须识此,勿令误也!若酒客病,不可与桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘故也!喘家作桂枝汤加厚朴杏子隹。凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。太阳病发汗遂漏不止,其人恶风、小便难、四肢微急、难以屈伸者桂枝加附子汤主之。太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,若微恶寒者,桂枝去芍药方中加附子汤主之。太阳病得之八、九日如疟状,发热、恶寒、热多寒少、其人不呕、圊便欲自可、一日二、三度发、脉微缓者为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者未欲解也。不

3、能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤。太阳病初服桂枝汤反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。服桂枝汤大汗出、脉洪大者与桂枝汤,如前法;若形如疟日再发者,汗出必解宜桂枝二麻黄一汤。服桂枝汤大汗出后,大烦渴不解脉洪大者,白虎加人参汤主之。太阳病发热恶寒、热多寒少此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤方。服桂枝汤或下之,仍头项强痛翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。伤寒脉浮自汗、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝汤以攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重

4、发汗、复加烧针者,四逆汤主之。问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温、两脚当伸,后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚;风则生微热,虚则两胫挛;病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经亡阳故也。厥逆咽中干,阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏则止其谵语,故病可愈。太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。太阳与少阳合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。太阳病桂枝证,医反下之,利虽不止,脉促者表未解也;喘而汗出者,葛根黄

5、芩黄连汤主之。太阳病头痛发热身痛腰痛骨节痛疼恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也;设令胸满胁痛者,小柴胡汤主之;脉但浮者与麻黄汤。太阳中风脉浮紧、发热恶寒、身痛疼、不汗出而烦躁者大青龙汤主之。若脉微弱汗出而恶风者不可服,服之则厥逆筋惕肉,此为逆也。伤寒脉浮缓身不痛但重乍有轻时,无少阴证者大青龙汤发之。伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者,小青龙汤主之。伤寒心下有水气,咳而微喘、发热不渴、服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。太阳病外证未解脉浮者当以汗解,宜桂枝汤。辨太阳病脉证篇卷二太阳病外证未解,脉浮弱者当以汗解,宜桂

6、枝汤。太阳病下之微喘者表未解故也,桂枝加厚朴杏仁汤主之。太阳病外证未解不可下也,下之为逆,欲解外者宜桂枝汤主之。太阳病先发汗不解而复下之,脉浮者不愈;浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。太阳病脉浮紧、无汗、发热身痛疼、八九日不解,表证仍在,此当发其汗;服药已微除,其人发烦、目瞑剧者必衂,衂乃,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。太阳病脉浮紧、发热、身无汗、自衂者愈。二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不,因转属阳明。续自微汗出,不恶寒,若太阳病证不罢者不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤,阳气怫郁在表,当解之熏之,若发汗不彻不足言,阳气怫郁不得越

7、,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。脉浮数者法当汗出而愈,若下之身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此表里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。脉浮紧者法当身痛疼,宜以汗解之,假令尺中迟者,不可发汗,何以知其然?以营气不足血少故也。脉浮者病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。病常自汗者,此为营气和,然内营气和者外不谐,以卫气不共营气和谐故尔!以营行脉中、卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,

8、宜桂枝汤主之。伤寒脉浮紧不发汗,因致衂者麻黄汤主之。伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也当须发汗;若头痛者必衂宜桂枝汤。伤寒发汗解半日许复烦,脉浮数者可更发汗,宜桂枝汤主之。凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者必自愈。大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。下之后复发汗,必振寒、脉微细,所以然者以内外俱虚故也。下之后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静不呕不渴、无表证脉沉微、身无大热者,干姜附子汤主之。发汗后身痛疼脉沉迟者,桂枝加芍药各一两人参三两新加汤主之。发汗后不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。发汗过多,

9、其人叉手自冒心,心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之。发汗后其人脐下悸者欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣主之。发汗后腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。伤寒若吐若下后中心下逆满,气上冲胸,起则头眩脉沉紧、发汗则动、经身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。发汗病不解反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。发汗若下之,病仍不解烦躁者,茯苓四逆汤主之。发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者实也,当和胃中,宜调胃承气汤。太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热消渴者与五苓散主之。发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之。伤寒出渴者五苓散主之;不渴者茯苓甘草汤主之。中风发热六

10、、七日,不解而烦,有表里证渴欲水、水入则吐者,名为水逆,五苓散主之。未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无所闻也。所以然者,以重发汗虚故如此。发汗后饮水多必喘,以水灌之亦喘,发汗后水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒、心中懊恼者,栀子豉汤主之。若少气者栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。发汗若下之而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。伤寒五六日大下后身热不去心中结痛者未欲解也,栀子豉汤主之。伤寒下后心烦热腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。伤寒医以丸药大下之,身热不去微烦者栀子干姜汤主之。凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。太阳

11、发汗汗出不解,其人仍发热、心下悸、头眩身?动振振欲擗地者真武汤主之。咽喉干燥者,不可发汗。淋家不可发汗,发汗必便血。疮家虽身痛疼不可发汗,发汗则痉。衂家不可发汗,汗出必额上陷、脉紧急、直视不能眴、不得眠。亡血家不可发汗,发汗则寒颤而振。汗家重发汗必惶惚心乱、小便已阴痛,与禹余粮丸。病人有寒复发汗,胃中冷必吐蛔。本发汗而复下之此为逆也,若先发汗治不为逆;本当先下之而反汗之为逆,若先下之,治不为逆。伤寒医下之,续得下利清谷不止、身痛疼者,急当救里;后身痛疼、清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。病发热头痛、脉反沉,若不差、身体痛疼当救其里宜四逆汤。太阳病先下之而不愈,因复发汗,以此表里

12、俱虚,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之。太阳病未解脉阴阳俱停,必先振颤汗出而解。但阳脉微者先汗而解;但阴脉微者下之而解。若欲下之宜调胃承气汤。太阳病发热汗出者此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风宜桂枝汤。伤寒五、六日中风往来寒热胸胁苦满、黙黙不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞鞭、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或咳者,小柴胡汤主之。血弱气虚、腠理开,邪气因入与正之气相搏结于胁下,正邪分争、往来寒热、休作有时、黙黙不欲饮食、脏腑相连、其痛必下,邪高痛上,故使呕也,小柴胡汤主之。服小柴胡汤渴者属阳明也,以法法之。得病六、七日脉迟浮弱,恶

13、风寒、手足温,医二、三下之,不能食而胁下满痛、面目及身黄、胫项强、小便难者,柴胡汤后必下重。本渴而饮水呕者,柴胡不中与也,食谷者yue。伤寒四、五日身热恶风胫项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者,先与小建中汤,不差者与小柴胡汤主爆裂。伤寒中风有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振却发热汗出而解。伤寒二、三日心中悸而烦者,小建中汤主之。太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡症仍在者,先与小柴胡汤,呕不止、心下急郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。伤寒十三日不解胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴

14、胡症下之不得利,今反利者,知医以丸药下之非其治也。潮热实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之伤寒十三日过经不经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利脉调和者知医以丸下之,非其沼也。若自下利者,脉当微厥,今反和者此为内实也调胃承气汤主之。太阳病不解热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。伤寒八九日下之,胸满烦惊、小便不利、谵语一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。伤寒发热、啬啬恶寒、大渴欲引水其腹必满自汗出、小便利、此病欲解也,此肝木乘

15、肺也,名曰横,刺期门。太阳病二日反躁反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振利自下利者此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得反呕,欲失溲、足下恶风,大便当硬、小便当数而反不数及多大便已头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。太阳病中风以火刼发汗,邪风被火热,血气流溢失其常度,两阳相熏灼,其人则发黄,阳盛则欲衂,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘、口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰、循衣摸床,小便利者其人可治。伤寒脉浮医以火迫刼之,亡阳必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤主之。病初作伤寒,其脉不弦紧而弱弱者必渴;被火

16、者必谵语。弱者发热汗出当汗出愈。太阳病以火熏之不得汗,其人必路躁到经不解必清血,名曰火邪。脉浮热甚,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。微数之脉,慎不可炙,因火为邪则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮宜其汗解,用火炙之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者必当先烦,乃有汗而解,何以知之?脉浮故知汗出解也。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,桂枝加桂汤更加桂二两。火逆下之,因烧针烦躁者桂枝甙甘草龙骨牡蛎汤主之。太阳伤寒加温针必惊也。卷三、辨太阳病脉证篇太阳病当恶寒发热,令自汗出,不恶寒发絷,关之脉细数者,以

17、医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,反不欲得近衣者,此为吐之内烦也。病人脉数,数为热,热当消谷,以胃中虚冷故吐也。太阳病过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,可与调胃承气汤。若不尔者不可与。但欲呕、胸中痛、微溏,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。太阳病六七日表证仍在,脉微而沉反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者下血乃愈,所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵当汤主之。太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者为无血也。而小便自利

18、、其人如狂者,血证谛也抵当汤主之。伤寒有热小腹满,应小便不利,今反利者谓为有血也当下之,不可余药宜抵当丸。太阳病小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。病有结胸、脏结,其状何如?按之痛,寸脉浮、关脉沉名曰结胸也。何谓脏结?如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮关脉小细沉紧名曰脏结。舌上白胎滑者难治。脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之而作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和宜大陷胸丸方。结胸证其脉浮大者不可下,下之则死。结胸证悉具烦躁者亦死。太阳病脉浮而动数,浮则为风,数则为热;动则为

19、痛数则为虚。头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未尝解也。医反下之动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁、心下懊恼()阳气内陷,心下因硬则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利身必发黄也。伤寒六七日结胸,脉沉而紧心下痛,按之石硬者大聣陷胸汤主之。伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸无大热者,此为水结在胸胁也;俱无但头微汗出者,大陷胸汤主之。太阳重发汗而复下之不大便五六日,舌上燥而渴日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。小结胸病正在心下,按之则痛脉浮滑者,小陷胸汤主之。太阳病二、三日,不能卧但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有

20、寒分也,反下之,若利止,必作结胸;未止者四日复下之,此作协热利也。太阳病下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者必结胸也;脉紧者必咽痛;脉弦者必两胁拘急;脉细数者痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者协热利;脉浮滑者必下血。病在阳应以汗解之,反以冷水潠之若灌之,其热被劫不得去,尔更益烦,肉上粟起,意欲饮水反不渴者,服文蛤散;若不差者报五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。太阳与少阳并病,头项强痛;或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语、脉弦;五六日谵语不止,当刺期门。妇人中风,发热恶寒,经水适来得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状

21、,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者此为热入血室,其血必结,故使如疟状、发作有时,小柴胡汤主之。妇人伤寒发热,经水适来昼日明了、暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。伤寒五六日,发热、微恶寒,支节痛疼、微呕、必、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。伤寒五六日头汗出微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,

22、悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者得屎而解。伤寒五六日,呕而发热者,柴胡证具,而以他药下,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者此为痞,此为痞柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。太阳少阳并病而反下之成结胸,心下硬、下利不止、水浆不下、其人心烦,脉浮而紧而复下之,紧反入里则作痞,按之自濡,但气痞耳。太阳中风下利呕逆,表解者乃可攻之,其人絷絷()汗出、发作有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣

23、汤主之。太阳病医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独;复加烧针,因胸烦面色青黄,肤者难治,今色微黄、手足温者易愈。心下痞按之濡其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。心下痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非热结,但以胃中虚,客气上逆故使硬也,甘草泻心汤主之。伤寒服汤药下利不止,心下

24、痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚;理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者当利其小便。伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微,八九日心下痞硬胁下痛,气上冲咽喉,眩冒经脉动惕者,久而成痿。伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。太阳病外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬表里不解者桂枝人参汤主之。伤寒大下后复发汗,心下痞复恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。伤寒发热汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。病如桂枝

25、证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,名曰脏结死。伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。伤寒无大热,口燥渴心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。伤寒脉浮发热无汗其表不解者,不可与白虎汤;渴欲饮水无表证者白虎加参汤主之。太阳少阳并病,心下硬颈项强而眩者,当刺大椎肺愈肝愈,慎勿下之。太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。伤寒胸中有热,胃中有邪之气,腹中痛欲呕者黄连汤主之。伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转

26、侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬小便自利者,去桂枝加白术汤主之。风湿相搏,骨节痛烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。伤寒脉浮滑此表有热里有寒也,白虎汤主之。伤寒脉结代心动悸,炙甘草汤主之。脉按之来缓而时一止复来者名曰结;又脉来妇产科而中止,更来小数,中有还者反动名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也。得此脉者必难治。卷四辨阳明病脉证病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便,胃中燥烦实,大便难是也。阳明之为病,胃家实也。何

27、缘得阳明病?太阳病若发汗、若下、若利小,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣、内实,大便难者,此名阳明也。阳明病外证云何?身热、汗自出、不恶寒、反恶热也。病有得之一日,不恶寒反恶热者何也?虽得之一日恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。恶寒何故自罢?阳明居中士也。万物所归,无所复伟,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。本太阳病,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食而反汗出濈濈然者,是转属阳明。伤寒三日,阳明脉大。伤寒脉浮而缓,手足自温,是为系在太阴,太阴者,身当发黄,若小自利者,不能发黄。至七八日,大便硬者为阳明也。伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。阳明中风,口苦咽干,腹

28、满微喘发热恶寒脉浮而紧,若下之则腹满小便难也。阳明病若能食名中风,不能食名中寒。阳明病若中寒不能食,小便不利手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。阳明病欲食,小便不利,大便自调,其人骨节痛,翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气与汗共并,脉紧则愈。阳明病欲解时从申至戌上。阳明病不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕。阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之腹满如故,所以然者,脉迟故也。阳明病法多汗反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。阳明病反无汗而小便利,二三日呕而咳手足厥者,必苦头痛

29、;若不咳不呕手足不厥者,头不痛。阳明病但头眩不恶寒故能食而咳,其人必咽痛:若不咳者,咽不痛。阳明病无汗小便不利,小便不利心中懊恼者身必发黄。阳明病被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。阳明病脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者必盗汗出。阳明病口燥,但欲漱水不欲咽者,皮必衂。阳明病七自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也,以亡津液,胃中干燥故令大便硬,当问其小便日几行若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。阳明病心下硬满者不可攻之。攻之利遂不止者死;利止者愈。阳明病面令赤色,不可攻之,攻之必发热色黄小便不利也。阳明病不吐不下心烦者

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