上半年重庆市酉阳土家族苗族自治县《公共卫生基础》事业单位考试.docx

1、上半年重庆市酉阳土家族苗族自治县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、含有两个氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu 【答案】A 【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选A。2、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次

2、/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。A、肝素抗凝治疗 B、20%甘露醇脱水C、气管切开，正压呼吸 D、6542大剂量静注【答案】B 【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治3、可传递抑制信号的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR 【答案】A 【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T

3、细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。4、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移入膜内 C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内 D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内【答案】C 【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+ 浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。5、交感神经兴奋可引起的变化是（）。A、妊娠子宫收缩B、支气管平滑肌收缩C、逼尿

4、肌收缩D、消化道括约肌舒张【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。6、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B 【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克

5、引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。7、下列哪项不是血清的特点（）。A、含钙离子较少B、缺乏纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血浆更多的清蛋白【答案】D 【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。故选D。8、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。9、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。A、发热B、腹痛C、腹泻D、呕吐【答案】D 【解析】先天性肥厚性幽门狭

6、窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。故选D。10、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。A、刺激外周化学感受器B、刺激中枢化学感受器C、直接兴奋延髓呼吸中枢D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢【答案】B 【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸

7、中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，3使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。故选B。11、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。A、试管凝集法B、间接凝集反应C、玻片凝集法D、反向间接凝集抑制反应【答案】A 【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。12、与类风湿因子针对的自身抗原有关的Ig是（）。A、IgDB、IgAC、IgMD、IgG 【答案】D 【解析】类风湿因子为一种自身抗体，属于IgG。13、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【答案】

8、B 【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。故选B。14、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色强化D、病人角色肯定【答案】C 【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，4尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。故选C。15、轻快自如地在水中畅游属于（）。A、

9、无意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C 【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：无意注意、有意注意和有意后注意三种。有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。故选C。16、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影【答案】A 【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。17、镜

10、下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B细胞淋巴瘤【答案】A 【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。18、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动【答案】D 【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动

11、作电位。19、内分泌腺的分泌物叫作（）。A、维生素B、粘液C、激素D、浆液【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。内分泌腺主要分泌物为激素。故选C。20、一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是（）。A、调查法B、观察法C、会谈法D、心理测验法【答案】B 【解析】观察法是一种最直接的研究方

12、法，可分为自然观察和控制观察。前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。本例患者有其强迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐惧的情况，因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛（或刺激情景）之中，观察他进入情景后的行为活动特点，以分析其心理、行为或者生理反应。这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。故选B。21、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。A、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【答案】B 【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫

13、血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。22、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。A、窦道B、空洞C、溃疡D、糜烂【答案】C 【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。23、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV 【答案】A 【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊

14、粒感染引起的疾病等。故选A。24、过敏性炎（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。25、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。A、无明显改变B、大白肾C、蚤咬肾D、固缩肾【答案】B 【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。26、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。A、阿少夫小体B、赘生物C、瓣膜变形D、胶原纤维黏液样变性【答案】A 【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。27、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。A、

15、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。28、医疗决策（）。A、仅仅是医学技术决策B、仅仅是医学伦理决策C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策【答案】D 【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。故选D。29、成人脊髓末端终止部位是（）。A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下

16、缘C、第1骶椎下缘D、骶管裂孔【答案】A 【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长4245厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第34或第45腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。故选A。30、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。A、抗结核治疗B、激素治疗C、胸腔抽液D、支持疗法【答案】B 【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的

17、同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。31、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。A、1个月 B、3个月C、半年 D、1年【答案】B 【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。故选B。32、过敏性炎（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。33、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D 【解析】常见错误

18、：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。34、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD 【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。35、钩虫病贫血的主要原因是（）。A、钩虫的有毒物质抑制造血功能B、慢性失血致体内铁储备损耗过多C、以上都不是D、异嗜症致营养摄入减少【答案】B 【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。36、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（）

19、。A、皮肤癌B、白血病C、肺癌、间皮瘤D、膀胱瘤【答案】C 【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。故选C。37、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。A、是许多传染病的重要传染源B、在大多数传染病中是最常见的表现形式C、并非所有的病原携带者都能排出病原体D、只能出现在显性感染后【答案】A 【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。38、关

20、于小肠的运动的叙述，错误的是（）。A、分节运动对食糜的推动作用很大B、分节运动有助于血液和淋巴的回流C、紧张性收缩是其他运动方式的基础D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波【答案】A 【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。39、受体阻断药的药理作用是（）。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD 【解析】受体阻断药由于阻断心脏1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌2受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小

21、球旁细胞的1受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。40、测定基础代谢率时不要求（）。A、熟睡B、至少禁食12hC、无精神紧张D、清醒、静卧【答案】A 【解析】测定环境室温保持在2025，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。41、培养淋病奈瑟菌选用（）。A、巧克力培养基B、庖肉培养基C、SS培养基D、罗氏培养基【答案】A 【解析】淋病奈瑟菌专性需氧，营养要求高，巧克力血琼脂平板是适宜培养基。42、ABO血型分类的根据是（）。A、红细胞膜上特异凝集素的类型B、血浆中特异凝集素的类型C、红细胞膜上特异凝集原的类型D、红细胞膜上受体的类型【答案】C 【解析】AB

22、O血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。43、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。44、高渗性脱水易出现（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脱水热【答案】ACD 【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。轻度脱水：表现为口渴。中度脱水：表

23、现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。重度脱水：除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。故选ACD。45、哪项支持胃的恶性溃疡（）。A、皱襞向溃疡集中B、边缘整齐，不隆起C、火山口状，底部凹凸不平D、溃疡呈圆形，椭圆形【答案】C 【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。46、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。A、增生B、变性C、化生D、萎缩【答案】C 【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。47、下列有关患者角色遵医

24、行为的描述不正确的是哪一项（）。A、遵医行为即患者的依从性B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为【答案】B 【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。故选B。48、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮

25、再生D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生【答案】D 【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；表皮及其他组织再生。由此得出答案。49、以下哪种为严格胞内寄生病原体（）。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、普氏立克次体D、结核杆菌【答案】C 【解析】常见错误是错选肺炎支原体。认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克

26、次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。50、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动

27、脉；减轻51、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。它包括（）过程。A、认识B、情绪、情感C、人格D、意志【答案】ABD 【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。故选ABD。52、关于突触传递的描述，错误的是（）。A、具有延搁效应B、易疲劳C、双向性D、通过递质传递信号【答案】C 【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1）单向传播：在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；（2）中枢延搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与反馈；（6）对内环境变化敏53、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D 【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。54、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B 【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应