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1、妇产科中级精选试题妇产科中级精选试题(总10页)A1型1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素的敏感性增高2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳?A.人工破膜 B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的A.妊娠34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠34周，经积极治疗24-48小

2、时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠4.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血 D.内毒素E.代谢性酸中毒5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：A.雌三醇的测定 B.hPL测定C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查E.L/S比值测定6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病 D.视网膜剥离E.HELLP综合征7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：A.头晕、血压过低 B.

3、呼吸减慢C.心率减慢 D.膝反射减退或消失E.尿量过少8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积E.心电图检查9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：A. 血压130/90 HgB. B.孕20周以后，尿蛋白300mg/24h为子痫前期C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期D.子痫一般有前驱症状 E.水肿是诊断标准字之一10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：A.1g B.3gC.2g D.10gE.0.5g11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓

4、度为：12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：A.血压140/90 Hg B.血压160/90 Hg C.血压160/110 Hg D.舒张压105Hg E.平均动脉压150Hg13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：A.尿酸增高 B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低E.低血钾14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：A.血压160/110 Hg B.24小时尿蛋白定量5 gC.血小板减少 D.下肢水肿(+)E.头痛.视觉障碍15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A.脑溢血 B.视网膜剥离C.肾功能衰竭 D.巨大儿E.胎盘早剥16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及

5、肾血流量较正常孕妇A.略有增加 B.降低和减少C.无明显差别 D.差别很大E.差别难以预测17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位2.1kPaB.平均动脉压11.3kPa(85mmHg)C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)D.红细胞压积35% E.全血粘度比值 3.618.妊娠水肿(+)是指下列哪种情况?A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿 D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿，伴有腹水19.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.尿酸

6、.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血 D.内毒素E.代谢性酸中毒20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗2448小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?A.E3 测定 B.hPL测定C. NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查E. L/S比值测定21.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮肿(+)，孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。应诊断为：A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三

7、次(每次约1分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十+)蛋白尿(+)，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC(一) 何种疾病可能性最大?A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血23.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17

8、.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(+)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?A.重度子痫前期 B. 妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?A.安密妥钠 B. 硫酸镁C.东莨菪碱 D. 654-2 E.冬眠 1号25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是：A. 呼吸减慢 B.心率减慢C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失E.血压下降26.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?A. 安定 B. 654-2或东莨菪碱C.

9、硫酸镁 D.苯巴比妥E.安密妥钠27.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好?A. 水合氯醛 B.苯巴比妥C.吗啡 D.副醛E.安定28.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?A.利血平 B.肼苯哒嗪C.心痛定 D.柳氨苄心安E.疏甲丙脯酸29.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白C.全血 D.平衡渡E.5%葡萄糖液30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜A.灌肠 B.肌

10、注垂体后叶素C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素E.静滴稀释催产素24小时31.孕38周重度子痫前期，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?A.剖腹产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿药 D.催产素静滴引产E.大量降压药32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何

11、项处理为好?A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产E.剖宫产33.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+). OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是：A. 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产B.静滴硫酸镁，注射利血平 C.立即行剖腹产D.扩容治疗 E.破膜加静点催产素引产34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?A.超过 3g/L B.超过5g/L C.超过1og/L D.超过30g/LE.达到或超过50g/L35.22岁，孕

12、35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次/分，血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(+)，水肿(+)，伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查 D.尿酸测定E.心电图检查36.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳A.人工破膜 B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压

13、疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有：A.慢性肾炎 B.原发性高血压C.糖尿病 D.妊娠期高血压疾病E.低蛋白血症A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。38.为明确诊断，首选的简单检查方法是A.脑电图 B.心电图C.眼底检查 D.CT检查E.胸部X线检查39.以下哪项治疗是错误的?A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即

14、行剖宫产术，终止妊娠40.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗?A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液 D.平衡液E.输血某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围 100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。41.其诊断下列哪项是错误的?A.宫内孕37周，死胎 B.重度子痫前期C.高龄初产 D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力42.其处理首选下列哪项?A.25%硫酸镁肌注 B

15、.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张 D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+)，血红蛋白50g/L，浮肿(+)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清43.下列何项诊断应除外?A.胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血44.其主要处理措施是哪项?A.输血纠正贫血 B.上氧C.输液纠酸 D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产E.抗休克后引产B型题

16、A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎45.妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为46.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现47.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现B. 0.75lmmol/LC. 23mmol/LD.45mmol/LE. 7.511mol/L48.治疗剂量的镁离子浓度49.可导致心脏停搏的镁离子浓度50.正常孕妇的血镁浓度51.膝反射消失时的血镁浓度X型题52.对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的?A.妊娠后期一次血压在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况

17、，称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症参考答案1.B 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D21.A 22.C 23.D. 24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47

18、.D 48.C 49.E 50.B51.D 52.ABCEA型题1. 关于成熟卵泡，下列哪项是错误的?A. 由窦状卵泡发育而来，体积显着增大，直径可达10-20nmB. 卵泡液急剧增多，卵泡腔增大，卵泡移行向卵巢表面C. 颗粒细胞血管丰富，细胞呈立方形D. 卵泡内膜细胞呈多边形，较颗粒细胞大E. 正常妇女生育期每个周期有数个卵泡发育成熟，只有一个卵泡发生排卵2. 月经后子宫内膜由哪层再生?A. 基底层 B. 功能层 C. 子宫肌层 D. 海绵层 E. 致密层3. 对于月经的描述，错误的是：A. 月经血含有子宫内膜碎片.宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞B. 月经血不凝主要是由于纤维蛋白的溶解C. 月

19、经周期的长短主要和黄体期有关D. 月经时子宫内膜从基底层脱落E. 月经周期从月经来潮的第一天算起4. 雌激素的生理作用错误的是：A. 促使子宫发育，肌层增厚，血运增加B. 使子宫内膜增生C. 加强输卵管节律性收缩的振幅D. 使宫颈口闭合，粘液减少.变稠，拉丝度减少E. 促进水.钠储留，参与血中钙.磷平衡调节5. 月经周期中内分泌变化，正确的是A. 孕激素对下丘脑和垂体既有正反馈，又有正反馈B. 排卵前LH和FSH同时达分泌高峰C. 排卵前8小时雌激素出现峰式分泌D. 在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰E. 月经前雌.孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制6. 关于孕激素的生理作用，

20、下列哪项不正确?A. 孕激素使乳腺管细胞增生 B. 通过中枢神经有升温作用C. 促进水.钠排泄 D. 抑制子宫收缩E. 促进蛋白质合成7. 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：A. 4月15日 B. 4月1日C. 4月11日 D. 4月4日E. 3月30日8. 患者，女，26岁，孕4产0，末次人流为6月前，人流后一直无月经来潮，自测基础体温呈双相，其可能原因是：A. 子宫内膜基底层被破坏 B. 子宫内膜功能层被破坏C. 子宫内膜海绵层被破坏 D. 子宫内膜致密层与功能层被破坏E. 子宫内膜海绵层与致密层被破坏9.关于雌.孕

21、激素的作用下列错误的是A. 在促使子宫发育上，雌激素起非常重要的作用B. 雌激素促进水.钠的潴留，而孕激素促进水.钠的排泄C. 雌激素与孕激素在促进乳腺的发育上起协同作用D. 孕激素在雌激素的作用基础上，兴奋下丘脑，产生中枢性升温作用E. 雌激素使阴道上皮增生和角化，孕激素使阴道上皮的脱落加快10.下列哪类器官可以生成促性腺激素?A. 下丘脑 B. 胎盘C. 卵巢髓质 D. 垂体后叶E. 肾上腺髓质11.关于月经的临床表现，下属哪项是正确的?A. 正常月经呈鲜红色，易凝固 B. 决定月经周期长短的是黄体期C. 月经周期是指从月经干净到下次月经的第一天D. 初潮的迟早主要受遗传因素控制E. 月经

22、期一般为3-10天12.关于妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项是正确的A. 幼童期儿童体格及内外生殖的同时发育B. 第二性征的出现，标志青春期开始C. 月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始D. 更年期一般历时3年E. 卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后为绝经13.下述那相符合正常的卵巢生理?A. 卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系B. 排卵后由于雌孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高C. 排卵后阴道上皮脱落细胞中角化细胞的数目增多D. 整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰E. 卵泡期的时间是一定的参考答案：1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E

23、 7.C 8.A 9.D 10.D11.D 12.E 13.A A1型题1.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是A.宫颈B.卵巢C.输卵D.腹腔E.阔韧带2.流产的定义是指A.妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于500gB.妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于1000gC.妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于500gD.妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于1000gE.妊娠于20周前终止者，胎儿体重小于1000g3.引起流产的主要原因是A.患有心脏病B.染色体结构和数目异常C.内分泌失调D.子宫畸形E.过量吸烟4.先兆流产是指A.胚胎停止发育，尚未自然排出B.经休息和治疗有希望继续妊娠者C.流产已不可避

24、免D.胚胎及附属物已全部排出E.以上都不是5.不全流产由下列哪项发展而来A.先兆流产B.难免流产C.流产感染D.稽留流产E.习惯性流产6.习惯性流产是指A.流产连续发生3次或3次以上B.自然流产发生3次或3次以上C.自然流产连续发生3次或3次上 D.流产超过3次E.流产连续发生超过3次7.早期流产是指A.流产发生于6周B.流产发生于6-8周C.流产发生于8-10周D.流产发生在12周末以前E.流产发生在20周末以前8.难免流产的处理原则为A.继续保胎治疗B.一般不需要特殊处理C.及时完整地排出宫腔内容物D.卧床休息E.吸氧9.异位妊娠是指A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫及附件以外C

25、.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于附件10.输卵管妊娠最常见的病因是A.慢性输卵管炎B.输卵管过长C.内分泌失调D.输卵管发育不良或功能异常E.辅助生殖技术11.异位妊娠最常见的着床部位是A.子宫颈B.子宫肌层C.输卵管D.卵巢E.腹腔12.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是A.腹痛B.停经C.阴道出血D.晕厥和休克E.腹部包块13.发生异位妊娠最常见的部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.以上都不是14.急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的A.病侧下腹部明显压痛反跳痛B.休克程度与阴道出血量成正比C.宫颈举痛D.一侧附件可有肿块

26、 E.休克程度与阴道出血量不成正比15.下列促进胎儿肺成熟的药物是A.硫酸镁B.地塞米松C.铁剂D.叶酸E.葡萄糖酸钙16.早产的定义是指A.妊娠28周至不满37周之间分娩者B.妊娠30-38周分娩者C.妊娠28周以前分娩者D.妊娠12周以前分娩者E.妊娠37-40周分娩者17.早产预防下列哪项不符合要求A.禁止性生活B.加强孕期保健C.增加营养，保证休息D.长期使用黄体酮保胎E.左侧卧位18.各种流产的临床特点，哪项是正确的A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者19.下列哪

27、项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A.阴道后穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松，开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有漂浮感20.关于流产的治疗原则，以下哪项错误A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可行吸宫术C.不全流产应尽快清宫D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术21.下列哪项不是输卵管妊娠的病因A.口服避孕药B.输卵管过长C.盆腔子宫内膜异位D.慢性输卵管炎E.内分泌失调22.急性宫外孕的最主要症状是A.停经史B.早孕反应C.突然腹疼D.阴道不规则出血E.出现晕厥及休克23.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是A.保

28、胎B.注射缩宫素C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血24.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术25.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产26.异位妊娠最常见的发病部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角27.流产治疗错误的是A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术E.流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2 型题28.王女士，已婚3年，停经40多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕40天大小，软，宫口闭，妊娠反应(+)，该孕妇诊断的可能性最大的是A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.过期流产E.以上都不是29.一孕妇，停经50天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A.刮宫术B.输血C.注射止血药D.腹部压迫，排出胚胎组织E.以上都不是30.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛