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生产日期年月日出厂编号 进场日期出场日期料检验日期年月日验收人/ 验收日期使用部门或队伍操作人员操作人员持证情况是 否操作证号维修记录:序号日期检修情况(维修原因、记录、结果、跟换配件)维修人机械设备进场验收登记表单位名称:时间:年 月 日设备名称设备型号使用单位设备状态自用租赁系统自检项目检查情况得分1车身系统外观整洁良好 合格 不合格 无2门锁有效3窗户完整4后视镜良好5动力系统外观整洁(无油、水渍)6运转无杂音7动力输出8尾气排放9工作系统操作灵活10制动灵敏11转向灵活12动力切换13主要工作部件性能14液压系统密封性能(无油渍)15液压油16液压泵性能17电力系统灯光性能18喇叭性能19轮胎磨损20仪表有效综合性能检查人填表说明:每单项5分,合计为100分;设备或车辆所列项目单项计分为5分;设备或车辆得分为100-80分为良,79-60分为合格,低于60分为不合格;自检不合格的设备或车辆不得进入本项目施工。机械设备维修保养记录保养维修日期年 月 日维修保养内容:维修结论:机械操作人员上岗证复印件粘贴处机械设备合格证复印件粘贴处机械设备年度检测报告复印件粘贴处

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