《药理学》教学大纲.docx

1、药理学教学大纲药理学教学大纲课程编码：药-0305-药适用专业：基础药学基地班 一、前言 药理学是研究药物和机体之间相互作用规律的一门课程，主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程。本课程要求学生掌握药理学的基本理论，包括重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症等。熟悉药物分类、分类依据和某些药物的体内过程。了解某些药物的作用特点、临床应用和主要的不良反应。总学时为64，其中理论课授课60学时、自学4学时。学分3.5。教材选用李端主编药理学第六版，人民卫生出版社2007年出版。 二、课程内容与要求第一章

2、 绪论 （1学时）基本内容 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务。药理学在医药学中的地位和药理学的发展史。药理学在新药开发和研究中的重要地位。 基本要求 掌握：药理学的概念和药理学的研究内容。 了解：药理学的学科地位、任务、分支、发展史以及在新药开发和研究中的重要地位。第二章 药物对机体的作用药效学 （4学时）基本内容药物基本作用的性质和方式。药物作用的选择性和双重性。受体的基本概念、特性、类型和调节。受体学说。激动剂和拮抗剂的概念，竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂对激动剂量效曲线的影响。药物作用机制和细胞内信号转导系统的相关性。药物的量反应和质反应，药物作用的量效关系曲线。半数有效量、半数

3、致死量、治疗指数和安全范围的概念以及代表意义。基本要求 掌握：药物的基本作用：兴奋作用和抑制作用。药物作用的选择性：治疗作用和不良反应。药物的不良反应：副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异性反应、致癌、致畸和致突变。受体、配体、效价强度、效能、激动药、拮抗药、LD50、ED50、反相激动剂、治疗指数和安全范围等有关概念。 熟悉：药物作用的量效关系曲线；竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂对激动剂量效曲线影响的特点。 了解：药物作用机制、受体类型、第二信使和受体的调节。第三章 机体对药物的作用药动学 （4学时）基本内容 药物的体内过程和影响因素：吸收、分布、生物转化和排泄。药动学基本概念

4、和代表意义：血药浓度随时间变化的动态规律，给药途径对药时曲线的影响，生物利用度，表观分布容积，速率过程和有关参数，房室模型，多次用药和给药方案。基本要求 掌握：药物的跨膜转运方式和影响因素；首过效应、肝药酶、肝肠循环、半衰期、表观分布容积、生物利用度、血浆清除率和血药稳态浓度等概念；零级动力学和一级动力学消除的特点。 熟悉：影响药物吸收、分布、生物转化和排泄的因素。 了解：多次恒速给药稳态血药浓度、负荷量、维持量的计算；治疗药物的监测和剂量调整。 第四章 影响药效的因素 （1学时）基本内容 药物因素：药物剂量和剂型、给药时间和次数、反复用药、联合用药和药物相互作用。 机体方面的因素：年龄、性别

5、、病理因素、遗传因素、精神因素和个体差异。环境因素。基本要求 掌握：协同作用和拮抗作用；耐受性、抗药性、习惯性、成瘾性和依赖性等概念。 了解：影响药物效应的各种因素。 第五章 传出神经系统药理概论 （2学时）基本内容 传出神经系统的解剖和生理功能。传出神经系统的递质和受体，传出神经按递质分类。 传出神经系统效应产生的生化过程。传出神经系统药物的基本作用和分类。基本要求 掌握：传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除的过程；传出神经按递质的分类；传出神经系统的受体类型、分布和效应；传出神经系统药物的分类。 熟悉：传出神经系统效应产生的生化过程和传出神经系统药物的基本作用。 第六章 胆碱受体激动药

6、和作用于胆碱酯酶药 （5学时，含自学2学时）基本内容 胆碱受体激动药包括：M、N胆碱受体激动药（例如乙酰胆碱）和M胆碱受体激动药（例如毛果芸香碱）。N胆碱受体激动药（例如烟碱）。胆碱酯酶抑制剂包括：易逆性胆碱酯酶抑制剂（例如新斯的明、毒扁豆碱）和难逆性胆碱酯酶抑制剂（例如有机磷酸酯类）。胆碱酯酶复活剂（例如碘解磷定、氯磷定）。基本要求 掌握：毛果芸香碱和新斯的明的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应；有机磷酸酯类急性中毒的机制、急性中毒症状、解救的药物和药物的解毒机理。 了解：乙酰胆碱的M、N样作用；氨甲酰胆碱的临床应用；烟碱的作用特点；胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程；毒扁豆碱的作用特点。 第七

7、章 胆碱受体阻断药 （2学时）基本内容M-胆碱受体阻断药包括：托品类生物碱（例如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱）和阿托品的合成代用品（例如合成扩瞳药、合成解痉药）。N-胆碱受体阻断药包括：Nl胆碱受体阻断药神经节阻断药、N2胆碱受体阻断药除极化型骨骼肌松弛药（例如琥珀胆碱）和N2胆碱受体阻断药非除极化型骨骼肌松弛药（例如筒箭毒碱、泮库溴铵）。基本要求掌握：M-胆碱受体阻断药和Nl胆碱受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。了解：M-胆碱受体阻断药和Nl胆碱受体阻断药的体内过程。第八章 肾上腺素受体激动药 （3学时）基本内容 拟交感药的构效关系及其分类。1、2受体激动药，1受体激动药，2受体激动药

8、，、受体激动药，1、2受体激动药，1受体激动药和2受体激动药。基本要求掌握：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺药理作用和临床应用的异同点。熟悉：拟交感药的分类。 了解：各类药物的构效关系；间羟胺和麻黄喊的作用特点和临床应用；上述药物的药动学特点。 第九章 肾上腺素受体阻断药 （1学时）基本内容 长效受体阻断药、短效受体阻断药和1受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。受体阻断药的构效关系、药理作用和分类。基本要求掌握：受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用和不良反应；受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用和不良反应。 了解：受体阻断药和受体阻断药的分类；各类代表药的作用

9、特点和临床应用；酚苄明的作用特点和临床应用。第十章 镇静催眠药 （2学时）基本内容 苯二氮类、巴比妥类和其他镇静催眠药的体内过程、药理作用、临床应用、作用机制和不良反应。基本要求 掌握：苯二氮类药的药理作用、临床应用、作用机制和不良反应；巴比妥类的药理作用、临床应用、作用机制和不良反应。 了解：水合氯醛、佐匹克隆等其他镇静催眠药的作用特点和临床应用。 第十一章 抗癫痫药和抗惊厥药 （1学时）基本内容 癫痫的分型。抗癫痫药苯妥英钠的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、卡马西平和丙戊酸钠等的药理作用和临床应用。抗癫痫药的应用原则。抗惊厥药硫酸镁的药理作用和临床应用。基

10、本要求 掌握：苯妥英钠的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应；各型癫痫的临床用药选择。 熟悉：抗惊厥药硫酸镁的作用特点和临床应用。 了解：癫痫的分型、抗癫痫药的分类和抗癫痫药的作用机制。第十二章 抗精神失常药 （2学时）基本内容 精神分裂症的多巴胺学说。抗精神病药的分类以及各类代表药物的药理作用和临床应用。抑郁症和躁狂症的发病原因，抗抑郁症药的分类以及各类代表药物的药理作用和临床应用。抗躁狂症药碳酸锂的药理作用和临床应用。抗焦虑症药。基本要求 掌握：抗精神病药的分类；精神分裂症的多巴胺学说；氯丙嗪的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应；三环类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂的体内过程、

11、药理作用、临床应用和不良反应。熟悉：抗抑郁症药的分类和代表药。了解：各类抗精神病药代表药的作用特点和临床应用；常见的第一代和第二代抗抑郁药的作用特点和临床应用；抗躁狂药碳酸锂的作用特点和临床应用；抗焦虑症药。 第十三章 抗帕金森病药和治疗老年性痴呆药 （1学时）基本内容帕金森病的发病机制，抗帕金森病药的分类以及各类代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。治疗老年性痴呆代表药物的药理作用和临床应用。基本要求 掌握：抗帕金森病药的分类；拟多巴胺药左旋多巴和中枢抗胆碱药苯海索的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。 了解：帕金森病的发病机制。卡比多巴、金刚烷胺和溴隐亭的作用特点和临床应用

12、。治疗老年性痴呆代表药物的作用特点和临床应用。第十四章 镇痛药 （2学时）基本内容 阿片受体和阿片肽。阿片受体激动药：吗啡和可待因。阿片受体部分激动药：烯丙吗啡等。人工合成阿片受体激动药：哌替啶、美沙酮等。人工合成阿片受体部分激动药：喷他佐辛。其他镇痛药：罗通定等。镇痛药应用的基本原则。基本要求 掌握：吗啡的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症和耐受性；可待因、哌替啶和纳洛酮的药理作用和临床应用。 了解：阿片受体的分型；吗啡的作用机制；癌痛的镇痛治疗；毒品和戒毒。 第十五章 解热镇痛抗炎药与抗痛风药 （2学时）基本内容 解热镇痛抗炎药的共同作用、作用机制和不良反应机制。解热镇痛抗炎药

13、的分类及其各类代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、苯溴吗隆的的药理作用和临床应用。基本要求 掌握：解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机制；乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。 了解：吲哚美辛、布洛芬的药理作用和临床应用；抗痛风药的的作用特点和临床应用。 第十六章 抗心律失常药 （3学时）基本内容 正常心肌的电生理学基础。抗心律失常药的作用机制和分类。、类抗心律失常药的代表药物。代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。快速型心律失常的药物选用。基本要求 掌握：抗心律失常药的分类；奎尼丁的药理作用、作用机制，临床应用和不良反

14、应；利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米的药理作用和临床应用。了解：苯妥英钠、普鲁卡因胺、普罗帕酮和胺碘酮的的作用特点和临床应用；心律失常的电生理学基础；抗心律失常药的基本电生理作用和快速型心律失常的药物选用。 第十七章 抗慢性心功能不全药 （2学时）基本内容 慢性心功不全的病理生理基础。强心苷的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、用法、不良反应和防治。非强心苷类正性肌力药氨力农等的药理作用和临床应用。减负荷药包括：利尿药、血管舒张药和受体阻断药。基本要求 掌握：强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和防治。 了解：各种强心苷的药动学特点；非强心苷类的正性肌力药的作用特点和临床应用；利尿药

15、、血管舒张药和受体阻断药在治疗慢性心功能不全时的应用；慢性心功不全的病理生理基础。第十八章 抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药 （1学时）基本内容 心绞痛的病理生理机制、分类和常用抗心绞痛药的机制。常用的抗心绞痛药包括：硝酸酯类和亚硝酸酯类、受体阻断药和钙拮抗药的药理作用和临床应用。抗动脉粥样硬化药包括：影响胆固醇吸收药、影响胆固醇和甘油三酯代谢药、HMGCoA还原酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应。基本要求 掌握：三酰甘油的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应；受体阻断药和钙拮抗药的药理作用和临床应用；抗动脉粥样硬化药考来烯胺、洛伐他汀的的药理作用和临床应用。 了解：心绞痛的病理生

16、理机制、分类和常用抗心绞痛药的机制；抗动脉粥样硬化药氯贝丁酯等的作用特点和临床应用。第十九章 抗高血压药 （2学时）基本内容 抗高血压药的分类。常用抗高血压药包括：作用于中枢系统的药物可乐定等，神经节阻断药，影响肾上腺素能神经递质药物利舍平等，肾上腺素受体阻断药哌唑嗪、普萘洛尔等，钙拮抗剂硝酸地平等，血管扩张药肼屈嗪等，利尿药氢氯噻嗪，影响肾素血管紧张素系统的药物卡托普利等。抗高血压药应用原则。基本要求 掌握：抗高血压药的分类；利尿药氢氯噻嗪、作用于中枢系统的药物可乐定、肾上腺素受体阻断药哌唑嗪和普萘洛尔、影响肾素血管紧张素系统的药物卡托普利、钙拮抗剂硝酸地平的药理作用和临床应用；血管扩张药肼

17、屈嗪和硝普钠的药理作用、临床应用和不良反应。 了解：抗高血压药物的应用原则。第二十章 利尿药和脱水药 （2学时）基本内容 利尿药作用的肾泌尿生理学基础。利尿药的分类和各类代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。利尿药的临床应用原则。脱水药甘露醇的的药理作用和临床应用。基本要求 掌握：呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 熟悉：利尿药的分类。 了解：肾泌尿生理学基础；甘露醇的作用特点和临床应用。第二十一章 血液及造血系统药理 （1学时）基本内容 抗贫血药、促凝血药和抗凝血药的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。纤维蛋白溶解药、抗血小板药、升高白细胞药、造

18、血生长因子、血容量补充药和酸碱平衡调节药的药理作用、临床应用和不良反应。基本要求掌握：抗贫血药叶酸、维生素B12、促凝血药维生素K、抗凝血药肝素、香豆素类抗凝剂的药理作用和临床应用。了解：其他类作用于血液及造血系统药物的作用特点和临床应用。第二十二章 消化系统药理 （2学时，含自学1学时）基本内容 抗消化性溃疡药的分类以及各类代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。助消化药、抗酸药、泻药、止泻药、止吐药、胃肠动力药、胆石溶解药、利胆药和治疗肝昏迷药物的药理作用和临床应用。基本要求 熟悉：抗消化性溃疡药的分类；各类代表药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。了解：泻药、止泻药、利

19、胆药、止吐药和胃肠动力药的药理作用和临床应用。第二十三章 呼吸系统药理 （2学时，含自学1学时）基本内容 平喘药、镇咳药和祛痰药的药理作用和临床应用。基本要求 掌握：各类平喘药、镇咳药和祛痰药的药理作用和临床应用。了解：咳、痰、喘的基本病理变化和平喘药物的作用机制。第二十四章 组胺受体阻断药 （1学时）基本内容 组胺受体的分布和生理效应。组胺受体阻断药的分类。H1受体阻断药和H2受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。基本要求 掌握：H1受体阻断药和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。 了解：H1受体阻断药和H2受体阻断药的体内过程和不良反应。第二十五章 肾上腺皮质激素 （2学时）

20、基本内容 糖皮质激素的分泌调节、体内过程、生理效应、药理作用、作用机制、临床应用、禁忌症、用法、不良反应和防治。盐皮质激素、促肾上腺皮质激素的药理作用和不良反应。基本要求 掌握：糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。 了解：盐皮质激素和促肾上腺皮质激素的临床应用。第二十六章 甲状腺激素与抗甲状腺药 （1学时）基本内容 甲状腺激素的生物合成、分泌、调节、药理作用、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应。硫脲类、碘及碘化物、-肾上腺素受体阻断药以及其他抗甲状腺素药物的药理作用、临床应用和不良反应。基本要求 掌握：硫脲类、碘和碘化物药理作用、作用机制的区别及其临床应用。 熟悉：

21、甲状腺激素的合成、分泌、调节和药理作用。 了解：放射性碘、-肾上腺素受体阻断药和其他抗甲状腺素药物的临床应用。 第二十七章 胰岛素与口服降血糖药 （1学时）基本内容 胰岛素的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用和不良反应。磺酰脲类、双胍类以及其他口服降糖药的药理作用、临床应用和不良反应。基本要求 掌握：胰岛素的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应；磺酰脲类与双胍类降糖作用机制的区别。 了解：口服降糖药的临床应用。 第二十八章 抗菌药物概述 （1学时）基本内容 抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数和抗菌后效应等化学治疗概念。抗菌药物的作用机制。细菌耐药性及其产生机制。抗菌药物应用的基本

22、原则。基本要求 掌握：抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数和抗菌后效应的概念；抗菌药物的作用机制。 了解：细菌的耐药性和抗菌药物应用的基本原则。第二十九章 喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物 （1学时）基本内容 喹诺酮类药物的抗菌机制、耐药性、临床应用和不良反应的共同点。各种常用喹诺酮类药物的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。磺胺类药物的化学结构、分类、抗菌谱、抗菌机制和耐药性的共同点，各种磺胺类药特点。甲氧苄啶、硝基呋喃类合成抗菌药的抗菌作用、抗菌机制，临床应用和不良反应。基本要求 掌握：喹诺酮类药物诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星的抗菌作用，作用机理，临床应用和不良反应；磺胺类药物

23、的抗菌作用和抗菌机制。 熟悉：常用喹诺酮类药物的临床应用和各种磺胺类药特点。 了解：磺胺类药物的化学结构和分类；吡哌酸、甲氧苄啶以及硝基呋喃类的作用特点和临床应用。第三十章 -内酰胺类抗生素 （2学时）基本内容天然青霉素的体内过程、抗菌谱、临床应用、抗菌作用机制、耐药性和不良反应。各种半合成青霉素的抗菌特点、用途和不良反应。头孢菌类药物的抗菌特点、临床应用、不良反应、抗菌作用机制和耐药性。碳青霉烯类、单环-内酰胺类、-内酰胺酶抑制剂和氧头孢烯类药物的抗菌作用特点和临床应用。基本要求掌握：青霉素类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应；头孢菌素药物的分类、抗菌作用、用途和不良反应。了解：半

24、合成青霉素类药物的抗菌作用和临床应用；其他-内酰胺类药物抗菌作用特点。第三十一章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素 （1学时）基本内容 红霉素的体内过程、抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用和不良反应。克拉霉素、罗红霉素和乙酰螺旋霉素等大环内酯类药物的抗菌作用特点。林可霉素、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷的抗菌作用特点和临床应用。 基本要求 掌握：红霉素的抗菌作用、体内过程、临床应用和不良反应。 了解：乙酰螺旋霉素、克林霉素、万古霉素的临床应用特点和耐药性机制。第三十二章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素 （2学时）基本内容 氨基糖苷类抗生素抗菌机制、耐药性和不良反应的共同

25、特点。各种氨基糖苷类抗生素药理特点和应用。多粘菌素类抗生素的抗菌作用特点和临床应用。基本要求 掌握：氨基甙类抗生素的抗菌机制、耐药性和不良反应的共同点；链霉素、庆大霉素的临床应用特点。 了解：其他常用氨基甙类抗生素的抗菌作用和临床应用；多粘菌素类抗生素的抗菌作用特点和临床应用。第三十三章 四环素类与氯霉素 （1学时） 基本内容 四环素和土霉素的抗菌作用、抗菌作用机制、耐药性、体内过程、临床应用和不良反应。氯霉素的抗菌作用、抗菌作用机制、耐药性、体内过程、临床应用和不良反应。多西环素、甲砜霉素等抗生素的抗菌作用特点和用途。基本要求 掌握：四环素、土霉素、氯霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。了解

26、：多西环素、甲砜霉素抗菌作用特点和临床应用。第三十四章 抗真菌药与抗病毒药 （1学时）基本内容真菌感染的分类和特点。抗真菌药的分类以及各类代表药物的抗菌作用、临床应用和不良反应。病毒感染的特点，抗病毒药的分类以及各类代表药物的抗菌作用、临床应用和不良反应。基本要求 掌握：抗真菌药的分类，两性霉素，灰黄霉素、克霉唑的作用特点、临床应用和不良反应；金刚烷胺的作用特点和临床应用。 了解：抗病毒感染药的作用机制；碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷和利巴韦林的临床应用。第三十五章 抗恶性肿瘤药 （2学时）基本内容 肿瘤细胞生物学药物治疗作用的关系。抗恶性肿瘤药分类和有关特性。常用抗恶性肿瘤药物的分类。各类代表药物

27、的体内过程、作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。应用和联合应用抗肿瘤药物的基本原则。基本要求 掌握：抗恶性肿瘤药的分类；各类药物的作用机制和不良反应。 熟悉：各类抗恶性肿瘤药的临床应用。了解：肿瘤细胞生物学药物治疗作用的关系。 三、学时分配表序号理 论 课 （章）学时一绪论1二药物对机体的作用药效学4三机体对药物的作用药动学4四影响药效的因素1五传出神经系统药理概论2六胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药5（自学2）七胆碱受体阻断药2八肾上腺素受体激动药3九肾上腺素受体阻断药1十镇静催眠药 2十一抗癫痫药和抗惊厥药1十二抗精神失常药2十三抗帕金森病药和治疗老年性痴呆药1十四镇痛药2十五解热镇痛

28、抗炎药与抗痛风药2十六抗心律失常药3十七抗慢性心功能不全药2十八抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药1十九抗高血压药2二十利尿药及脱水药2二十一血液及造血系统药理1二十二消化系统药理2（自学1）二十三呼吸系统药理2（自学1）二十四组胺受体阻断药1二十五肾上腺皮质激素2二十六甲状腺激素与抗甲状腺药1二十七胰岛素与口服降血糖药1二十八抗菌药物概述1二十九喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物1三十-内酰胺类抗生素2三十一大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素1三十二氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素2三十三四环素类与氯霉素1三十四抗真菌药与抗病毒药1三十五抗恶性肿瘤药2总计64 四、参考书目1杨藻宸主编药理学总论人民卫生出版社，19892徐叔云主编现代实用临床药理学华夏出版社，19973Goodman and GilmansThe Pharmacological Basis of Therpeutics9thed 1995