用友数字化医院信息管理系统v30同名18584Word文档下载推荐.docx

1、医院固定资产、物资管理的混乱药品管理的不完善造成医院的无形损失，导致高额的医院管理成本超出了医院的预算。医院管理粗放，无法建立有效的绩效管理机制，从对医务人员工作无法进行科学的量化评估。医院重临床诊疗而轻视管理，往往无法为患者提供满意的个性化服务。1.2.2大医疗机构病，“跳舞的大象”患者诊疗活动围绕复杂的医疗科室进行，然而各个医疗科室之间却无法做到有效的协同，因此造成“人动、信息不动”带来“三长一短”现象。医院职能型的组织架构，部门各自为政，工作效率低下，协同成本巨大。部门信息独立且庞大，形成信息壁垒与孤岛，无法及时获取实时的检验结果报告、实时的检查结果报告，以至于医生无法更准确快速的诊断。

2、1.2.3信息量巨大，采集使用如同“海底捞针”医疗信息量庞大，很难快速获取定位实时完整的诊疗参考信息。很难基于海量数据进行快速的病历统计分析，辅助医学科研。医院信息系统集成难，难于形成完整的患者电子病历。1.3医院信息化现状医疗的主要目的是保障广大人民群众的身心健康，因此医院信息化建设主要目的就是要提高为人民群众医疗和服务的质量；医务人员是医院的主体，医院信息化建设只有真正尊重医务人员的价值，充分满足他们的需求，提高他们的工作效率，降低他们的劳动强度，才能最终被医务人员所接受。因此，医院信息化的建设理念，要从“以医院本身的管理为中心”转变到“以患者为中心、以业务人员为主体、全面提升卫生决策、管

3、理和诊疗水平”。我国医院信息化工作虽然取得了一定进展，但在医院中实施的信息系统功能上还不能完全满足需求，主要表现在如下几个方面。临床信息系统建设相对滞后大多数医院临床信息系统的医生工作站、护士工作站比较侧重于医护人员日常的医疗文书处理等工作。而与医院临床业务密切相关的，更为专业化、智能化的信息系统，比如在护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够。系统响应速度慢、可靠性差随着系统用户数量增加、累积的海量数据膨胀，导致系统性能下降

4、，在业务高峰期使用系统时常有难以忍受的长时间等待，死锁和宕机现象时有发生，整个医院的正常工作秩序陷入混乱。医护人员和管理者怨声载道。系统灵活性差、可扩展性不强医院流程、管理模式必然会随着外部环境变化和内部变革要求而变，由于系统的技术架构和开发方法落后，系统灵活性差、可扩展性不强，用户需求变动往往需要修改程序，而又不易修改。产品维护和技术支持的工作量过大，成本居高不下。系统各自为政，信息孤岛多目前医院信息系统开发和生产厂商各自为政，很少考虑到用户集成的需要，有些子系统集成困难，难以形成一个完整的、统一的医院信息系统。医院内部存在着各种信息孤岛，医院业务的复杂和系统之多，决定了集成的高成本和高难度

5、，跨医疗机构之间的临床信息共享和交换更是难以实现。已建成的大量电子病历信息可利用性低，无法很好的支持病历数据科研分析与临床质量控制，成为困扰医院科研及管理部门的难题。因此，难以从信息互通上支持解决看病难和看病贵的问题，也不足以支持医生做出医疗决策以提高医疗质量的需求。目前多厂商产品的集成已成为制约我国医院数字化建设难以克服的障碍。1.4医院信息化建设的趋势与挑战1.4.1医院信息化建设的趋势整体的医院信息管理存在着两条主线，一条是面向医疗的主线，另一条是面向医院综合运营管理的主线。医疗业务信息管理系统和综合运营管理系统两者主题各不一样，但又彼此密切联系，存在交集部分。两者之上还有绩效考评和决策

6、支持的“上层建筑”。就大多数医院来说，三大部分的信息化现状是：传统的医疗业务信息管理系统这条主线，已成体系，且正在持续发展中；属于医院“后台管理”的人财物信息管理系统这条主线，内部系统基本上处于分割状态，尚未构成体系；顶部的上层建筑，本身不包含实体的业务管理，只是利用下边2个系统产生的数据，经过加工产生出对各级管理者有价值的信息。由于基础数据不完整，所以这一大块还远没达到管理者所期望的目标。目前医院信息化建设呈现出的发展趋势：以电子病历为核心的临床信息系统建设成为主流电子病历除一般文本信息外，还包含大量图形、视频、语音信息，电子病历是以患者为中心的、完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重

7、要临床信息的记录，并具有辅助临床决策功能。根据IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）的模型，电子病历将成为未来医院信息系统的核心，并通过标准化接口与其他系统集成。区域化建设成为方向随着市场化的进程，医院之间联盟、兼并，资源整合要求信息系统建设区域化。新医改的颁布与实施，作为医疗服务提供机构的医院，要求提高医疗质量和提供更合适的治疗方案，希望获得更多的患者健康信息，医院希望减少信息重复录入的工作量，可从电子病历中自动获取并提交疾病控制、妇幼保健、精神卫生等公共卫生业务单位或部门需要的数据和信息。一体化建设思路为指导实现数据标准化和整合；形成各个应用系

8、统的互动协同；为医务人员提供更为便捷、高效有价值的信息化辅助手段，提高诊断水平；减少患者看病贵、难、烦；各级医疗服务机构管理者，均考虑以“一体化建设思路”为指导。开展医院信息化建设，提高信息建设的性价比。智慧医院是最高目标在数字化医院建设基础上，进一步帮助医院实现移动医疗、协同医疗、知识库、专家系统、临床路径、BI智能等应用，形成更高级的智慧医院系统，是未来的医院信息化建设目标。1.4.2医院信息化建设的挑战怎样实现医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间的临床信息共享和交换，实现“以患者为中心”的临床信息统一管理？医院作为提供医疗服务产品的专业机构，其核心业务为专业的医疗服务活动，患者病历文书作

9、为医疗服务的载体和依据，贯穿了医院内诊疗活动的全过程，记录了患者在医院内接受医疗服务全部内容。因此医院信息化建设尤其是临床信息化建设的关键为电子病历的建设。电子病历的完善程度将决定医院信息化建设的成败。而电子病历的焦点也就是要突破的瓶颈问题是要实现互操作性。只有真正实现了临床信息系统之间的互操作性，以电子病历为中心集成的患者信息才能全面准确及时和有效地提供给在医疗现场的医生们共享和使用。医疗信息才能在减少医疗差错、提高医疗质量、降低医疗费用、和提升医院效率和效益等方面发挥其不可或缺和不可替代的价值和作用。系统集成是数字化建设成败的关键，是目前业界探讨的热点。集成有三种模式，一是多厂商模式，采用

10、不同公司产品，通过数据表接口或基于消息传递的HL7集成，但基于HL7的集成在我国推行得非常不顺利，遇到重重困难，大多采用数据表接口集成；二是单一厂商模式，采用一家厂商的产品以实现信息共享；三是混合模式，将全院信息系统进行有限划分，主要业务流程采用一家厂商产品，以降低集成复杂度。医院作为一个承载众多高度专业化工作的集合体，其规模及专业化程度对数字化医院建设提出了很高的要求。在建立一个完整的、高可用性的数字化医院的过程中，不但涉及现代临床医学、管理学、计算机科学等众多专业的学科领域，还包含了网络规划、硬件选择与配置、数据库选型、应用软件设计实现和各系统之间集成等众多技术内容。所以，一个完整的数字化

11、医院信息系统必将是一个复杂的企业级的应用系统。因此在构建数字化医院时，应充分考虑其复杂性，将其作为一个系统工程来做。2用友数字化医院解决方案2.1数字化医院整体解决方案用友数字化医院解决方案采取一体化与集成的混合模式。基于强大的UAP平台，同区域卫生信息平台实现无缝集成，面向三甲医院、二级医院、集团型医院，全面覆盖医院临床医疗和医院管理（医疗管理+运营管理）业务，促进信息资源在临床医疗和管理运营中的高效利用，真正实现医院前台业务系统与后台支撑系统的紧密互动，提高医疗质量、加强医疗安全管理，提高医疗效率，降低医疗成本、优化资源配置。为不同规模、不同应用深度和广度的医院提供一体化业务应用系统和完整

12、解决方案。用友提供数字化医院建设的全线产品，构建数字化医院整体解决方案，以促进信息资源在临床医疗和管理运营中的高效利用，进而提高医疗质量、减少医疗问题、降低医疗成本、优化资源配置、提高医疗效率：以患者为中心、以电子病历为核心的临床系统，形成完整的电子病历档案，全程支持临床诊疗活动过程，CA认证，实时病历质控，支持科研教学，是区域健康档案基础；面向医院的综合运营管理系统，对医院人力资源、物流及财务的集中管控，实现业务财务一体化、全面预算及成本管控一体化；采用平衡积分卡架构，将医院经营远景转化为医院管理绩效评估指标，通过人力资源、流程、客户、财务四个维度对医院经营综合分析评价，提高医院竞争力，实现

13、创新型医院；基于卫生部最新发布的EMR标准、卫生字典以及区域EMR平台设计，对内实现内部信息资源共享，对外实现互联互通，实现可持续发展的医院信息化建设。根据医院规模大小、发展阶段和管理需求，选择用友HIS、HRP和HBI产品，为各类医院提供的一体化信息系统。2.2数字化医院的四步规划医疗管理系统以医疗服务为主线，实现高效率、高质量、流程化的医疗事务管理过程及优质的患者服务。建设过程中医院根据自身的情况，总体规划，分步实施。2.2.1完善提高医院基本信息系统新的医院基本信息系统要着重从以下三个方面进行完善和提高：首先，在设计理念上，要按照以人为本、以患者为中心的理念进行设计。把优化就诊流程、提高

14、医疗质量、满足临床业务需求、满足医院管理和卫生决策为出发点。其次，在设计方法上，必须以深入分析业务为前提。信息化建设不能简单模拟传统的手工流程和作业，而应深刻分析这些流程和作业的深层次含义，通过信息化手段对传统的流程和作业进行再造，达到优化的目标。最后，在设计架构上，要能够提供与临床数据中心（Clinical Data Repository, CDR）、各种临床信息系统、绩效考评与成本核算系统、卫生机关汇总上报和地方医保等系统信息接口，实现医院信息化全面协调可持续发展。第四，在技术平台上，应该考虑采用一些新的信息技术，保证系统在技术平台上的先进性。2.2.2构建以电子病历系统为核心的临床信息系

15、统构建以电子病历为核心的临床信息系统首先要完善医学影像、检验、心电图、移动医护工作站、手术麻醉、重症监护等临床信息系统。一方面要提高这些功能科室的信息化水平，打造信息化影像中心、信息化手术室等；另一方面，这些临床诊疗信息能够非常方便和人性化地在医生工作站得到展示，以提高工作效率和医疗质量；最后，这些临床信息能够以标准的形式归档到临床数据中心（CDR）中，为构建真正的电子病历奠定基础。用友数字化医院解决方案会充分利用临床信息系统建设比较完整后这一有利条件，逐步构建集成患者完整诊疗信息的电子病历系统。完整的电子病历系统主要由以下系统组成，临床数据中心（Clinical Data Repositor

16、y, CDR）、临床信息服务平台 、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统（Computerized Physician Order Entry，CPOE）、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路径管理等系统。电子病历系统是医院信息化发展的又一个里程碑，它体现医院信息化综合发展水平。2.2.3建设以财务和运营管理为核心的综合运营平台用友数字化医院解决方案站在医院全面管理的战略高度来进行总体规划和设计，不仅包含从财务管理、资产管理、人力资源管理等基础管理内容，更包括成本核算、绩效考评、过程监管等面向决策支持的高端应用。将充分利用

17、自身信息化的优势，逐步建立辅助决策支持和综合绩效考评系统，进一步完善全成本核算系统。充分发挥综合绩效管理的评价和引导作用，推行全面评价、全程评价、全员评价，实现评价由单项向综合、静态向动态、宏观向微观的转变。深化全成本核算管理工作，健全院、科、组三级核算体系，实施医疗全周期全过程成本控制，提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。2.2.4拓展与区域信息平台的集成，实现区域协同依托用友医疗社区卫生服务平台，实现社区卫生系统的集中化部署，实现以居民健康档案为核心，医疗服务为主线，体现以人为本的设计思想，在医院与社区或者医院与医院之间能够基于区域卫生信息平台，实现一卡通挂号、双向转诊、病案首页共享、

18、文字型检验检查报告一单通的调阅，能够实现基于健康档案的区域卫生信息平台，实现居民个人主索引，实现区域内居民健康档案数据的共享，缓解看病难、看病贵，最终实现城乡一体化健康区域协同服务。3用友数字化医院产品H63.1用友数字化医院H6简介面向大中型医院，提供以电子病历为核心,以患者为中心，以临床医师诊疗活动为基础的临床信息系统，以及以费用管理及医疗服务为主线的医疗管理系统， 全面覆盖医院临床诊疗和医疗管理业务，并与综合运营管理系统（HRP）实现有机整合，真正实现医院前台业务系统与后台支撑系统的紧密互动。为医院经营管理提供一体化解决方案。3.2H6产品解决目标为医院提供一个从信息源采集信息，以医疗全

19、过程产生的信息流为主信息流，以临床信息系统为基础，以患者为中心，以优质、高效、低耗为目标，信息高度共享，集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。实现“一个平台，五大业务体系”的核心部署。即基于用友UAP医疗平台技术为医院建立标准化的应用平台，实现以下五大业务体系的建设：建立基于业务数据实时医院基本信息系统；建立支持以电子病历为核心的的临床信息系统；建立完全数据共享交互的辅助检查系统；建立与医院运营管理有效协同的综合管理平台；建立与区域信息平台的集成，实现区域协同。3.3H6关键应用3.3.1门诊管理3.3.1.1门诊挂号子系统完成门诊患者基本信息的登记、修改和维护，完成门诊患者的

20、挂号工作，对操作员的挂号发票进行完善的跟踪管理。门诊挂号管理3.3.1.2门诊划价收费子系统门诊划价收费子系统完成门诊患者收费工作，并向门诊药房传送处方信息。门诊前台收费3.3.1.3门诊药房子系统完善门诊药房计算机管理流程。摆、发药流程更客观地反映门诊药房实际工作流程，体现以患者为中心的管理理念。3.3.1.4门诊医生工作站为门诊医生提供完整的工作平台，提供当天候诊、就诊的患者信息管理；为就诊患者开处方、检查单、书写病历；为患者打印处方、注射单、检查单和病历本。医生常用检查项目、药品管理。3.3.2住院管理3.3.2.1住院医生工作站住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程

21、序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院医生工作站3.3.2.2住院护士工作站本系统以病房医嘱、住院患者医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断、治疗及病区事务管理；实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化；为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。住院护士工作站界面3.3.2.3住院药房住院药房是临床诊疗流程中最重要的环节之一，是直接服务临床科室的核心部门，住院药房管理通过药房申请

22、单与药库进行无缝链接，根据已发送的用药医嘱进行预先摆药并能准确高效的发药。住院西药房病区片剂总摆药3.3.2.4住院患者入出转管理住院患者入出转是住院患者从入院到出院的核心管理平台，能够实现多种患者入出院、转科的管理，以及相应的住院押金的管理功能。住院登记管理界面3.3.2.5电子病历医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录、病程记录等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及患者信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求

23、。电子病历3.3.2.6手术麻醉管理手术管理现阶段的基本目标是实现患者手术费用的处理、手术通知及安排的流转的管理、手术室/麻醉科药品管理；重点在手术及麻醉质量的控制，记录手术及麻醉过程，最终实现与电子病历的接口。手术单输入界面3.3.3药库管理药库管理子系统通过完整的帐务体系对药品的出、入、转、存进行集中统一管理。药库药品总帐3.3.4体检管理体检管理系统实现各类参检人员（孕妇、儿童、学生、员工等）体检信息的数字化存储、查询、统计、输出及其体检流程的管理。团体体检申请个人体检申请3.3.5后勤管理系统包括固定资产和物资管理两部分。固定资产针对医院固定资产的实际情况，按具体品种、规格、型号、性能

24、、用途及要求，灵活归类，标准编码，实现已有资产信息的登记、维护，查询、报表管理等各项基本功能。医院物资管理是医院日常业务活动的基础。对于物料的价格允许即时进行调价，并核算其损益。也可以按照物品在一年内相对稳定不变的价格核算。整个系统借助网络化的优势，将物料数据汇集处理，从而保证数据的完整性与一致性。3.3.6院长综合查询院长查询系统涵盖各部门中心业务的查询，利用直观的表格统计图对门诊、住院、库房的收入与支出情况进行核算与分析，可提供对业务部门营运的评估与业绩的参考。可以加强医院领导对各业务部门费用使用的控制掌握，避免不必要的资源浪费，辅助医院领导决策。住院收入统计分析3.3.7医学影像系统PA

25、CS（影像存档与传输系统）主要是利用医学影像技术、计算机软硬件技术和网络通信技术实现对医学影像产生的图像信息进行采集、存储、查询、管理以及医技科室医生的报告生成打印等内容。RIS（放射科信息管理系统）是优化医院放射科工作流程管理的软件系统，目的是实现医技科室（含放射科、超声科、病理科、心电图室、内镜室等）电子化工作流程。CT3.3.8实验室信息系统实验室信息系统是医院信息系统中一个重要的组成部分。本系统的主要目标是将各种免疫、检验、放免、细菌及科研用的分析仪器，用微机完全联网，管理和传输实验分析过程中全部数据。包括检验申请输入、分析结果自动采集或手工录入、结果审核、报告单生成。也可将结果发送给

26、门诊、住院等各临床科室及财务科。检验质控图表3.4系统配置工具系统配置子工具是医院根据各自不同要求用来完成HIS正常运行所需的各项参数设置，并用来指导用户完成系统的维护、升级和数据备份、迁移等活动。药品字典维护3.5H6集成应用HIS系统通过标准接口组件，与医院运营管理（HRP）、用友区域卫生信息平台以及其它系统连接，实现医院前台业务系统与后台支撑系统的紧密互动，区域医疗卫生业务协同。接口组件中实现数据库连接、数据输入XML和输出XML文件交换以及异常处理，其中XML按约定的模板文件格式交换数据。HIS系统与医院运营管理（HRP）、用友区域卫生信息平台以及其它系统在实际协同运转中，各个系统的硬

27、件部署、实施方式的以及各个系统之间主要数据流的走向如下图所示。系统部署的物理视图（1）HIS与HRP的数据接口与HRP收费材料系统实现收费项目的同步更新、收费项目调价同步更新；与HRP物流系统实现收费耗材的实耗实销管理，并且能够提示收费当时耗材的库存量；门诊收入与住院收入能够与HRP财务系统实现数据的无缝连接，体现财务业务一体化。在临床系统中，可录入医嘱（处方）或收费材料的模块有手术系统、医技系统、护士工作站（门诊或住院）。H6可以从HRP物流系统中获取每个材料完整的进货信息项，通过临床系统与HRP物流系统之间的数据接口，实现两者信息的对接。通过接口组件，将H6的门诊收入、住院收入、工作量数据

28、，后台管理的材料消耗、固定资产折旧、设备维修、工资、费用数据、总账，导入到成本系统，提高医院工作效率，减轻核算人员工作量。通过H6提供接口所需数据，可按任意时间范围导出门诊、住院收入数据传输到成本核算系统中；通过H6提供接口所需数据，可按任意时间范围导出门诊、住院工作量数据传输到成本核算系统中，保证数据的准确性与完整性；通过HRP物资系统提供接口所需数据，可按任意时间范围的物资支出数据导出，保证数据的准确性与完整性；通过HRP固定资产系统提供接口所需数据，可按任意时间范围的固定资产明细数据、设备维修数据导出，保证数据的准确性与完整性；通过HRP财务系统提供接口所需数据，可按任意时间范围的财务支

29、出数据导出，保证数据的准确性与完整性。（2）HIS与区域卫生信息平台的数据接口支持居民健康档案信息管理支持区域间双向转诊支持区域一单通、首页调阅服务4用友HIS特点与应用价值4.1用友HIS主要特点4.1.1提供以电子病历为核心的高效能的临床信息系统以电子病历为核心的一体化设计，为医务工作者提供完整的智能化工作平台。电子病历与临床系统的有机融合，形成完整的患者电子病历档案。电子病历信息来源于各临床系统，又被充分利用到各临床系统中。提供半结构化电子病历既支持全结构化的专科病历，也可以实现综合性病历的灵活应用。PACS系统涵盖放射、CT、MRI、DSA、超声、病理、内镜、喉镜、眼底镜等全方位的影像与图像信息。4.1.2提供务实有效的临床诊疗质量管理解决方案电子病历的实时在线质量控制：实时采集、分析患者治疗活动信息，按照病历书写时限规定统计病历书写情况，不但反馈提醒医生，还产生监控报表提供给质量控制部门。实时显示质量控制部门的质控意见，提醒医生及时审修病历，把手工的病历终末