名词解释.docx

1、名词解释名词解释1反跳痛：当医师触诊腹部压痛时，手指可于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时患者感觉腹部疼痛加重，并伴有痛苦表情和呻吟。2graham-stell杂音：由于肺动脉扩张引起瓣膜关闭不全，产生舒张期杂音。3匙状指：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，干脆有条纹，多见于缺铁性贫血4第二心音分裂：主动脉关闭迟于肺动脉关闭，产生舒张期杂音5端坐呼吸：左心衰引起的呼吸困难，仰卧位加重，坐位减轻，因此病情较重病人常采取端坐呼吸体位6二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。7麦氏点：位于脐于髂前上棘连线中外三分之一处。8胃肠型：胃肠道梗阻时，梗阻近端的

2、胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波9牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生疼痛或痛觉过敏区10稽留热 ：体温恒定的维持在39到40摄氏度以上的高水平，达数天或数周24h内体温波动范围不超过1c11austin-flint杂音：左室血容量增多及舒张期压力增高，使二尖瓣膜位于较高位置，呈现相对狭窄，因而产生杂音，12kussmaul呼吸 在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。13mufhy征：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾

3、压于右肋下胆囊点然后祝福患者缓慢深吸气，再吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引发疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而至呼吸中止称murphy征阳性，常见于急性胆囊炎。14颈静脉怒张：正常人立位或卧位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下三分之二以内，若取45度的卧位时颈静脉充盈水平超过正常水平，称颈静脉怒张。填空1水冲脉见于主动脉瓣关闭不全，奇脉见于心包积液。2门静脉高压腹壁静脉回流方向：脐上向上，脐下向下。下腔静脉阻塞时静脉回流：脐下腹壁两侧血流方向向上。3心房颤动时临床听诊特点 心率绝对不规则，第一心音强度不等，脉率少于心率4呕血常见原因 胃癌

4、 消化性溃疡 胃底食管静脉曲张5吸气性困难，吸气时 锁骨上窝，胸骨上窝，肋间隙明显凹陷，称三凹症6肋腰点位于背部第十二肋与腰肌外缘夹角。7引起杵状指常见病因有三类，每类举一病例：支气管肺癌 发绀性先天性心脏病 肝硬化8胃出血时。如胃液在胃内停留时间过长，由于胃酸作用，血红蛋白变成酸化正铁血红蛋白9正常脾脏浊音界：左腋中线9到11肋，前面不超过腋前线，宽度为 4到7厘米10全身性水肿常见病因有：心源性水肿 肾源性水肿 肝原性水肿 营养不良性水肿11心悸主要原因有 心脏搏动增强 心律失常 和心脏神经症12叩诊音临床上分为 清音 浊音 实音 鼓音 过清音13心脏杂音产生机理包括 血流加速 瓣膜口狭窄

5、 瓣膜关闭不全 异常血流通道 心腔异常结构 大血管瘤样扩张14中输尿管压痛点位于 两髂前上棘水平腹直肌外缘 上输尿管压痛点位于脐水平线上腹直肌外缘 选择题1瘀斑指皮肤粘膜出血直径大于5mm2体温39上，一天波动2度上是弛张热3内源性致热源存在于白细胞4严重代谢性酸中毒出现kussmaul呼吸5肾源性水肿先见于眼睑6中等发热口腔温度 38.1到397三凹症见于气管异物8心绞痛，心肌梗塞，肺栓塞都因 血管栓塞9右心衰呼吸困难由于 体循环淤血10左心衰肺咯血特点 浆液性粉红色泡沫样痰11周未性自甘形成因周围循环血流障碍12上消化道出血粪便特点柏油样14甲亢引起腹泻属运动性腹泻15第三心音产生机制 舒

6、张早期血液自心房急速流入心室引起房室瓣，腱索和乳头肌突然紧张，振动所致16鉴别心包，胸膜摩擦音 屏气是否消失17熟睡不易唤醒强烈刺激醒后复睡是昏睡18眼球突出，下转是上眼睑不能相应下垂称graefe征19左锁骨淋巴结肿大首先考虑胃癌转移20肺泡呼吸音增强见发热21奇脉阳性吸气时桡动脉搏动减弱或消失22舒张中晚期杂音见二尖瓣狭窄23正常人肺下界平静呼吸在锁骨中线第6肋间隙24浊音界呈靴型者见于主动脉关闭不全25血尿指尿液离心沉淀后高倍视野下红细胞数大于三个26相差显微镜发现奇形红细胞说明血尿来自肾小球27白陶土色粪便常见 胰头癌28蜘蛛痣形成与雌激素增高有关29四对鼻窦中 不能在体表检查的是蝶窦

7、30阻塞性肺不张体征是：病侧语颤减弱，叩诊浊音或实音，听诊支气管呼吸音31主动脉瓣关闭不全主要体征胸骨左缘3.4肋间有舒张期气样杂音。32第二心音分裂见 房间隔缺损33仰卧位移动性浊音阳性腹水至少1000ml34腹部振水音检查至少空服员6到8小时35体温调节中枢位丘脑下部36毛细血管内还原血红蛋白大于50克每升，皮肤粘膜发绀37胸骨右缘第二肋间收缩期动间主动脉瓣狭窄38心包大量积液不会见 心包摩擦音39逆分裂听诊特点 呼气分裂吸气消失40 剑突下收缩期搏动见于右心室增大41尿三杯实验第三杯血尿可见膀胱颈部和三角区炎症42房间隔缺损收缩期杂音由于血液通过缺损处引起43左心功能不全时呼吸困难由于肺

8、淤血44腹部检查出现压痛反跳痛说明腹内空腔脏器炎症45m型超声主要探测血管的血流动力学状态、问答题1触及腹部肿块怎样描写位置：某些位置包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤大小 巨大包快多发生于卵巢 肾 肝 胰腺 子宫等实质性器官，且以囊中居多，胃肠道肿块很少超其内腔横径形态 弄清其形状如何 轮廓是否清楚 边缘及表面光滑还是不规则的 有否切迹等，若形态不规则且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤，炎性肿物或结核性包快质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤，炎性或结核性浸润块，如胃癌肝癌回肠部结核压痛 炎症包快有明显压痛，若位于右腹部的包快压痛明显，常为阑尾囊肿，肠结核，或克隆病等蠕动 如在中线

9、附近触到明显膨胀性搏动，应考虑主动脉或其分支的动脉瘤移动度 若包快手能推动，可能来自胃，肠或肠系膜。此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系2怎样鉴别器质性和功能性心脏收缩杂音 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣和（或）心尖区 不定性质 柔和，吹风样 粗糙，吹风样，常呈高调 持续时间 短促 较长，常为全收缩期 强度 一般为3/6 级以下 常在3/6 级以上震颤 无 3/6 级常伴有传导 局限，传导不远 沿血流方向传导较远而广3心源性水肿与肾源性水肿区别肾源性 心源性开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始，向上延及全身发展快慢 发展常迅速 发展常缓慢水肿性质 软

10、而移动性大 比较坚实，移动性较小伴随症状 肾源性伴其他肾病病征：如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，眼底改变等 心源性伴有心功能不全病征：如心脏增大，心脏杂音，肝肿大，静脉压升高等4干啰音发生机理和听诊特点干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：（1）持续时间长；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易变性大。5呕血和咯血鉴别 咯血 呕血病因 肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃炎、胆道出血等。出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等出血方式 咯出 呕出血色 鲜红 棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫 食物残渣、胃液反应 碱性 酸性黑便 除非咽下，否则没有有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰