病人交接Word下载.docx

1、6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。交接流程：急诊科患者病情稳定或确诊 急诊科电话通知相关科室 简单介绍病情 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 急诊科护士评估患者病情 完善护理记录 选派医生护士护送患者至病房 严格交接记录并双方签字（三）急诊科与手术室交接登记制度与流程1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名

2、、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。紧急手术患者 急诊科电话通知手术室 简单介绍病情 同时手术室做好抢救和手术准备 急诊护士评估患者病情 完善术前准备和护理记录 选派医生护士护送患者入手术室 严格交接并记录 进行手术（四）急诊科与ICU交接登记制度与流程1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年

3、龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。急诊患者入住ICU 急诊科电话通知ICU 简单介绍病情 ICU护士通知医生 并做好迎接准备，备好抢救物品 急诊科护士评估患者病情 选派医生护士护送患者至ICU 严格交接记录并双方签字（五）ICU与病房交接登记制度与流程1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。2、ICU主班护士联系

4、普通病房，准备床位及相关医疗设备。3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。交接流程综合评估患者病情 ICU护士电话联系普通病房 完善各项护理记录 ICU医生护士共同护送患者至普通病房 严格交接 做好记录并双方签字（六）手术室与ICU交接登

5、记制度与流程1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。转入ICU患者 手术室电话通知ICU 简单介绍病情 同时ICU做好抢救、和手术迎接新病人准备 手术室护士评估患者病情 完善护理记录 手术室护士和麻醉师、手术医生共同

6、护送患者入ICU 严格交接并记录 患者入ICU（七）病房与手术室交接登记制度及流程1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。6、做好手术交接并记录。7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片

7、、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。待手术患者 通知手术室准备手术 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录 手术室护士手术开始前到病房接患者入室 根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者 携带手术中所需物品 做好交接记录 患者入手术室进行手术 术毕与麻醉师一起送病人回病房 与病房护士交接患者 做好交接记录（八）病房与产房交接登记制度与流程1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能

8、力的病人使用“腕带”识别。2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。7、

9、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。急诊产妇或出现临产症状产妇 病房护士完善护理记录 护送产妇至产房 详细交接产妇病情 双方签字出产房产妇 产房助产士通知病房 完善各项记录 护送产妇至病房 详细交接产妇情况 双方签名（九）病房与病房交接登记制度与流程1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。3、转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病

10、情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。转出护士接转科医嘱后 通知转入科室 转出科室护士了解病人基本情况 完善各项护理记录 转出科室护士携带患者物品 护送患者到转入科室 与转入科室护士进行交接 做好交接记录（十）产房与新生儿室交接登记制度流程1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌（包括产妇姓名、性别、出生日期体重）、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。通知接诊 做好相关治疗准备 接诊患儿 判断病情 通知医生 评估患儿 采取护理措施 查看出生记录 询问出生情况与治疗、疫苗接种事项 核对患儿手圈、胸牌与记录 完善交接记录与签名 做好入院处置与治疗