口腔门诊医院感染管理规范Word文档下载推荐.doc

1、4. 内容：4.1 诊疗器械消毒灭菌原则口腔诊疗器械由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择合适的消毒或灭菌方法，遵循如下原则：4.1.1 进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。4.1.2 凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。4.1.3 接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等，使用前必须达到消毒。4.1.4 凡接触患者体

2、液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。4.2 口腔科手机清洗消毒操作规程4.2.1 预处理4.2.1.1 医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s。4.2.2 使用者及时卸下污染手机，并用75%酒精棉球擦除表面肉眼可见的污物，置于器械回收箱密封保存.4.2.2.1 清洗 由口腔科消毒护士交至CSSD清洗消毒，并做好交接。4.2.2.2 冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。4.2.2.3 洗涤：冲洗后，置于热清洗消毒机中清洗。4.2.3 干燥：将手机从清洗机中取出，使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。4.2.4 内部保养：4.2.4.1 使用注油机注油或喷雾

3、型清洁润滑油手工注油4.2.4.2 干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用压力气枪吹干，不得自然晾干。4.2.5 检查：用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。4.2.6 包装：宜使用纸塑单包装，用医用热封口机封口。4.2.7 灭菌4.2.7.1 首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。4.2.7.2 装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。4.2.7.3 严格控制灭菌温度、压力和时间。温度135或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承等部件。4.2.8 贮存：无菌包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批

4、次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。4.2.9 发放：发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。4.2.10 注意事项4.2.10.1 不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。4.2.10.2 纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。4.2.10.3 手机储存在无菌橱内，按先进先出顺序发放，每天进行清点，避免丢失。4.3 综合治疗椅消毒4.3.1 综合治疗椅的表面应一人一用一消毒，或一人一用一套，遇血液污染时，应立即消毒。控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方一人一用一消毒，也可覆

5、盖一次性护套或薄膜，一人一用一更换。4.3.2 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。4.3.3 医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒，手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。4.3.4 治疗过程中用过的物品应放在容器内。4.3.5 每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒。4.3.6 每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。4.3.7 痰盂随时保持清洁，上、下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒液消毒。4.4 个人防护：医务人员在诊疗及对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌等操作过程中应做好个人防护（戴口罩、帽子、面罩、隔离衣、耐湿围裙），具体参见个人防护用品使用制度和医务人员职业防护操作规程。4.5 医疗废物处理：使用后锐器如针头、穿刺针、安瓿、一次性探针、口镜、镊子等放入锐器盒内，其它医疗废物处理按照医疗废物管理制度执行。4.6 避免X拍片过程中交叉感染：参见X线室消毒隔离规程。4.7 消毒与灭菌效果监测：参见CSSD消毒灭菌效果监测操作规程5. 相关文件：5.1 卫医发200573号医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范5.2 医院感染预防与控制标准操作规程，上海科技技术出版社，2012年6. 使用表单及附件：