临沧市镇康县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

1、【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。6、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感【答案】A 【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。7、淋病最

2、常侵袭的部位是（）。A、子宫颈B、膀胱C、尿道D、子宫E、外阴【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。8、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齐床沿C、移椅距床15cmD、铺大单，先床尾后床头E、身体重心下移，以节省体力【答案】D 【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。铺备用床要求：护士衣帽整洁；视情况翻转床垫；移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；先床头后床尾铺大单、套被套；折被筒齐床沿；套枕套；用物归位。整个过程要注意身体重心下移，节省体力。9、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）

3、。A、放射治疗B、化学治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、中药治疗E、免疫治疗【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。10、患者女，36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是（）。A、热情的接待者B、主动的介绍者C、细心的照顾者D、病房的管理者E、护理的协调者【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。11、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155mol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿

4、最可能的诊断是（）。A、生理性黄疸B、先天性胆管阻塞C、颅内出血D、败血症E、溶血症【解析】溶血症临床表现：胎儿水肿：严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。黄疸：溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。贫血：溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后35周发生明显贫血（Hb80g/L），称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿。肝、脾大：严重病例因髓外造血，出现肝、脾大

5、。胆红素脑病：新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过1215mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神志萎靡、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。12、溃疡性结肠炎的好发部位（）。A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、盲肠【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。13、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。A、肾积水B、梗阻以上的尿路扩张积水C、肾实质萎缩D、菌血症E、肾功能损害【解析】泌尿系统梗阻患者早期

6、基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。14、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。A、鼻部感染B、面部肿胀C、形成痈D、留瘢痕E、化脓性海绵状静脉窦炎【答案】E【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。15、下列哪一项适用非手术疗法（）。A、小儿急性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿【解析】急性

7、阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。16、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是（）。A、注意休息，逐渐增加活动量 B、3个月内应避免重体力劳动C、注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D、保持大便通畅E、多食高蛋白、高纤维食物【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导：饮食方面：可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。出院后注意休息，一般3个月内避免重体力劳动（最重要

8、，防止复发）。注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。17、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。A、患者洗澡、换清洁衣裤B、个人用物经消毒后带出病区C、被服及时送洗衣房清洗D、室内空气可用喷雾消毒E、病床、桌椅用消毒液擦拭【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。18、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。A、阿司匹林B、干扰素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素E、阿昔洛韦【解析】

9、水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。19、首次导出尿液不应超过（）。A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml 【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。20、该患者口腔病变原因可能是（）。A、病毒感染B、真菌感染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【解析】患者长期应

10、用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。21、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息D、给予止痛药，必要时局部封闭E、卧软床休息，严禁起床活动【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。22、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。A、会阴部

11、挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。23、患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。24、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过

12、度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、脑血管病【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。25、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。A、一般消毒处理B、保护性处理C、院外消毒处理D、终末消毒处理E、太平间美容处理【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。26、患儿，男，

13、2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温 38.6，11中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）。A、高热惊厥B、急性心力衰竭C、低钙血症D、低钠血症E、中毒性脑病【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。27、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠E、限制钠盐摄入【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功

14、能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。28、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。29、Apgar评分的判断项目包括（）。A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E、呼吸、心率、神经反射、

15、皮肤颜色、四肢张力【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。30、呼吸机管道可采取的消毒方法是（）。A、干烤B、日光曝晒C、紫外线灯管照射D、含氯消毒剂溶液浸泡E、洗必泰溶液浸泡【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。31、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。考虑该患者出现的反应是（）。A、急性右心衰竭B、循环负荷过重C、枸橼酸钠中毒D、过敏反应E、肺部感染【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。32、肾病综合

16、征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、高脂肪饮食D、高纤维饮食E、低钾饮食【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。33、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（）。A、干燥试管B、血培养瓶C、无菌试管D、抗凝试管E、石蜡油试管【解析】血沉标本应注入抗凝试管。34、食管癌最常见的发生部位是（）。A、颈部食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。35、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者

17、可能存在（）。A、心功能衰竭B、外周循环衰竭C、尿量减少D、呼吸中枢抑制E、严重感染【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。36、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。A、设立医疗质量监控部门或人员B、加强风险管理C、严格控制探视D、提高护理人员的技术水平E、持续质量改进【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还

18、应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。37、早产（）。A、妊娠28周以前分娩B、妊娠满28周不满37周分娩C、妊娠满37周不满40周分娩D、妊娠满37周不满42周分娩E、妊娠42周以后分娩【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周（196258天）分娩者，称为早产。38、重度窒息的临床表现不包括（）。A、Apgar评分03分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分E、对外界刺激无反应【答案】D【解析】重度窒息时，Apgar评分03分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界

19、刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。39、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、联合瓣膜病变【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。40、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌营养与代谢E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血

20、管，减轻心脏负担。美托洛尔属于受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、41、患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、心脏按压B、人工呼吸C、除颤、复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。42、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。A、300ml B、500ml C、1000ml D、1500ml 【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在100

21、0ml左右。43、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。A、生理盐水B、清水C、高锰酸钾D、温开水E、碳酸氢钠溶液【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。44、患者女，27岁。因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、控制感染E、防止出血【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。45、消化性溃疡最常见的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质

22、紊乱【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。少数病例可出现幽门梗阻。46、产褥感染的护理措施错误的是（）。A、采取半卧位B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食C、及时更换会阴垫D、保持病室安静，每日通风E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。47、患者女，32岁。首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。A、维持半年B、维持12年C、维持3年D、维持5年E、医生指导性长期服药【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗12年。48、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷

23、前期。下列对于该患者不宜食用的食物是（）。A、凉拌黄瓜、拌菠菜B、豆腐脑、什锦菜C、果汁、蛋糕D、炒米饭、蘑菇汤E、稀饭、烧饼【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。49、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、2/3张含钠液 E、21液【解析】21液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。50、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。A、先脱手套，后脱手术衣B、手只能接触手套内面C、流水冲净滑石粉，并揩干D、乙醇浸泡手、臂5分钟E、穿无菌手术衣，戴手套

24、【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。51、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛B、劳累后或情绪激动时发作C、可放射至心前区和左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨样疼痛【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续35分钟后会逐渐缓解，舌下52、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。A、肾缺血B、肾炎C、挤压伤D、铅中毒E、蛇咬伤【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。53、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即