那坡县妇幼保健站医药护技人员考试试题及解析Word文件下载.docx

1、B、尊重病人的知情同意权C、公平分配卫生资源D、尊重病人及家属的自主性或决定【答案】ABD 【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABD。6、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。A、口干、皮肤干燥B、肌肉颤动、抽搐C、瞳孔缩小D、恶心、呕吐【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。7、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳

2、性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%95%。胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。8、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、广泛胸膜肥厚B、严重肺结核C、慢性肺脓肿D、大量胸腔积液【答案】D【解析】急性型呼吸衰竭常见的病因：（1）肺实质性病变：肺炎，误吸等。（2）肺水肿（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性型呼吸衰竭（1）气道阻塞（2）神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周

3、期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。9、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。10、生命的基本特征是（）。A、新陈代谢和反馈B、新陈代谢和兴奋性C、兴奋性和条件反射D、条件反射和非条件反射【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换

4、和能量转换，以实现自我更新的过程。兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。故选B。11、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。12、有关霍乱的说法，错误的是（）。A、经食物和水传播B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C、起病急D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生

5、活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓13、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。A、畏寒，高热B、血压80/50mmHgC、呼吸频率26次/分D、头痛，烦躁不安【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润50%，感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压 90mmHg，舒张压60mmHg。14、关

6、于化生，下列错误的是（）。A、支气管黏膜出现鳞状上皮B、胃黏膜内出现肠上皮C、食管黏膜内出现胃上皮D、胃黏膜内出现胰腺组织【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。15、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。16、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【解析】腋中线肺下界投影第8肋。17、纤毛的内部有（）。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管

7、可贯穿纤毛全长。18、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。19、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。20、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。21、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。A、增生B、变性C

8、、化生D、萎缩【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。22、起着始动生精作用的激素是（）。A、睾酮B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、孕激素【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。23、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。24、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。A、呼气末B

9、、吸气初C、呼吸停止时D、吸气末【解析】吸气初：肺内压低于大气压；呼气初：肺内压高于大气压；吸气末、呼气末：肺内压等于大气压。25、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。26、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A、内皮细胞增生B、单核细胞渗出C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞增生【解析】新月体性肾小球肾

10、炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。27、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。28、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正

11、确（）。A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 C、70%90%的病例为急性起病D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可29、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。A、儿童时期抵抗力差B、人体对结核菌免疫力下降C、耐药性结核杆菌的侵入D、人体对结核菌处于

12、高度过敏状态【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。30、成人脊髓末端终止部位是（）。A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第1骶椎下缘D、骶管裂孔【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长4245厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或

13、腰椎麻醉时，多在第34或第45腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。31、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。32、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加，血压升高D、抗利尿激素减少【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。33、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D

14、、褪黑素【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。34、MHC编码的类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。35、胆绞痛止痛应选用（）。A、单用哌替啶B、烯丙吗啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）

15、需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。36、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）。A、静止性震颤B、不自主的舞蹈样运动C、肌肉强直D、随意运动完全丧失【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直，静止性震颤，肌张力障碍，随意运动减少，或有不自主舞蹈样动作。37、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。A、MMV：分钟指令通气B、IPPV：间歇正压通气C、PSV：压力支持通气D、SIMV：间歇指令通气【解析】SIMV：同步间歇指令通气。38、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。39、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排

16、水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。A、立即予以升压药B、应用肾上腺皮质激素C、予以止泻药D、快速补液及电解质，纠正休克【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。40、医学伦理学的研究内容包含（）。A、医德基本理论B、医德规范体系C、医德实践规律D、医德现实难题【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的研究内容包含：医德基本理论；医德规范体系；医德实践

17、规律和医德现实难题。故选ABCD。41、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。42、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。A、精神分裂症B、感染中毒性精神病C、洋地黄引起的呕吐D、前庭刺激所致的晕动症【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：精神分裂症：氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：脑动脉硬

18、化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。低温麻醉与人工冬眠。43、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力【解析】常见错误：选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆

19、菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌44、腹膜内位器官是（）。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。45、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。A、细胞核大小不一B、细胞异型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、实质与间质分界是否明显【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。46、对输尿管的错

20、误描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿47、与血栓形成有关的因素包括（）。A、血管内膜损伤B、血流变慢C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物【答案】ABC 【解析】血栓形

21、成的条件和机制包括：心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。故选ABC。48、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。A、肾小管液中的溶质浓度增高B、肾小管液的渗透压降低C、肾糖阈降低D、葡萄糖转运体的数量减少。【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。49、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大

22、汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。50、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。A、纤维斑块B、脂纹C、粥样斑块D、血栓形成【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：（1）脂纹；（2）纤维斑块；（3）粥样斑块；（4）继发性病变。脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。51、被检查者肢体能抬离床面，但不能对

23、抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。A、1级 B、2级 C、3级 D、4级【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。52、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。53、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。A、让病人承担手术风险B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险C、让医务人员承担手术风险D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同【答案】BD 【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。54、补体活化经典途径开始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。55、