黔东南苗族侗族自治州黎平县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx

1、每次12喷。间隔时间不少于34小时。用后将药瓶置阴凉处保存。5、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+）提示（）。A、左心衰竭B、心肌炎C、全心衰竭D、右心衰竭E、心肌病【解析】肝颈静脉回流征（+）是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。6、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应D、人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【解析】罗伊认为人是

2、一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。7、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长E、短而窄【答案】A 【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。8、向患者解释取此种体位的理由是（）。A、可减少局部出血，有利于伤口愈合B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C、可减少回心血量，促进局部血液循环D、减轻肺部淤血，减少并发症E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位

3、，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。9、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌营养与代谢E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。美托洛尔属于受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞而扩张冠脉及周围血管。阿

4、司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。10、损伤性气胸患者共同的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。11、患者男，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是（）。A、阿托品B、山莨菪碱（654-2）C、吗啡D、哌替啶E、氯丙嗪【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50100mg肌内注射，但禁用吗啡。本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。12、开放

5、性气胸患者特有的体征是（）。【答案】D【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。13、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。14、患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温 37.5，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）。A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧化吸入E、吸痰【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和

6、水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。15、肾输尿管结石血尿常发生在（）。A、早晨第1次尿B、卧床休息时C、绞痛后D、夜尿E、导尿时【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。16、护士处理医嘱时，应先执行（）。A、新开的长期医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 0.5mgHst。另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。17、关于相对危

7、险度（）。A、当相对危险度的值大于0时，为正相关B、当相对危险度的值小于0时，为正相关C、当相对危险度的值大于1时，为正相关D、当相对危险度的值小于1时，为正相关E、当相对危险度的值大于1时，为负相关【答案】C【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于18、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？（）A、数学式评估工具B、描述式疼痛评估工具C、面部表

8、情疼痛测量图D、道歉阈式评估工具E、文字式评估工具【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。19、患者男，与人争吵后服用未知药物入院。入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查（）。A、血液胆碱酯酶活性B、呕出物C、洗胃洗出的胃内容物D、排泄物E、脑电图【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。20、肋骨骨折最易发生在（）。A、

9、第12肋B、第23肋C、第47肋D、第810肋E、第1112肋【解析】第47肋骨较长且固定，最易折断。21、肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。22、正常宫颈阴道部上皮为（）。A、单层立方上皮B、单层柱状上皮C、复层柱状上皮D、复层鳞状上皮E、单层鳞状上皮【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。23、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（）。A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率【解析】D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。

10、A项易与小儿体重混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。B项胎方位简称胎位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，与生长发育无关。C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。24、适用低蛋白饮食的患者是（）。A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者E、慢性肝炎患者【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。25、压

11、疮淤血红润期的主要特点是（）。A、局部皮肤红、肿、热、痛B、皮下产生硬结C、表皮有水泡形成D、局部组织见新鲜创面E、浅表组织有脓液流出【解析】压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。26、质子泵阻滞剂作用机制是（）。A、阻止组胺与其H受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。27、关于生理性黄疸的描述下列错误的是（）

12、。A、生后23天出现 B、710天达高峰C、早产儿34周消退D、足月儿在2周内消退E、一般情况良好【答案】B【解析】生理性黄疸于生后23天出现，45天达高峰。28、患者的烧伤严重程度是（）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深度烧伤。度烧伤面积在10%29%内属于中度烧伤。29、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。A、缓慢、小量、间歇B、缓慢、大量、间歇C、缓慢、大量、持续D、快速、大量、持续E、快速、小量、间歇【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。30、患者

13、，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。31、下列哪种患者入院时可免浴？A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗死E、慢性阑尾炎待手术【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。32、患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸

14、衰竭E、输液量过多【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为612cmH O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。33、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。A、饮食少量多餐B、尽量避免搬动C、第1周内限制探望D、静脉输液速度宜慢E、如有便秘立即灌肠【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。34、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的

15、致伤原因是骑跨伤。35、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不36、属于移位菌群失调的是（）。A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势D、某些部位

16、正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动E、二重感染【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。37、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行

17、工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。38、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、可拉明E、卡托普利【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。可拉明（尼可刹米）可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。39、患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm 2cm大水疱，其周边有35个小水疱。该患儿的烧伤程度为（

18、）。A、烧伤B、C、D、重度烧伤E、特重度烧伤【解析】患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅度烧伤；深度烧伤时，水疱较小；度烧伤时创面无水疱。40、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。A、300ml，小于30cm B、400ml，小于30cm C、500ml，小于30cm D、600ml，小于20cm E、700ml，小于20cm 【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。41、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【解析】急性

19、梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。42、患儿女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的（）。A、倾听B、触摸C、沉默D、目光沟通E、语言沟通【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。43、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重护理差错【解析】根据对患者人身造成的

20、损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。44、该患者的初步诊断应为（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢静脉曲张C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、象皮腿【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严

21、格戒烟。根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。45、患者男，28岁。饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局

22、限性压痛包块”，与肠扭转46、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡剂灌肠检查【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。47、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。48、下列哪组液体为1/2张（）。A、1：1含钠液 B、2：C、4：3：2含钠液D、ORS溶液 E、

23、0.9%氯化钠溶液【解析】1：1含钠液为1/2张，2：1含钠液和 0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：3：2含钠液和ORS溶液为2/3张。49、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。A、胸腔开放引流B、胸腔闭式引流C、应用广谱抗生素D、尽早开胸清除感染病灶E、全身支持治疗【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性 50、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠E、限制钠盐摄入【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。51、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张