等级医院评审护理人员应知应会内容.docx

1、等级医院评审护理人员应知应会内容1、等级医院评审周期及主题？答、等级医院评审周期为4年。医院评审主题 质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。2、PDCA循环？PDCA循环计划、执行、检查、处理3、“三好一满意”服务好、质量好、医德好、群众满意。4、“优质护理”服务主题夯实基础护理、提供满意服务。5、“优质护理”服务目标患者和家属满意、医生和护士满意、社会和政府满意。6、“优质护理”服务内涵1、（1）改革护理模式；（改革护士分工方式，实施以患者为中心，开展责任制整体护理模式）（2）以患者为中心；（动态调配护士，以确保患者护理质量）（3）全院有关部门支持；（把时间还给护士，把护士还给病人）

2、（4）确保患者安全；（护理工作由护士做，无非护理人员做护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值）（5）建立优质护理服务可持续发展长效机制；（护理绩效考评与评优、职称晋升、薪酬挂钩，切实做到多劳多得，同工同酬，稳定护士队伍。）（6）建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核；（提高护士素质，责任到人，为患者实施责任制整体护理，提高护理质量）（7）开展优质护理服务要实现的目标：病人和家属满意，医生和护士满意，社会和政府满意。7、患者安全十大目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；保证用药的安全；建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；建立临床

3、实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者、部门及术式错误发生；清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求；防范与减少患者跌倒事件的发生；防范与减少患者压疮的发生；鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全管理。8、等级医院评审的概念医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。9、等级医院评审的目的和意义（一）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。（二）病人层面：保障病人医疗安全

4、、保障优质服务、保障病人权益。（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。10、优质护理服务的核心是什么？答:实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。11、你怎么看待优质护理？答；优质护理不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。12、回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么？答：回族不吃猪肉；基督教饭前祷告；佛教素食。13、分级护理原则？答:是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理14、高危病人管理？答:针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者

5、进行坠床与跌倒的危险评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。22、行动受限患者的评估和安全防范措施？答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。20、护士给病人输血时的操作要点有哪些？答：两人核对、项目齐全；每袋血都要床旁核对（带病历）；输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；输血后将血袋及时收回血库保存。15、输血的三查八对内容？输血前，由两名医护人员共同执行“三查十对”。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；十对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量、性别、供血者的血型

6、代码。16、灭菌物品有效期一般为多少天？答：我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。18、口服药执行要点？答：确保发药到口，如病人不在，则不能发药。19、输液反应有哪些？答：输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。21、抢救物品和设备“四定”有哪些？答：定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修。23、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？答；口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用

7、过的空安瓿，经2人核对后再弃去。24、麻醉药品管理？答、麻醉药品管理实行五专：专人、专柜、专锁、专方、专册，每班交接25、何谓护士？答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。26、护士执业注册有效期多少年？答：为5年。27.我院护理管理体系是怎样的？答：护理部科护士长二级管理体系。28、护理核心制度包括那些？一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十

8、三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度29、接获“危急值”的处理要点？答：根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。30、“三重一大”？答、重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况31、“三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度32、我院患者唯一标识的信息是什么？答；我院唯一标识的信息是患者的腕带、住院号和姓名。33、患者确认身份的方法有哪些？答；确认患者身份需要用两种以上的内容确认，如，腕带、住院号，床号姓名；熟悉“护理人员识别患者身份制度”和“查对制度”。34、抢救室内仪器？除颤仪、心电监测仪、

9、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机、人人会用.35、患者有权复印病历的内容有哪些？答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。36、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？答：发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主管部门报告。37、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？答：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。38

10、、中华人民共和国献血法提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？答：18周岁至55周岁39、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？答：“医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4个关键词是：质量、安全、服务、费用40、病历、处方保存的期限规定有哪些？答：病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限：普通处方l年，精神类处方2年，麻醉处方3年。41、患者的权利、义务有哪些？答：患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。(2）知情同意权。(3)隐私保密权。(4）监督权。（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。(6）免除一定的社会责任和义务的权利。患

11、者的义务：(1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。(2）提供准确、真实、详细的病情资料。（3）交纳医疗费用。（4）尊重医护人员。(5）遵守医院规章制度和提出改进意见。(6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。42、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？答（1）法律：中华人民共取国执业医师法（1998年6月26日发布1999年5月l日起施行）：中华人民共和国献血法（1997年12月29日发布，1998年10月1日施行）：中华人民共和国药品管理法（1984年9月20日通过，2001年2月28日修订，2001年12月1日施行）中华人民共和国传染病防治法（2004年12月l日施行）（2）法规

12、：医疗机构省理条例（1994年2月26日发布，1994年9月l日起施行）：医疗事故处理条例(2002年2月20日发布，2002年9月1日起施行）：医疗废物管理条例（2003年6月4日发布，发布之日起施行）（3）规章：中华人民共和国护士条例（2008年l月23日通过，2008年5月12日施行）：医师外出会诊管理暂行规定(2005年4月30日发布，2005年7月1日起施行）；处方管理办法（2006年11月27日通过，2007年5月l日起施行）43、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。电话：44、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。45、手卫生？

13、答、所有手部清洁卫生行为的总称。包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒、六步洗手、洗手指征46、医院院规有？ 答：1、医院宗旨：以人为本，尊重关心每一位患者。2、医院院训：恪尽职守，尽职尽责。3、医院的精神：爱岗敬业，做人民群众健康守护人。4、医院管理思想：尊重患者、关爱职工、促进医疗事业的持续发展。5、医院发展目标：提升职业素养、培育职业精神。6、医院核心价值观：认真、敬业、诚信、创新。7、医院传统：艰苦奋斗、勤俭节约。47、在病区工作人员做到“四轻”：走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。48、刘洁：患者头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位情洁。49、护理服务基本要求?1、“四勤”：眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。2、“四不”：不推、不硬、不冷、不顶。3、“五主动”：主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关爱。4、“三无”：患者无褥疮、无烫伤、无坠床。5、“四及时”：巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时。6、“五了解”：护士了解常用药物的作用、剂量、不良反应、中毒症状、配伍禁忌。7、实现全优的有只狐狸服务的前提和保证是：高标准、高质量、高效率。8、预防压疮护理应做到：七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交待。