消化系统疾病Microsoft Word 文档.docx

1、消化系统疾病Microsoft Word 文档一、A11、下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点A.发热B.每日大便10次以上C.有水电解质平衡紊乱D.黄色或黄绿色水样便E.便镜检白细胞超过10个/HP【正确答案】：C【答案解析】：2、轻型与重型腹泻主要鉴别点是A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 3、高渗性脱水的血钠标准是A.140mmol/LB.143mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L【正确答案】：D【答案解析】：4、除哪项外，均为高渗性脱水的特

2、点A.高热B.烦躁不安、肌张力高、惊厥C.以细胞内液减少为主D.无明显口渴E.脱水继续加重，将出现氮质血症【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 5、除哪项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷【正确答案】：C【答案解析】：6、重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极千燥B.四肢厥冷C.失水量为50100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囱深陷【正确答案】：C【答案解析】：7、重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A.1/5张B.1/3张C.

3、1/2张D.2/3张E.等张【正确答案】：E【答案解析】：8、小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.2倍张【正确答案】：C【答案解析】：9、中度脱水的临床表现哪项是不正确的A.失水量为体重的510B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟凹陷D.四肢厥冷E.尿量明显减少【正确答案】：D【答案解析】：10、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒【正确答案】：C【答案解析】：11、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【正确答案】：D【答

4、案解析】：12、引起小儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.支原体【正确答案】：A【答案解析】：13、婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液【正确答案】：C【答案解析】：14、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A.新生儿贲门和胃底部肌张力低B.婴儿胃略呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差【正确答案】：C【答案解析】：15、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A.2:3:1溶液B.1.4的碳酸氢钠C.5的碳酸氢钠D.11.2的乳酸钠E.5的生

5、理盐水【正确答案】：A【答案解析】：16、小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合A.2:1含钠液B.2:3:1含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.2:6:1含钠液【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 17、小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于A.2mmol/LB.2.5mmol/LC.3mmol/LD.3.5mmol/LE.4mmol/L【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 18、小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应A.立即快速补钾B.纠正脱水，不必补钾C.纠正脱水同时以0.5浓度缓慢补钾

6、D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾【正确答案】：E【答案解析】：19、小儿腹泻每日补钾量正确的是A.一般每天可给钾3mmol/kgB.严重低钾者可给68mmol/kgC.轻度低钾每天可给12mmol/kgD.重症病人每天可给500mg/kgE.极少数病例每天可给600mg/kg【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 20、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A.轻症不需要另给碱性溶液B.可给碳酸氢钠或乳酸钠C.碱性溶液需要量可按公式计算D.先给总需要量的1/2E.纠酸后无需补钾【正确答案】：E【答案解析】：21、小儿腹泻脱水无明显循环障

7、碍时，前812小时最合适的补液速度是A.每小时24ml/kgB.每小时57ml/kgC.每小时810ml/kgD.每小时1113ml/kgE.每小时1416ml/kg【正确答案】：C【答案解析】：22、小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是A.重度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水，无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.低渗性脱水【正确答案】：A【答案解析】：23、ORS液的张力是多少A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 24、小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用

8、2/3张含钠液B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液C.等渗性脱水用1/2张含钠液D.脱水性质不明用1/2张含钠液E.同时见尿补钾46天【正确答案】：B【答案解析】：25、小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量约为（ml/kg）A.6090B.90120C.120150D.150180E.180210【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 26、不能测血钠时补液种类应选择A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液【正确答案】：C【答案解析】：27、高渗性脱水补液应选择A.等张含钠液B.5葡萄糖C.1/2张含钠液D.1

9、/3张含钠液E.2/3张含钠液【正确答案】：D【答案解析】：28、婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品D.有严重呕吐的可暂时禁食46小时E.人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品【正确答案】：A【答案解析】：29、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.加强护理，防止并发症D.合理用药E.长期应用广谱抗生素【正确答案】：E【答案解析】：30、哪一项提示低血钾A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下C.心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢【正确答案】：B【答案解

10、析】：31、下列哪项不是小儿腹泻代谢性酸中毒产生的原因A.腹泻丢失大量碱性物质B.脂肪分解供能产生大量酮体C.组织缺氧，乳酸堆积D.肾血流量不足，排酸保钠功能低下E.剧烈呕吐导致氢和氯的丢失【正确答案】：E【答案解析】：32、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝和前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷、血压下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉【正确答案】：D【答案解析】：33、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.眼窝前囟明显凹陷B.皮肤弹性差C.哭时泪少，尿量明显减少D.精神萎靡E.外周循环衰竭【正确答案】：E【答案解析】：34、小儿腹泻时口服补液盐(ORS

11、液)的电解质渗透压是含钠钾液的A.14张B.13张C.25张D.12张E.23张【正确答案】：E【答案解析】：考点口服补液盐配方分析口服补液盐是含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾l.5g，无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmolL，即23张含钠钾液。 35、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑A.补液量不够B.低血镁C.补液速度太快D.低血钾E.低血钙【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症

12、状(手足抽搦和惊厥)。 36、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒【正确答案】：B【答案解析】：考点小儿腹泻病合并症分析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄人热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。 37、氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1B.0.3C.0.6D.0.9E.1.2【正确答案】：B【答案解析】：考点氯化钾静脉浓度分析一般静滴用0.2氯化钾(含钾27mmolkg)，最高浓度不超过0.3。(含钾40mmolL)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静

13、推)，可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。 38、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日l0余次C.大便蛋花汤样，混有粘液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱【正确答案】：E【答案解析】：考点婴儿腹泻脱水程度鉴别分析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。 39、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.周围循环衰竭E.精神萎靡【正确答案】：D【答案解析】：考点婴儿重度脱水的特点分析婴儿重度脱水丢失水量1012，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。 40、小儿腹泻病A.多曾轮状病毒感染

14、致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变【正确答案】：E【答案解析】：考点小儿腹泻病定义分析小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。 41、下列哪种液体是等张的A.3:2:1液B.4:3:2液C.4.2碳酸氧钠液D.11.2乳酸钠液E.2:1含钠液【正确答案】：E【答案解析】：42、2份生理盐水，3份5葡萄糖溶液，1份1.87乳酸钠溶液.所组成的液体张力约为A.等张B.2/3张C.1/2张D.2/5张E.1/3张【正确答案】：C【答案解析】：43、小腹泻重度脱水，第一天静脉补

15、液总量约为（ml/kg）A.6090B.90120C.120150D.150180E.180210【正确答案】：D【答案解析】：44、正常小儿每日不显性失水量（ml/100Kcal）为A.14B.28C.42D.80E.120150【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】 二、A21、14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3109/L，淋巴77。根据病例诊断最大的可能是A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球

16、菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹【正确答案】：D【答案解析】：2、女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1天，大便56次，黏冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP，下列哪种疾病不考虑A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎【正确答案】：B【答案解析】：3、某婴，腹泻3天。伴发热39，每日大便710次，稀水样，粪质少，患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.无脱水E.接近休克状态【正确答案】：A【答案解析】：

17、4、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天.加剧l天，尿少来院急诊，体温38，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE-6mmol/L。最适宜的处理是A.禁食6小时，以后牛奶喂养B.静注25葡萄糖溶液C.静脉注射速尿D.2:3:1溶液静点E.1.4碳酸氢钠静滴【正确答案】：D【答案解析】：D项是1/2张的。请按盐糖碱的顺序看2:3:1溶液。该题为等渗性缺水，有酸中毒，补液用1/2张液。5、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善。第2天后的处理应为A.停止补液，恢复正常饮食B.口服补液，恢复正常饮食C.给补累积损失继续损失量D.补充异常的继续损失生理需要量E.仅补

18、生理需要量钾盐【正确答案】：D【答案解析】：6、一个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为A.600720mlB.720900mlC.9001000mlD.9001080mlE.1000l200ml【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 7、小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 8、对一例低渗重度脱水患儿进行补

19、液，第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4:3:2液的组成是A.4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠C.4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5葡萄糖盐水，2份11.2乳酸钠E.4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份1.4碳酸氢钠【正确答案】：E【答案解析】：9、男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样便，T39，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退，血气分析：血pH值7.24，PaC02 40mmHg，S

20、B 18mmol/L，ABSB，BB 40mmol/L。应考虑A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒.失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒，失代偿性【正确答案】：E【答案解析】：10、男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重6kg，最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻【正确答案】：C【答案解析】：11、女婴，10个月。腹泻每日57次1天，水样便，伴呕吐2次，尿量稍减少。体检：前囟稍凹陷，哭有泪，口唇黏膜略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该患儿诊断

21、为A.小儿腹泻B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.小儿腹泻伴循环衰竭【正确答案】：B【答案解析】：12、1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5的碳酸氢钠的量分别约是A.600ml，25m1B.800ml，35mlC.1000ml，45m1D.1200ml，55m1E.1400ml，65ml【正确答案】：C【答案解析】：13、6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。应补给0.9氯化钠：5葡萄糖：1.87乳酸钠混合溶液多少毫升A.450:300:150B.400:300

22、:200C.300:450:150D.200:600:100E.400:600:200【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 14、秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，体温36.5。该患儿的补液最为A.90ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180mVkgE.180ml/kg【正确答案】：C【答案解析】：15、1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾3.0mmol/L

23、，第2天应用哪种液体继续补液A.含0.15氯化钾的4:3:2含钠液B.含0.15氯化钾的生理盐水C.含0.15氯化钾的1：4含钠液 D.含0.15氯化钾2:1等张含钠液E.含0.15氯化钾2:3:1含钠液【正确答案】：C【答案解析】：16、14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血氯100mmol/L，C02CP15mmol/L，第一天补液应是A.100ml/kg1:1液，不补钾B.100ml/kg4:3:2液，不补钾C.150ml/kg2:3:1液，见尿后补钾D.120ml/k

24、g4:3:2液，见尿后补钾E.200ml/kg4:3:2液，见尿后补钾【正确答案】：D【答案解析】：17、10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，C02CP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5葡萄糖：1.4碳酸氢钠或1.87乳酸钠配剂A.3:3:1液B.2:3:1液C.4:3:2液D.2:2:1液E.2:6:1液【正确答案】：B【答案解析】：18、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1天10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11

25、.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液A.4:3:2液B.2:3:1液C.2:1等张含钠液D.1:2液E.1:1液【正确答案】：C【答案解析】：19、8kg小儿，临床表现重度酸中毒。C02CP8mmol/L，初次为提高C02CP达到13mmol/L需补1.4碳酸氢钠液是A.75mlB.100mlC.140mlD.200mlE.250ml【正确答案】：C【答案解析】：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2-CPml/dl-检验CO2-CPml/dI)(体重kg0.6)（13-8)(8kg0.6)=24mmol/L临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳

26、酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算14碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。24mmol/L0.17mmol=141.17ml。接近C。20、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症【正确答案】：D【答案解析】：21、10个月女孩，先吐后泻1周，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷。尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A.第一天

27、总量约120150ml/kgB.第一天用等张含钠液C.开始的3060分钟用2:1等张含钠液60mlD.补充累积损失按20ml/（kgh）E.补充氯化钾0.3浓度40ml（kgd）【正确答案】：A【答案解析】：22、8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低钝，肠鸣音亢进，呼吸深长60次/分，血象：HB：150g/L，WBC（713）109/L，S：0.40，L：0.60，pH7.2，BE-6mmol/L初步诊断小儿腹泻伴有A.重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水

28、，高钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒【正确答案】：A【答案解析】：23、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L。此患儿脱水程度及性质考虑为A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性E.重度脱水，高渗性【正确答案】：D【答案解析】：24、8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水，低渗性【正确答案】：D【答案解析】：25、2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野23个白细胞。pH 7.25，BE-4mmol