诊断学名词解释重点全.docx

1、诊断学名词解释重点全问诊(inquiry):即病史采集(history taking), 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.1.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.2.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染,肝脾肿大.3.体格检查(physical examination): 是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查，解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.4.实验室检查(laboratory examination): 是通过物理.化学和生物学等

2、实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查 ，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史，临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.5.主诉(chief complaints): 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征 ，也就是本次就诊最主要的原因.6.现病史:记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过.7.系统回顾：指各系统疾病均有其各自的特有症状，初学者必须按系统逐一询问，以便了解病人过去的健 康状况和所患疾病.8.婚姻史:指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.9.发热(fever):当机体在致热

3、源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时 ，体温升高超出正常范围,称发热.10.中枢性发热：炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调 节冲动，使体温升高，称为.11.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39 40 C以上的高水平，达数天或数周,24小时内体 温波动范围不超过1摄氏度，常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.12.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39 C以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2 C,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 .13.波状热:体温逐

4、渐上升至39度或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反 复多次，多见于布鲁氏菌，称.14.症状 (symptom): 患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状 .15.体征 (sign): 医生或其他人能客观检查到的改变称体征 .16.水肿 (edema): 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿 .17.咯血 (hemoptysis) : 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血 ,经口排出者称咯血 .18.牵涉痛 (referred pain): 是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛 ,可在体表的某一部位也发生痛 感或痛觉过敏区 .19.发绀(cyano

5、sis):又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现20.中心性发绀 :由于心肺疾病导致 SaO2 降低所指的发绀 .21.呼吸困难 (dyspnea): 是指患者感到空气不足 ,呼吸费力 :客观表现呼吸运动用力 ,重者鼻翼扇动 ,张口 耸肩,甚至出现发绀 ,呼吸辅助肌也参与活动 ,并伴有呼吸频率 ,深度与节律的异常 .22.夜间阵发性呼吸困难 :由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩 ,心肌供血减少或者仰卧时肺活量 减少肺淤血加重 ,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作 ,故称.23. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、

6、十二指肠、肝、 胆、胰疾病 )或全身性疾病所致的急性上消化道出血 ,血液经口腔呕出 .24.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多，粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.25.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体 征.26.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后，镜检下每高倍视野有红细胞 3个以上,即为血尿.27.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升，或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.28.多尿:正常成人 24 小时尿量超过 2500 毫升者称为多尿 (polyuria).29.尿三杯试验

7、:患者一次排尿，将最初1020毫升尿液留于第一杯中，中间3040毫升尿液留在第二 杯中，终末510毫升留在第三杯中.若第一杯尿液异常，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常 病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常 ,病变在膀胱颈以上 ,称.30.膀胱刺激征 :膀胱区或后尿道病变 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,也称尿道刺激征 .31.晕厥 (faint): 由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态 ,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地 .一般为突然发作 ,迅速恢复,少有后遗症 .32.昏睡:指接近于不省人事的意识状态 ,患者处于熟睡状态 ,不易唤醒 .虽在强烈性刺激下可被唤醒 ,但很

8、快又入睡 .醒时答话含糊或答非所问 .33.抽搐 (tic): 指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩 ,常可引起关节运动和强直 .34.惊厥 (convulsion): 全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时 , 称为惊厥 .35.意识障碍 (disturbance of consciousness): 是指人对周围环境及自身状态 的识别和觉察能力出 现障碍 .多由于高级神经中枢功能活动受损引起 .36.低热 :体温在 37.338 摄氏度 .37.高热 :体温在 3840 摄氏度 .38.超高热 :体温在 41 摄氏度以上 .39.放射痛 :某一器官有病变 .除患病器官局部疼

9、痛外 ,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感 觉.40.绞痛 :反腐剧烈疼痛及缓解交替出现 .41 心悸(palpitation): 指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感 .42.恶心 :指上腹部一种特殊不适的主观感觉 .43.柏油便 :消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长 ,则因红细胞破坏后 ,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 ,使得粪便呈黑色 ,更由于附有黏液而发亮 ,类似柏油,故又称柏油便 .44.体格检查 (physical examination): 是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具 (如体温表、血压计、叩

10、诊锤、听诊器、检眼镜等 )来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法 .45.检体诊断 (physical diagnosis): 通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断 .46.视诊 (inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法 .47.触诊 (palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法 .48.叩诊 (percussion): 是用手指叩击身体某部表面 , 使之震动而产生音响 ,经传导至其下的组织器官 ,然 后反射回来 ,被检查者的触觉和听觉所接收 , 根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异 常的一种方法 .49.清音:频率约为

11、 100-128 次/ 震动持续时间较长的音响 .是正常肺部叩诊音 .50.听诊 (auscultation): 听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法51.生命征 (vital sign): 是评价生命活动存在与否及其质量的指标 ,包括体温、脉搏、呼吸 和血压 ,为体格检查时必须检查的项目之一 .52.热型:许多发热性疾病时 ,体温曲线的形状可有一定规律性 ,称为热型 .53. 嗜睡(somnolenee):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答 问题 ,能配合体格检查 .刺激停止后又复入睡 .54.意识模糊 (eonfusion)

12、: 是一种较嗜睡更重的意识障碍 .患者虽能保持简单的精神活动 ,但对周围事物 的刺激判断能力下降 ,出现定向力障碍 ,常伴有错觉和幻觉 ,思维不连贯 .55.昏睡 (stupor): 是一种较严重的意识障碍 .须强烈刺激方能唤醒 ,但很快又入睡 .醒时回答问题含糊不清或答非所问 ,昏睡时随意运动明显减少或消失 ,但生理反射存在 .56.谵妄 (delirium): 是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态 ,其特点为意识模糊 ,定向力丧失伴有错觉和幻觉 ,烦躁不安,言语紊乱 .可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中 枢神经系统疾病等 .57.被动体位 (positive p

13、osition): 病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置 ,见于极度衰弱和意识丧/ r , Pz失者58.强迫体位 (eompulsive position): 为了减轻疾病所致的痛苦 ,病人被迫采取的某种体位 ,称强迫体位 .59.蹒珊步态 (waddling gait): 走路时左右摇摆如同鸭步 ,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、 先天性双侧髋关节脱位等 .60.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等61.二尖瓣面容(mitral facies): 面色晦暗,双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄. 文档62.满月面容 (

14、moon facies): 面圆如满月 ,皮肤发红 ,呈多血质表现 ,常有座疮 ,唇可有小须 .见于库欣综合 征(cushing syndrome) 及长期应用糖皮质激素患者.63.甲亢面容 :面容惊愕 ,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁 ,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进 ,故称.64.间歇性破行 (intermittent claudication): 病人行走过程中 ,因下肢突发性酸痛 ,软弱无力 ,而被迫停 止行进 ,需小憩后方能继续走动 .见于高血压、动脉硬化病人 .65.慌张步态 (festinating gait) 起步困难 ,起步后小步行走 ,双脚擦地 ,身体前倾 ,越走越快

15、 ,有难以止步之 势, 双上肢缺乏摆动动作 ,见于震颤麻痹 .66.斑疹 (maculae): 只有局部皮肤颜色变化 ,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害 ,见于斑疹伤寒、丹毒、 风湿性多形性红斑等 .67.丘疹 (papules): 是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害 ,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.68.斑丘疹 (maculopapulae): 在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹 ,见于猩红热、风疹及药疹等 .69.荨麻疹 (urticaria): 又称风团 ,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起 ,大小不等 ,形态不一 ,颜色苍白或淡红 , 消退后不留痕迹 ,是皮肤速发型变态反应所致

16、,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、 虫咬伤等.70.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为23mm)、圆形斑疹,压之退色. 这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹 .71.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径v 2mm 者,称为瘀点.72.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为35mm 者，称为紫癜.73.瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径5mm 者，称为瘀斑.74.血肿 :片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿 .75. 蜘蛛痣(spider angioma): 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病，形似蜘蛛，称为蜘蛛

17、痣76.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处 ,皮肤常发红 ,加压后褪色 ,称为肝掌 .77.直接对光反射 :用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应 ,正常人照射瞳孔立即缩小 ,移开光源后立即恢复,称为.78.间接对光反射 :用手隔开两眼 ,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应 ,正常当一侧瞳孔受光刺激另一侧也立即缩小 ,称为 .79.锁骨中线 (midclavicular line): 为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线 .即通过锁骨中点向下的垂直线 ,左右各一条 .80.Louis( 胸骨) 角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角 .81.腋前线 (anterior axi

18、llary line): 为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线 ,左右各一条 .82.腋后线 (posterior axillary line): 为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线 , 左右各一条 .83.肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线 ，左右各一条84.肩胛间区 (interscapular region): 为两肩胛骨内缘之间的区域 .后正中线将此区分为左右两部 .85.肩胛下角 :肩胛骨的最下端称为肩胛下角 .被检查者取直立位两上肢自然下垂时 ,肩胛下角可作为第 7 或第 8 肋骨水平的标志 ,或相当于第 8 胸椎的水平.此可

19、作为后胸部计数肋骨的标志 .86.肋脊角 (costospinal angle): 由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角 .此前为肾脏和输尿管所在 的区域 .87.肋膈窦 (sinus phrenicocostalis): 胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度 .由于其位置低 ,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满 .88.皮下气肿 (subcutaneous emphysema): 胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿 . 以手按压可出 现埝发感或握雪感 .89.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等，甚或超

20、过左右径，故呈圆桶状.肋骨 的斜度变小 ,其与脊柱的夹角常大于 45o. 肋间隙增宽且饱满 .腹上角增大,且呼吸时改变不明显 .见于 严重肺气肿的患者 ,亦可发生于老年或矮胖体形者 .90.佝偻病串珠 (rachitic rosary): 在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起 ,形成串珠状,称.91.漏斗胸 (funnel chest): 若胸骨剑突处显著内陷 ,使胸廓呈漏斗状 ,谓之漏斗胸 .92.鸡胸 ( pigeon chest): 胸廓的前后径略长于左右径 ,其上下距离较短 ,胸骨下端常前突 ,胸廓前侧壁肋 骨可凹陷 ,称为鸡胸 .93.三凹征 (three depressi

21、on sign): 当上呼吸道部分梗阻 ,吸气时气体入肺不畅 ,呼吸肌收缩 ,肺内负压 极度增高 ,吸气时间延长 ,发生吸气性呼吸困难 .同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 .94.Cheyne-Stokes( 潮式呼吸 )呼吸:是一种由浅慢为深快 ,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫 ,直至 呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快 ,如此周而复始的周期性呼吸 .每一周期持续 30s 至2min不等，其中暂停呼吸的时间为530s.95.腹式呼吸 :呼吸以膈肌运动为主 ,胸廓下部及上腹部的动度较大 ,故称为腹式呼吸 ,多见于正常男性和 儿童.96.胸式呼吸 :呼吸以肋间肌的运动为主 ,称

22、为胸式呼吸 ,多见于女性 .97.呼吸过缓 :呼吸频率低于 12 次/ 分.98.呼吸过速 :呼吸频率超过 24 次/ 分.99.Litten现象:Litten现象又称膈波影，是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧 位,光源置于被检查者的头部或足部 ,检查者位于光源的对面或侧面 ,视线与被检查者前腹壁取平 .被 检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第 7 肋间向第 10 肋间移动 :呼气时阴影由下而上移动回 归原位 .此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致 ,正常人移动范围为 6cm, 其变异的临床意义同肺下缘移 动度.100.Kussmaul 呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出

23、体内较多的二氧化碳 ,调整酸碱平衡 ,可出现深而快的呼吸 ,称为 Kussmaul 呼吸或深长呼吸 .101.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸，间歇 短时间后又突然开始有规律地呼吸 ,如此周而复始 .102.语音震颤:被检查者发音时产生声波 ,沿气管、支气管及肺泡 ,传到胸壁引起共鸣振动 ,可用手掌在胸壁触到 ,故又称为触觉震颤 (tactile fremitus). 根据其振动的增强或减弱 ,可判断胸内病变的性质 .103.间接叩诊 (indirect percussion): 检查者一手的中指第 1 和第 2 指节作为扣诊板 ,置

24、于欲叩诊的 部位上 ,另一手的中指指端作为叩诊锤 ,以垂直的方向扣击于扳指上 ,判断由胸壁及其下面的结构发出 的声音 .该法目前应用最为普遍 .104.直接叩诊 (direct percussion): 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击 , 从而显示不同部位叩诊音的改变 .105.Garland 三角区 :胸腔积液时在 Damoiseau 曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区 称为 Garland 三角区 .106.肺下界移动范围 : 受检者分别作深呼气 ,后屏住呼吸 ,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离 即.107.肺泡呼吸音 :肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和

25、肺泡内进出移动的结果 .108.支气管呼吸音 (bronchial breath sound): 为吸入的空气在声门、 气管或主支气管形成的湍流所 产生的声音 ,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的 ha 的音响 ,该呼吸音强而高调 ,吸气时相较呼气相 短.109.管样呼吸音 (异常支气管呼吸音 )指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音 .110.支气管肺泡呼吸音 (bronchovesicular breath sound): 是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特 点的混合呼吸音 .音调较高且较响亮 .但强度稍弱 , 音调稍低 ,管样性质少些和呼气相短些 , 在吸气和呼 气之间有极短暂的间隙 .1

26、11.齿轮呼吸音 :由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄 ,使空气不能均匀地进入肺泡 ,引起断续性呼吸音 ,因伴短促的不规则间歇 ,又称齿轮呼吸 (cogwheel breath sound) 音.常见于肺炎、 肺结核等 .但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别 ,后者与呼吸运动无关 .112.啰音 (rale): 是呼吸音以外的附加音 (adventitious sound), 该音正常情况下并不存在 ,故非呼吸 音的改变 ,按性质不同可分为湿啰音和干啰音 .113.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等

27、,形成的水泡破裂所产生的声音 ,故又称水泡音 (bubble sound). 或认为由于小支气管壁因分 泌物粘着而陷闭 ,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音 (crackles).114.干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣，是一种持续时间较长的呼吸附加音，其发生机理是由于气管、支气 管或细支气管狭窄或部分阻塞 ,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 .115.Velcro 啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音 ,其音调高 ,近耳颇似撕开尼龙扣 带时发出的声音 ,谓之 Velcro 啰音 .116.捻发音 (crepitus): 是一种极细小而均匀一致的湿啰音 .多在吸气末易

28、听到 .听诊时好象在耳旁用 手指捻搓一来头发所产生的声音 ,故称捻发音 . 其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而 互相粘着陷闭 ,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声 .117.哨笛音 :即高调干啰音 (sibilant rhonchi), 其音调高 ,其音频率可达 500Hz 以上 ,呈短促的 zhi-zhi 声或带音乐性 .用力呼气时其音质常呈上升性 ,多起源于较小的支气管或细支气管 .118.鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100200Hz,呈呻吟声或鼾 声的性质 ,多发生于气管或细支气管 .119.胸语音(pect

29、oriloquy): 胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨,容易 听及.常见于更大范围的肺实变区域 .有时在支气管语音尚未出现之前 ,即可查出 .120.胸膜摩擦音 :正常胸膜表面光滑 ,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用 ,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦 音响 .当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙 ,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音 ,称为胸膜摩121.呼气性呼吸困难 :下呼吸道阻塞患者 ,因气流呼出不畅 ,呼气需要用力 ,从而引起肋间隙膨隆 ,因呼 气时间延长 ,称为呼气性呼吸困难 ,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿 .122.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动 ,此震颤与猫

30、在安逸时产生的呼吸震颤相似 ,故称.123.Graham Steel 杂音 : 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者 ,在肺动脉区可闻及舒张期杂音 ,称Graham Steell 杂音.124.奔马律 : 系在第二心音之后出现的响亮额外音 ,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马 奔跑时的蹄声 .125.重叠型奔马律 :为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出 现引起 ,使此额外音明显增强 .126.心脏瓣膜听诊区 :心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表 ,听诊最清楚的部位称为 .127.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离 ,当心房心室同时收缩时可使第

31、一心音增强 ,称大炮音. 文档128.心尖搏动 :心尖搏动主要代表左室搏动 ,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位 ,使肋间软组织 向外搏动而形成心尖搏动 .129.负性心尖搏动 :在心脏收缩时 ,心尖搏动内陷者 ,称负性心尖搏动 .130.抬举性心尖搏动 : 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动 ,可使手指尖端抬起且 持续至第二心音开始 .与此同时心尖搏动范围也扩大 ,为左室肥厚的体征 .131.脉搏短绌 :在心脏听诊时 ,同时测定心率和脉搏 ,若脉率少于心律 ,这种脉搏脱落的现象称 .132.心率 : 指每分钟心搏次数 .133.心律 : 指心脏跳动的节律 .134.期前收缩

32、: 指在规则心律基础上 ,突然提前出现一次心跳 ,其后有一较长间歇 .135.二联律: 期前收缩规律出现 ,可形成联律 .如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩 ,称二联律.136.心音分裂 : 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长 ,导致听诊时其分裂为两个声音 , 即称心音分裂 .137.第二心音固定分裂 :房间隔缺损时 ,吸气时血量回流多 ,分流少；呼气时血量回流少 ,分流多 ,右室排 血量及时间大致稳定 ,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响 ,分裂的两个成分的时间距相对固定 ,故 称.138.额外心音 : 指在正常心音之外听到的附加心音 ,但与心脏杂音不同 .139.开瓣音（二尖瓣开放拍击音 ）: 又称,出现于心尖内侧第二心音后 0.07 秒,听诊特点为音调高、 历