西医综合69模拟题文档格式.docx

1、10.男性，70岁，反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害11.对早期肾结核，合适的处理是A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.空洞引流术12.寡霉素通过什么方式干扰高能化合物ATP的合成A.使细胞色素C与线粒体内膜分离B.使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C.阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D.抑制线粒体内的ATP酶13.女，48岁。慢性

2、腹泻3年，大便每日34次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A.诺氟沙星口服B.泼尼松口服C.柳氮磺吡啶口服D.甲硝唑保留灌肠14.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞15.白色血栓主要由下列哪些成分构成A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.血小板和红细胞16.下列哪项骨折最稳定A.股骨干的横骨折B.尺、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折17.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A.抑

3、制剂既与酶相结合，又与酶-底物复合物相结合B.抑制剂只与酶-底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D.抑制剂使酶促反应的Vmax值降低，Vmax增高18.下列各项中不被6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是A.IMPAMPB.IMPGMPC.PRPP合成酶D.嘧啶磷酸核糖转移酶19.远视发生的原因是A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强20.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，哪一项是正确的A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则，A与G配对，T与

4、C配对D.两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行21.第二心音的产生主要是由于A.房室瓣开放引起的振动B.房室瓣关闭引起的振动C.动脉瓣开放引起的振动D.动脉瓣关闭引起的振动22.男性，50岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确A.可以结外病变首发B.一定有淋巴结肿大C.可以浅表淋巴结肿大为首发D.病变可以跳跃性播散23.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制24.下列关于条件反射的描述，正确的是A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建

5、立须经大脑皮层的参与25.男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移26.男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术27.下列哪项不属于胃酸的生理作用A.激活胃蛋白酶原B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素B12

6、的吸收28.下列烧伤急救原则中，正确的是A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B.立即消除烧伤原因C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡D.应就地给予清创29.下列属于终止密码的是A.AAACCCGGGB.AUGAGAGAUC.UAAUAGUGAD.UUUUUCUUG30.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（+），下列何种说法错误A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素31.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压32.右心室后负荷增加见于下列

7、哪种疾病A.高血压病B.肺动脉高压C.主动脉关闭不全D.甲状腺功能亢进33.雌激素和孕激素作用的相同点是A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚34.生糖兼生酮氨基酸是A.亮氨酸、异亮氨酸B.苯丙氨酸、色氨酸C.亮氨酸、酪氨酸D.酪氨酸、赖氨酸35.关于肺癌，下列哪项是正确的A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.未分化癌淋巴和血行转移较晚D.未分化癌对放疗和化疗较敏感36.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A.30岁以下的患者多见B.早期常见放射至肩背部的右上腹痛C.以硬性鳞癌较多见D.治疗首选手术切除37.关于炎

8、症介质的主要作用，下列组合不正确的是A.血管活性胺血管扩张和通透性增高B.缓激肽趋化作用C.TNF发热D.前列腺素疼痛38.男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由37个QRS组成。上级医师查房，对该例分析，以下哪项不正确A.近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B.c类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD.根据统计资料该患者3年猝死率高39.男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。

9、左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是A.包块穿刺检查B.活检术C.B型超声检查D.透光试验40.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运41.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。（分数：30.00）（1）.此时行肺功能测定，最可能的表现是A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障

10、碍D.弥散功能障碍 （2）.为判断病情严重度，应选哪项检查A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析 （3）.为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝 （4）.有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A.出血后可使原有的溃疡症状减轻B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状 （5）.有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是A.游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见B.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D.十二指肠后壁

11、溃疡穿孔可并发出血 （6）.明确诊断需做的检查应除外哪项A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.MCV，MCH，MCHC （7）.寻找病因应做哪项检查A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠 （8）.除病因治疗，还应采取哪项措施A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙种球蛋白滴注D.维生素B12和叶酸 （9）.在询问病史时，下列哪一项相对不重要A.家庭遗传史B.糖尿病史C.反复咳嗽史D.吸烟史 （10）.检查血压170/110mmHg，心界向左下扩大，心率50次/分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行A.血糖B.活动平板心电图D.超声心动图 （11

12、）.心电图检查胸导联ST段下移0.2mV，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别A.肥厚梗阻型心肌病B.急性心包炎C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D.冠心病 （12）.为明确诊断，应首选下列哪项检查A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾B超 （13）.本例最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎 （14）.下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助A.双肾B超B.血清白蛋白C.血尿素氮D.肾活检 （15）.导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是A.脑栓塞B.血钾异常C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒 （16）.为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血

13、糖测定B.肌电图及血电解质测定C.血电解质测定及甲状腺功能测定D.血气分析及血电解质测定 （17）.此患者的急诊处理应A.螺内酯治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 （18）.你认为最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热 （19）.如明确诊断，你认为最有意义的检查是A.ASOB.抗ds-DNA抗体C.HLA-B27D.RF （20）.治疗该病的一线药物是A.布洛芬B.柳氮磺胺吡啶C.泼尼松D.雷公藤 （21）.为确诊肿块性质最好采用A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.穿刺活检D.切除活检 （22）.如确诊为乳腺癌，较理想

14、的治疗方案为A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术免疫治疗D.乳癌根治术加内分泌治疗 （23）.依据病史、体征及X线检查，应考虑A.腰肌劳损B.脊柱先天畸形C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症 （24）.为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济A.CTB.B超C.脊髓造影D.MRI检查 （25）.为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.确切的体检B.颈部X线摄片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺B超 （26）.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A.结节切除术B.患侧腺体全切C.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查 （27）.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处

15、转移表现，应采用何种术式A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除 （28）.诊断首先应考虑为A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻 （29）.进一步检查首先应选择A.腹部X线平片C.腹腔穿刺 （30）.应采取的主要措施是A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术42.多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A.兴奋多巴胺受体B.兴奋受体C.兴奋受体D.兴奋多巴胺受体、受体、受体43.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A.非结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.与白蛋白结

16、合的胆红素44.男性，27岁SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关A.抗核杭体B.抗ds-DNA抗体C.抗SS-A抗体D.抗Sm抗体45.粥样斑块没有下列哪种成分A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.中性粒细胞D.纤维组织伴玻璃样变性46.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状47.关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团48.下列哪种癌在胃幽门部一般

17、不会出现A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌49.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A.创伤制动、大出血止血、保持呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧50.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.血清转铁蛋白饱和度下降B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏51.男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒52.

18、下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A.恶性肿瘤发病率高B.细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染C.体液免疫缺陷易发生细菌感染D.原发性多见于成年人53.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A.大剂量甲泼尼龙静注B.大剂量丙种球蛋白输注C.血小板悬液输注D.单用免疫抑制剂54.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约80%C.可刺激胆汁分泌D.可促进胆囊收缩55.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基B.原核RNA聚合酶亚基C.原核

19、RNA聚合酶亚基D.原核RNA聚合酶亚基56.下列不属于DNA分子结构改变的是A.点突变B.DNA重排C.DNA甲基化D.碱基缺失、碱基插入57.类癌的特性为A.为良性肿瘤B.为移行上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤58.当去甲肾上腺素与a受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A.血管平滑肌B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌59.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎60.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A.禁

20、食、胃肠减压B.解痉、止痛C.防止感染D.生长抑素的应用61.女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除，胆总管探查D.胆囊切除62.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.心肌梗死63.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植64.下列哪项对能量代谢影响最为显著A.环境温度增高B.精神活动C.进食活动D.肌肉活动65.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A.头颈部9%B.两上肢18%C

21、.躯干27%D.两臀部9%66.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A.心肌细胞肥大，核增大、深染B.心肌纤维增生、横纹消失C.间质水肿D.胶原纤维增生67.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快68.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性69.缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADH+H+的代谢去路A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸C.3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成1，6-二磷酸果糖70.有关酮体的描述不正确的是A.主要在肝内合

22、成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能在肝外组织利用D.合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内71.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣72.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A.肌松药应在全麻药的作用下应用B.体温降低可缩短肌松药的肌松作用C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D.过敏体质者慎用肌松药73.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A.氢键B.二硫键C.肽键D.疏水键74.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A.结构基因B.启动子C.管家基因D.调节基因75.男性，7

23、0岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.吸氧浓度50%76.静脉血栓的尾部是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓77.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是、及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM23/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A.急性下壁心肌梗死并心源性休克B.急性下壁心肌梗死并低血压状态C.急性下壁，正后壁心肌梗死D.急性下壁，

24、右室心肌梗死78.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭79.以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的A.精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B.受精通常发生在输卵管的间质部C.精子与卵子相融合即成为受精卵D.精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体80.生理学中的体温是指机体的A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度81.下列哪种情况可使组织液生成增加A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高82.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A.急性（普通型）肝炎B.亚急性重型肝炎C.肝硬化D.胆汁性肝硬化83.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现A.心率达135次/分B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难84.单侧肺局限性哮鸣音可见于A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D